代谢性心血管疾病综合征

本文从代谢紊乱角度出发,阐述胰岛素抵抗在高血压、冠心病和血脂紊乱等发生发展中的作用。

精神分裂症患者发生代谢综合征及心血管疾病的风险因素研究

目的 探讨精神分裂症患者发生代谢综合征(MS)及心血管疾病的风险因素。方法 选取60例男性精神分裂症患者为研究对象进行回顾性分析,根据MS诊断结果分为MS组(25例)与非MS组(35例),进行精神分裂症患者发生MS的单因素、多因素Logistic回归分析;分析弗雷明汉风险评分(FRS评分)与心血管疾病高风险因素的相关性。结果 MS组患者年龄(48.60±7.77)岁、空腹血糖(FPG)(5.98±1.33)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.82±0.34)mmol/L、载脂蛋白B(ApoB)(1.11±0.17)g/L、FRS评分(6.21±1.99)分均高于非MS组的(41.86±9.64)岁、(5.04±1.37)mmol/L、(2.42±0.25)mmol/L、(0.99±0.08)g/L、(4.86±0.63)分,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.11±0.17)mmol/L低于非MS组的(1.26±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。非MS组与MS组患者的总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、吸烟史对比无差异(P>0.05)。将单因素分析中P<0.05的因素纳入Logistic回归模型做进一步分析, FRS评分高是精神分裂症患者发生MS的独立危险因素[OR=59.814, 95%CI=(1.421, 2518.103), P<0.05]。Pearson相关分析显示, TC、ApoB、收缩压、舒张压、FPG、餐后2 h血糖与FRS评分呈正相关(r=0.391、0.444、0.352、0.591、0.739、0.560, P<0.05)。结论 FRS评分高为精神分裂症患者发生MS的独立危险因素, TC、ApoB、血压、血糖均为心血管疾病发病的正向关联因素,对高危风险因素的发现有助于精神分裂症患者早期预防心血管疾病及MS。

白脂素与心血管代谢性疾病及其运动调节

心血管代谢性疾病(cardiometabolic disease,CMD)是心血管疾病和代谢性疾病的总称。白脂素(asprosin,ASP)作为新型脂肪因子,其循环高水平及其促食欲、升糖和促炎等生物学功能参与肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、冠心病(coronary artery disease,CAD)等CMD的发生。运动能降低CMD患者血清ASP水平,并可能进一步通过TLR4/NF-κB途径降低炎症反应和脂质沉积、通过PKA调控AMPK/TGF-β途径调节血糖、通过TGF-β-Smad2/3相关通路改善心血管功能。本文从白脂素在CMD中作用及可能机制以及运动调节等方面进行综述。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7在心血管代谢性疾病中的作用及机制

心血管代谢性疾病(cardiometabolic disease,CMD)是指代谢系统和心血管系统单一或者同时发生、可相互影响的病理改变,是代谢性疾病和心血管疾病的总称。包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病以及冠心病等。脂肪因子在CMD的发生发展中发挥关键性作用。补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白7(complement C1q TNF-related protein 7,CTRP7)是新近发现的脂肪因子,与肥胖、糖尿病及冠心病等CMD密切相关。本文围绕CTRP7生物学特性,综述其在CMD(包括肥胖、2型糖尿病和冠心病)发生发展中的作用,及可能的作用机制如多种途径调控糖脂代谢、降低胰岛素敏感性、促进炎症反应和增加氧化应激等,以期为CTRP7作为CMD的治疗靶标提供依据和参考。

抗磷脂综合征相关心血管疾病的表现及新进展

抗磷脂综合征(APS)是以反复发生血栓事件和妊娠并发症以及抗磷脂抗体持续阳性为特点的一种系统性自身免疫性疾病。APS可以影响包括心血管系统在内的多个器官和系统,APS相关心血管疾病会给患者生命造成严重威胁。在2023年更新的美国风湿病学会(ACR)联合欧洲抗风湿病联盟(EULAR)APS分类标准中,将瓣膜病变纳入了APS的临床标准,这也提示应该重视APS合并的心血管疾病。本文将对APS合并的常见心血管疾病的表现及机制进行综述。

