缺血性心脏病代谢疗法简介

缺血性心脏病代谢疗法(metabolic thcrapy)是二十年前由Opie等提出的治疗冠心病的新措施。顾名思义,这种疗法就是采用药物干预(pharmacological intervention)心肌代谢,达到治疗心肌缺血损害之目的。实际上,早在60年代初期,SodiPallares等就采用钾-葡萄糖-胰岛素溶液静脉输注治疗心肌梗死。如今,为治疗冠心病已提出了种种代谢疗法。为了增加广大医药卫生界同道对该疗法的了解,加强对该疗法的临床研究,研制新的代谢疗法药剂,推进代谢疗法发展,特作简要介绍如下。

肿瘤生酮代谢疗法影响因素的实验研究(详见光盘)

生酮代谢疗法(KMT)是通过一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的配方饮食来模拟了人体饥饿的状态,由脂肪代谢产生的酮体作为供给机体的主要能量,通过影响细胞代谢、信号和炎症等机制达到防治疾病的一种治疗方法,目前应用于神经系统疾病、葡萄糖代谢缺陷遗传病、代谢性疾病、肿瘤等治疗。课题组通过影响肿瘤KMT疗效因素的实验研究发现如下结果:1.肿瘤细胞酮体代谢酶BDH1和OXCT1表达高度异质性。

细胞营养健康法与细胞代谢疗法

《足部反射区健康法学习手册》中提到：人要根据外环境的变化不断进行自我调节，才能生存和发展。另一方面，人没有一个稳定的内环境为机体细胞提供相对恒定的理化条件(水分、氧气、酸碱度等)，细胞的正常代谢作用就不能进行。人要适应内外环境的变化，必需通过神经系统来调节，而神经系统的基本成分是神经细胞即神经元。神经反射活动中的传入神经由100万个传入神经元构成，中枢神经系统由140亿个神经元组成，传出神经由数十万个传出神经元构成。由此可见，在反射活动中，神经细胞即神经元的营养与健康对神经系统和人体是多么重要。

越鞠丸加减配合饮食运动疗法治疗代谢综合征34例

代谢综合征（MS）是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。1989年Kaplan将同时具有中心性肥胖、糖耐量减低（IGF）、高血压和高甘油三酯血症称为“死亡四重奏”。流行病学和临床研究表明，MS的每一种成分都是发生心血管病变的危险因素，

慢性肾功能衰竭的整体功能代偿疗法(连载)

通过多年临床实践经验，总结出ＣＲＦ整体功能代谢疗法。从理论上，临床实践多方面，较详细地阐述了本疗法的特点。

心肌能量代谢与心力衰竭关系的研究进展

尽管目前对心力衰竭的治疗已取得了重大进展,但心力衰竭的发病率和病死率仍较高。心肌能量代谢障碍是心力衰竭发生、发展的一种重要机制。心力衰竭进展过程中健康心脏的代谢途径会发生改变,并且嘌呤能信号与心脏能量代谢相关。另外,心力衰竭合并症(代谢综合征、糖尿病等)也会对代谢途径产生影响。目前治疗心力衰竭的药物对心血管的作用也部分归因于它们对代谢的影响,因此,优化心肌能量代谢有助于改善患者的心功能,并延缓心力衰竭的进展。

心力衰竭中心肌能量代谢的研究进展

心力衰竭是一种常见的临床综合征,也是导致死亡的原因之一。研究显示心力衰竭的5年存活率仅50%,严重增加了社会经济负担。心脏是高耗能器官,需要持续消耗大量的三磷酸腺苷来维持其正常收缩功能。生理状态下主要通过脂肪酸、葡萄糖代谢供能,此外也可通过酮体、氨基酸提供部分能量。心肌代谢重构包括能量代谢底物转换、代谢过程紊乱、线粒体生物合成受损,均可加剧心力衰竭的病程进展。现就正常心肌能量代谢特点、心力衰竭时心肌能量变化及针对心力衰竭心肌能量代谢治疗取得的进展作一综述。

