糖尿病高危足不同中医证型的血清代谢物轮廓分析

目的利用代谢组学技术对比不同证型糖尿病高危足受试者的血清代谢谱,并探讨其代谢规律。方法将符合入选标准的2018年4-12月上海中医药大学附属医院上海市中西医结合医院糖尿病高危足131例受试者经辨证分为寒凝瘀阻证(44例)、热毒伤阴证(54例)、气血两虚证(33例),另选取体检中心32位健康人血样作为健康对照组,采用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)检测血清尿素、L-亮氨酸、天冬氨酸、^(9)H-嘌呤、D-葡萄糖、D-吡喃葡萄糖、β-1-半乳糖吡喃糖苷、血清丁酸、苯、咪唑并[1,2-a]吡啶、β-D-葡萄糖醛糖含量,采用多维数据处理方法对血清代谢物轮廓进行比较。结果与健康对照组比较,糖尿病高危足组血清尿素[(2.41±1.57)×10^(5)比(3.32±2.10)×10^(5)]、L-亮氨酸[(4.94±3.15)×10^(5)比(6.39±3.57)×10^(5)]、天冬氨酸[(3.94±4.48)×10^(5)比(9.62±6.93)×10^(5)]、^(9)H-嘌呤[(1.74±1.95)×10^(5)比(3.34±2.23)×10^(5)]含量降低(P<0.05或P<0.01),D-葡萄糖[(3.72±1.71)×10^(5)比(2.21±1.32)×10^(5)]、D-吡喃葡萄糖[(3.32±2.10)×10^(5)比(1.35±1.43)×10^(5)]含量升高(P<0.01),涉及能量代谢、氨基酸代谢和糖代谢。糖尿病高危足寒凝瘀阻证受试者L-络氨酸含量高于健康对照组,热毒伤阴证受试者尿素、嘌呤、亮氨酸、天冬氨酸含量低于健康对照组,气血两虚证受试者嘌呤含量低于健康对照组(P<0.01)。寒凝瘀阻证受试者血清丁酸、β-1-半乳糖吡喃糖苷水平高于热毒伤阴证,热毒伤阴证受试者血清尿素水平高于寒凝瘀阻证、气血两虚证(P<0.01)。结论糖尿病高危足不同证型受试者的血清代谢物存在一定差异,可从体内代谢物角度反映不同证型糖尿病高危足的代谢规律。