心血管-肾脏-代谢综合征的提出及意义

越来越多证据表明代谢综合征、心血管疾病和慢性肾脏病具有相同的病理生理机制,存在相互有害的促进作用,2023年10月美国心脏协会提出“心血管-肾脏-代谢综合征(cardiovascular-kidney-metabolic syndrome,CKM)”主席倡议,确定了CKM综合征定义、分期,提出相关风险筛查、预测和管理建议。CKM综合征的提出有助有更加全面、系统认识代谢性异常或疾病、心血管疾病和肾脏疾病三者相互关系,不同分期有助于理解代谢异常或代谢性疾病如何逐步引起心血管和肾脏疾病,以及心肾疾病相互促进并反馈加重代谢异常,相关风险筛查、预测和管理建议为其早期预防、诊断、干预提供方案。随着对CKM综合征认识的提高和研究的深入,人类有望逐步克服因为不良生活方式引起的代谢异常或代谢性疾病及其导致的心血管疾病、肾脏疾病。

亚临床心血管疾病和多囊卵巢综合征相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)影响着全球6%~10%的女性,其典型特征是雄激素过多症、月经不调、不孕和超声显示多囊卵巢。此外,PCOS与多种内分泌和代谢紊乱有关,包括肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征,这些都会增加亚临床心血管疾病(CVD)的风险,但仅仅是血管内皮功能改变而无明显的CVD症状。该文通过检索最新文献,总结了PCOS患者和亚临床CVD关系的相关证据,包括血管舒张功能(FMD)、动脉僵硬、冠状动脉钙化(CAC)评分、颈动脉内中膜厚度(CIMT)及内脏和心外膜脂肪等标志物,以更好地说明PCOS患者与亚临床CVD的关系及最新的研究进展。

代谢综合征青少年代谢组分与心血管疾病间的相关性

目的分析代谢综合征(MS)青少年代谢组分与心血管疾病(CVD)间的相关性。方法选取MS青少年(MS组)288例和健康青少年(NC组)250例,收集两组的临床资料和生化指标,并进一步根据性别将MS组分为男生组167例和女生组121例,观察代谢组分布情况。采用Logistic回归分析MS及其组分与CVD的关系。结果 (1)MS组腰围(WC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血尿素(SUA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NC组(P<0.05);(2)在同性别人群中,MS组各代谢指标异常的检出率高于NC组(P<0.05),而在不同性别人群中,各代谢指标异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)女生组WC、BMI、SBP、FPG、FIns及HOMA-IR均低于男生组(P<0.05);(4)在校正年龄、性别、青春发育期后,MS青少年、MS男生、MS女生患CVD的危险性分别是正常青少年的17.5倍(95%CI:10.23,49.37)、9.74倍(95%CI:3.60,30.25)和9.01倍(95%CI:3.08,26.40)。MS、MS女生、MS男生各代谢组分与CVD危险性最高的分别为BP≥130/85 mmHg(OlR=5.18,95%CI:3.56,7.51)、BP≥130/85 mmHg(OlR=2.35,95%CI:1.25,4.41)及高WC(OlR=2.84,95%CI:1.73,4.68)。结论 MS青少年患CVD的风险增加,血压升高是MS人群和MS女生发生CVD危险性最高的代谢指标,高WC是MS男生发生CVD危险性最高的代谢指标。

血清脂联素水平与我国青少年代谢综合征及心血管疾病危险因素的相关关系

目的探讨脂联素水平与我国青少年代谢综合征及相关心血管疾病危险因素之间的关系。方法分层整群抽取辽阳市初中和高中青少年学生933人,进行体格检查,测定各项生化指标,酶联免疫法(ELISA)检测脂联素,评估脂联素水平与代谢综合征及各心血管疾病相关危险因素之间的关系;907人统计资料完整(11～16岁,男性53.3%)。代谢综合征依据2007年国际糖尿病联盟(IDF)制定的儿童青少年标准。结果脂联素与腰围、体质指数、舒张压、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素等多种代谢性指标及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间呈显著负相关(P<0.05);校正全部影响因素后,脂联素水平下降仍是代谢综合征患病的独立危险因素(OR=5.83,95%CI 1.98～17.18);与脂联素水平下降关系最密切的代谢综合征组份为中心型肥胖(OR=3.48,95%CI 1.84～6.59)和高密度脂蛋白胆固醇降低(HDLC,OR=1.57,95%CI 1.09～2.26)。结论脂联素水平是青少年代谢综合征的独立危险因素,与心血管疾病危险因素存在相关关系。

