腹膜透析患者钙磷代谢紊乱43例临床分析

目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者残肾功能,腹膜透析的充分性和腹膜转运特性对钙磷代谢的影响。方法:连续不卧床腹膜透析患者43例,透析时间3.5～34个月,透析剂量6～8L/d。用腹膜平衡试验测定腹膜转运功能。以残肾GRF>2ml/min为有残余肾功能的界线。所有患者以尿素清除指数(kt/v)≥1.7和肌酐清除率(Ccr)≥50L/周.173m2为透析充分的最低标准。结果:没有残肾功能的患者血磷和钙磷乘积较有残肾功能者明显升高。结论:CAPD患者普遍存在钙磷代谢紊乱,以血磷和钙磷乘积升高较明显,残存肾功能对血磷的清除起着重要的作用。

空腹血糖受损与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析630例拟诊冠心病（CHD）并行冠状动脉造影患者的临床资料，冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示；根据空腹血糖（FPG）水平将所有研究对象分为3组：A组FPG〈5．6mmol／L者297例；B组5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L者185例；C组6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L者148例。进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较，对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果（1）A组冠心病患病率为32．7％，单支病变50．5％、双支病变30．9％，多支病变18．6％，Gensini积分13．26±3．15，B组冠心病患病率为40．5％，单支病变42．7％、双支病变32．0％，多支病变25．3％，Gensini积分24．53±4．26，C组冠心病患病率为57．4％，单支病变30．6％、双支病变32．9％，多支病变36．5％，Gensini积分30．45±4．03，三组比较，随着FPG逐渐升高，冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变发生率逐渐升高（P〈0．05）；（2）FPG与冠状动脉病变支数（r=0．413；P〈0．05）、冠脉病变Gensini积分（r=0．492；P〈0．05）呈正相关；（3）多元逐步回归分析显示FPG与冠脉病变支数（β=0．327，P〈0．05）、冠脉病变总积分（β=0．281，P〈0．05）独立相关；（4）Logistic回归分析显示FPG为冠心病独立危险因素（OR=3．042，95％：2．589—6．275，P〈0．01）。结论糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化密切相关，随着FPG升高，冠状动脉病变程度严重。

急性时相蛋白与小儿脓毒症肝损伤相关分析

目的探讨急性时相蛋白与小儿脓毒症肝损伤的关系。方法脓毒症组50例,普通感染组30例,健康小儿组30例。入选病例入院后立即检测血清TF、PA、AB、ALT。结果血清TF、PA与ALT相关系数分别为:r=-0.506,r=-0.613(P<0.05),回归方程为:PA=187.457-1.393 ALT;TF=2.941-0.021 ALT。结论血清TF、PA与小儿脓毒症肝损伤有一定的相关性。

MicroRNA在高血压导致的肾损伤发生发展中的作用

高血压在全球范围内都有较高的患病率与死亡率,而肾脏是高血压最常累及的器官之一.microRNA是小的非编码RNA,已被证明参与多种病理生理过程,包括细胞生长、分化、增殖和凋亡等.近年来有研究发现microRNA在高血压引起的肾脏损伤的发生发展中发挥作用.