心室重构及其与能量代谢重构发生发展的关系

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,其标志就是心脏损伤后的不良心室重构。目前,对心室重构的病理生理学机制的理解主要集中于神经内分泌系统的激活上,然而,越来越多的证据表明,这不能完全解释心室重构病理生理的复杂性。心肌代谢重构概念提出之后,代谢重构与心室重构、心力衰竭的关系日益成为研究重点,以心肌代谢重构为靶点的心肌代谢疗法在防治心室重构中的作用也日益突出。

健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响

【目的】观察健脾化痰法对痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的影响。【方法】采用简单随机法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规处理,治疗组在对照组治疗的基础上,加自拟健脾化痰方(半夏、白术、何首乌、山楂、葛根、陈皮、泽泻、丹参、黄芪、草决明、茯苓)口服治疗,2组疗程均为8周。观察2组尿酸(UA)、肝功能、血脂水平、痰湿症状和B超积分的改变。【结果】(1)2组治疗后天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷酰基转移酶(GGT)、UA均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),提示2组对肝功能和高尿酸异常均有较好的治疗作用,且治疗组的治疗作用优于对照组(P﹤0.01)。(2)治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P﹤0.01),而对照组只有LDL-C、HDL-C有改善(P﹤0.05或P﹤0.01)。治疗后治疗组各项指标改善均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),提示治疗组的降脂效果优于对照组。(3)治疗后2组患者的症状积分均显著降低(P﹤0.01),而且治疗组对症状积分的降低作用优于对照组(P﹤0.01)。(4)治疗组治疗后B超积分显著降低(P﹤0.01);对照组有降低趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.01),说明治疗组在改善脂肪性肝病B超显像方面的作用优于对照组。【结论】健脾化痰法可以改善痰湿型代谢综合征中脂肪肝并高尿酸患者的多种代谢异常指标和痰湿症状。

中医药干预慢性心力衰竭心肌代谢重构研究进展

慢性心力衰竭属世界范围内突出的公共卫生问题。对其病理机制研究的不断深入引发了治疗理念的更新,心肌代谢重构与慢性心力衰竭的关系越来越受到人们的重视,与之相应的心肌代谢疗法逐渐成为治疗慢性心力衰竭的新靶点。中医药干预慢性心力衰竭心肌能量代谢的研究已取得一定进展,对此做一综述。

代谢综合征的中医证候分布规律

目的:观察代谢综合征的中医证候分布规律。方法:对683例代谢综合征患者进行临床流行病学调查,采用系统聚类分析法对所得临床信息进行归类,辨证后得出中医证候,分析和探讨其中医证候分布规律,及与相关指标间的关系。结果:有5个主要中医证候,气阴两虚证200例,痰湿阻遏证190例,阴虚热盛证132例,痰瘀互结证104例,阴阳两虚证57例。结论:代谢综合征以气阴两虚证最为多见,其次是痰湿阻遏证、阴虚热盛证、痰瘀互结证、阴阳两虚证;其病情发展演变规律顺序为痰湿阻遏证,痰瘀互结证,阴虚热盛证,气阴两虚证,阴阳两虚证;血脂与代谢综合征的中医证候最具相关性。

益气活血降浊法治疗老年代谢综合征65例

目的:观察益气活血降浊法治疗老年代谢综合征的临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:65例老年代谢综合征患者在保持既往生活习惯和一般治疗的基础上,给予具有益气活血降浊功效的中药代谢安颗粒(人参、川芎、僵蚕、淫羊藿、酒大黄、葛根)口服治疗,12周后判定疗效。观测治疗前后患者的血压、体质量指数、腰臀比、血脂、血糖及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果:治疗后老年代谢综合征患者的有关临床生物学、生化指标及炎症因子水平均较治疗前均有明显好转,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气活血降浊法对老年MS患者的临床异常指标和炎性状态具有较好的改善作用。