心外膜脂肪组织与代谢综合征和心血管疾病关系的研究进展

代谢综合征是由一组心血管危险因素构成的代谢紊乱性疾病,心外膜脂肪组织是位于心肌和心包脏层之间的内脏脂肪组织,是一种具有较强代谢活性且异常活跃的内分泌组织。综述心外膜脂肪组织与代谢综合征及心血管疾病之间的关系研究进展。

代谢综合征与心血管疾病的相关研究进展

代谢综合征各均组分为心血管疾病的危险因素。及早筛查并发现代谢综合征的高危人群,对于有效降低心脑血管疾病的发病率及病死率具有重要意义。现将从代谢综合征各组分出导致心血管疾病发生的病理生理机制和代谢综合征的干预方面进行综述。

体检人群代谢综合征组分与心血管疾病的关系分析

代谢综合征可导致心血管疾病的风险增加已被多项研究证实[1-3],但同时存在一个疑问：代谢综合征是心血管疾病危险因素的聚集,但代谢综合征各组分预测心血管疾病的能力是否相同？为了解体检人群中心血管病与代谢综合征组分的关系,为下一步体检后心血管病健康管理措施提供依据,我们在对体检人群进行健康体检后进行了调查研究,现报告如下。

医务人员缺血性心血管疾病发病风险及与代谢综合征各组分的关系

目的探讨医务人员缺血性心血管疾病(ICVD)发病风险及与代谢综合征(MS)各组分的关系。方法抽取某医院427名无心血管病史的医务人员(35~59岁)作为研究对象,收集其最近一次体检报告,分析其MS及各组分发生情况。采用国人ICVD发病危险简易评估工具评估研究对象10年ICVD发病风险,分析MS各组分对医务人员ICVD发病风险的影响。结果共检出MS患者76名(17.8%)。除≥55岁女性外,其他年龄段的女性及各年龄段男性ICVD的发病风险均低于平均参考水平。腹型肥胖、高血糖、高血压和空腹三酰甘油升高者的ICVD发病风险较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、腹型肥胖、高血糖、高血压是ICVD发病风险的影响因素(P<0.05)。结论大部分医务人员ICVD发病风险不高;但MS组分中,腹型肥胖、高血糖、高血压可增加35~59岁医务人员ICVD的发病风险。

女性代谢综合征及其相关心血管疾病的评估与控制

代谢综合征是一组以多种代谢异常同时存在于同一个体的临床表现,包括超重或肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗、糖耐量降低及糖尿病等一系列代谢疾病问题。近年来在代谢综合征领域,女性发病率明显增高并且这一特点在发展中国家显得尤为突出,这无疑与经济发展后饮食结构的大幅度调整和自身保健意识尚还薄弱密切相关。代谢综合征使女性心血管疾病的发病率和死亡率大大增加,成为威胁女性健康的又一大杀手。而与此同时,女性患者对代谢综合征并未引起足够的重视。现就女性代谢综合征的现状及基本的预防和治疗作一论述。

系统性红斑狼疮合并代谢综合征病人发生心血管疾病的研究进展

从代谢综合征方面探讨系统性红斑狼疮与心血管疾病的相互关系,综述系统性红斑狼疮合并代谢综合征病人伴发心血管疾病的相关研究进展。

代谢综合征患者心血管疾病的病理生理及治疗进展

代谢综合征(Met S)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组表现为一系列与心血管疾病(CVD)相关联的症候群,包括像向心性肥胖、高糖血症、血脂异常和高血压等等,这些特征与近年来不断增长的CVD的发病率和死亡率有着非常密切的联系。多重因素导致的代谢紊乱与CVD发生之间相互关联,其中胰岛素抵抗(IR)、氧化应激、低水平的炎症和血管功能不良被认为是最大的成因。因此,临床上多管齐下的综合治疗方案被用来治疗Met S患者,并且叮嘱患者应注意生活方式的改变,如健康的饮食、合理的锻炼。此外,改进胰岛素抵抗和葡萄糖的代谢,控制血压和调节血脂异常也能延缓或者逆转Met S患者的CVD进程。本综述旨在阐述Met S与CVD之间复杂的联系,讨论关于Met S患者心血管并发症的预防以及治疗的最佳方案,并介绍目前临床试验中最新的研究成果。