脑血管疾病治疗中脑代谢—循环活化剂的合理应用

脑循环与脑代谢之间有密切联系。脑血流的增加往往使脑代谢增强,促使脑代谢亦可增加脑血流。因此,脑循环改善剂与脑代谢活化剂难以绝对区别。日本学者伊藤荣一从临床应用出发,建议将以增强脑血流或改善血液流变学作用为主的药物称为脑循环改善剂,以活化脑代谢作用为主的药物称为脑代谢活化剂。脑代谢活化剂目前常用的有:

脑卒中急性期应用脑代谢活化剂的疗效分析

在脑卒中急性期脑神经功能缺损的治疗中,脑代谢活化剂发挥着重要作用。我们回顾分析了我院近5年脑卒中急性期住院患者的病历资料,对脑代谢活化剂的疗效和不同药物之间的差异进行探讨。 1 资料和方法 1.1 一般资料:观察组96例中脑出血32例,脑梗塞58例,脑梗塞并脑出血6例;男64例,女32例,年龄39～82岁,平均64.6±25.82岁。对照组为28例未经脑代谢活化剂治疗者,其中脑出血6例,脑梗塞21例,脑梗塞并脑出血1例;男22例。

多发性梗死性痴呆68例临床观察

目的分析多发性梗死性痴呆(MID)的发病机制、临床表现、治疗、转归及预后。方法对于多发性梗死性患者采用长谷川修改量表(HDS)评分及Hachinsk缺血计分量表(HIS)评分,HDS<29.5分,HIS≥7分诊断痴呆,同时排除其他原因所致者。结果脑梗死后脑软化灶总体积超过50ml即可引起痴呆。MID发病相对迅速,呈阶梯性进展,临床表现主要为记忆力、计算力、情感障碍,晚期呈全面智能衰退。早期治疗可不同程度改善认知功能,重度痴呆病死率高,预后差。结论MID发病率、致残率、死亡率高,严重影响生活质量,积极治疗诱发脑血管病的相关疾病,减少脑血管病发病率即可减少本病发生。

艾地苯醌的工艺改进

3,4,5-三甲氧基甲苯和10-乙酰氧基癸酰氯经Friedel-Crafts反应、醇解、还原制得2-(10-乙酰氧基癸基)-5,6-二甲氧基-3-甲基苯酚,经硝酸铈铵氧化后醇解,得脑代谢功能活化剂艾地苯醌,总收率约32%。

偏侧舞蹈症二例

例1 男，71岁。于2006年5月10日以“左侧肢体不自主运动1个月余，饮水呛咳10余天”为主诉收住院。查体：意识清楚，失语，右利手。咽反射亢进。唇反射（＋），双掌颌反射（＋）。心肺（-），肝脾（-）。左侧肢体腱反射减低。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低。左侧肢体不自主运动，呈舞蹈样动作。右侧肢体肌力肌张力基本正常。双侧Babinski征（＋）。头颅螺旋CT示：右侧基底节区脑梗死，右丘脑软化灶。既往3次脑梗死，半年前右侧丘脑出血。给予钙拮抗剂、脑代谢活化剂、自由基清除剂等治疗15d舞蹈症基本消失，痊愈出院。