降糖三黄片治疗代谢综合征及对血脂的影响

目的:观察清热利湿、降脂降浊类中药治疗代谢综合征患者及对脂联素、瘦素以及游离脂肪酸的影响。方法:采用降糖三黄片(大黄、玄明粉、桂技、桃仁、黄芪等)治疗本病37例,并设对照组,观察两组间及各组治疗前后各指标、中医临床症状积分、脂联素、瘦素以及游离脂肪酸等指标改善情况。结果:治疗组总有效率为78.4%,对照组总有效率为82.9%,两组间无显著性差异(P>0.05);两组间中医证候积分改善方面,治疗组优于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05)。治疗前两组患者与正常对照组在LP、ADP、FFA水平方面存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗后两组LP、FFA水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01);ADP水平均较前上升(P<0.05);治疗后两组间比较,在TNF-α、IL-6、LP、ADP、FFA水平方面无显著性差异(P>0.05)。结论:降糖三黄片与拜糖平治疗代谢综合征的疗效肯定,其作用机理可能与改善炎症状态、脂肪源性细胞因子、调节血脂及其成分有关。

通经调脏法治疗代谢综合征肝胃郁热证36例

目的:观察通经调脏法治疗代谢综合征肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择108例患者,按1∶1∶1的比例随机分为3组,西药对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片(上海施贵宝有限公司,批号AAL7740),中药对照组给予代谢1号方(黄连、黄芩、大黄、山楂、桑叶、荷叶、白芍、枳实、姜半夏、干姜、柴胡),通经调脏治疗组给予代谢1号方加针刺联合推拿手法治疗。3组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:在患者BMI、腰围、血糖、2h PG、TG、FINS、HOMA-IR方面,通经调脏治疗组均优于西药对照组、中药对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:通经调脏法治疗代谢综合征肝胃郁热证疗效确切。

泽泻汤在老年代谢综合征中的应用进展

目的:对泽泻汤在老年代谢综合征中的应用情况进行探讨,以更好地指导临床治疗。方法:本文从泽泻汤组方及各有效成分制备、老年代谢综合征中医中药治疗、泽泻汤对血脂的调节作用、泽泻汤对血糖的调节作用及泽泻汤对血压的调节作用五方面对泽泻汤在老年代谢综合征中的临床应用进行总结。结果:泽泻汤治疗老年代谢综合征,通过促进患者体内脂肪酸代谢,降低血脂,影响α-葡萄糖苷酶作用效果,降低血糖,作用于血管内皮细胞,调节血管弹性,促使血压平稳。结论:泽泻汤单用能有效治疗老年代谢综合征。

代谢综合征量化辨证标准研究的方法学现状

通过对目前研究中医辨证分型标准的文献进行系统评价发现,目前中医辨证标准研究方法学存在诸多不足之处。在目前对疾病认识的程度及流行病学、数理统计方法介入的情况下,应使用单证分型模式,运用条件概率换算方法建立相关因素赋分表,应用最大似然判别法确定量化辨证阈值的方法进行代谢综合征量化辨证标准研究。

泉州地区代谢综合征中医基本证型临床分布状况调查分析

目的:探讨泉州地区代谢综合征(MS)人群基本证型分布状况的内在规律,明确该地区代谢综合征发生的主要危险因素和发病机制并探索干预方法。方法:随机选取泉州市中医院100例代谢综合征患者按照统一设计的调查表由经统一培训后的主治以上职称的医师进行调查记录,对其中医证型进行统计分析。结果:痰湿证和火热证为泉州地区代谢综合征人群最主要的基本证型,实证、虚证和虚实夹杂证均为泉州地区MS的基本证型组合形式。结论:对泉州地区MS人群进行药物干预时应注重使用化痰和清热之品进行辨证论治,并应做到补不留邪,攻不伤正。

降脂排浊汤配合耳穴治疗代谢综合征及对体重指数腰臀比和血压的影响

目的:观察降脂排浊汤配合耳穴贴压对代谢综合征患者体重指数、腰臀比和血压的影响。方法:60例代谢性综合征患者接受降脂排浊汤配合耳穴治疗,观察治疗前后患者体重指数、腰臀比和血压的变化。结果:体重指数由治疗前的28.69±3.68下降为治疗后的24.73±2.07,P<0.05,有显著差异。腰臀比也由治疗前的0.95±0.03下降为治疗后的0.88±0.02,P<0.05,有显著差异。在控制血压上也较为理想,收缩压和舒张压治疗后均较治疗前下降,P<0.05,有显著差异。结论:降脂排浊汤配合耳穴治疗代谢综合征患者,具有减轻体重和控制血压的作用。