代谢性炎症综合征的概念及临床意义

代谢产物,如游离脂肪酸(FFA)、脂多糖(LPS)等常诱发慢性低度炎症,称代谢性炎症,后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。我们在国内外首次提出"代谢性炎症综合征(metabolic inflammatory syndrome,MIS)"的概念及诊断思路,建议将伴有2个及2个以上上述代谢性疾病的患者诊断为MIS。在T2DM人群中,MIS的检测率及预测冠心病的相对危险度明显高于代谢综合征(MS)。提示MIS的概念较MS更适合于代谢性疾病的早期筛查、预防和研究。如果患者有MIS的4个组分中的1个,应筛选其他组分,特别是动脉粥样硬化。MIS的概念将促进异病同防和异病同治的临床实践。

2型糖尿病患者高发“代谢性炎症综合征”

目的代谢失调所致的产物，如游离脂肪酸、脂多糖等常常诱发慢性低度炎症，称代谢性炎症（Metabolic inflammation或Metflammation），后者参与并导致动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖等代谢性疾病的发生。这些与代谢性炎症密切相关的代谢性疾病常共生，因此我们提出“代谢炎症性综合征（Metabolic inflammatory syndrome，MIS）”的概念及诊断标准，并建议如果患者伴有2个及2个以上上述代谢性疾病时可诊断MIS。本文旨在分析糖尿病患者MIS及其组分的流行特征，比较MIS与代谢综合征（Ms）的临床意义。方法对上海6家医院的2001例2型糖尿病住院患者进行多中心横断面研究。结果在2型糖尿病患者中，MIS的检出率为96．2％，高于MS的患病率（71．3％）。MIS单组分中动脉粥样硬化的检出率最高（75．6％）。MIS、动脉粥样硬化及Ms均是冠心病的危险因素[DR值分别为2．252（95％CI．026～4．942，P=0．043）、2．726（95％CI．953—3．804，P〈0．01）、1．915（95％C／1．444—2．540，P〈0．01）1。结论以动脉粥样硬化、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖作为组分，MIS的检出率高，比Ms更有利于识别炎症相关代谢性疾病的患者；MIS的概念及诊断有利于动脉粥样硬化的早期筛查和防治。