血尿酸与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的观察血尿酸水平与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法用尿酸酶-过氧化酶法随机检测江苏省城乡社区MS流行病学调查人群血尿酸(SUA)水平865份。结果研究对象的SUA水平与MS的危险因素呈显著相关,其中与腰围、SBP、DBP、TG、FPG、HOM-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。按SUA水平的四分位间距分组后,高血压的患病率分别为19.2%、28.8%、29.1%、43.0%,趋势检验P<0.01;随着代谢异常数目的增加,SUA水平呈上升趋势。多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别、饮酒、吸烟、TC、LDL-C、C-RP,SUA水平的升高仍然使MS的患病危险增加,但进一步调整BMI后,其OR值失去统计学意义。结论SUA水平与高血压、IR及其他MS的危险因素密切相关,但SUA水平的升高可能不是MS患病危险增加的独立的影响因素。

杭州市成人代谢综合征及其各组分患病率分析

目的了解杭州市成人代谢综合征（MS）患病率。方法采用2004年中华医学会糖尿病学分会提出的“中国人代谢综合征”的诊断标准，用分层整群抽样的方法于2005年调查了杭州市20～79岁城乡常住居民1600人。结果杭州市成人代谢综合征患病率为8．68％，标化患病率6．70％，标化后城区和农村MS患病率分别为6．92％和6．31％，男女MS患病率分别为7．92％和6．02％，城乡间、男女间患病率差异无统计学意义；血脂异常、糖尿病、高血压、超重的标化患病率分别是25．19％、5．70％、23．78％、30．79％；随着年龄的增长MS及其各组分的患病率均有升高趋势，40岁组起升高显著，为30岁组的2～6倍；MS多项异常集聚率较高，无任一项异常者占40．56％。结论杭州市代谢综合征的患病率虽低于其他地区，但表现为代谢异常率较高并以中老年人群为主，故应对MS及不同组分疾病尽早采取综合防制措施。

代谢综合征及其各组分与骨质疏松性骨折的相关性研究

目的了解贵阳市40岁及以上居民代谢综合征(MS)及其各组分与骨质疏松性骨折的相关性。方法选取2011年贵阳市云岩区参与慢性病调查的40岁及以上人群9 908例为研究对象。采用自制问卷调查受试者信息,包括性别、年龄、生活习惯、既往病史、骨质疏松性骨折史,测量受试者身高、体质量、腰围、血压,检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 9 908例受试者MS患病率为23.87%(2 365/9 908),骨质疏松性骨折史检出率为17.65%(1 749/9 908)。男性受试者中,骨折组与非骨折组年龄、未饮茶、未饮酒、饮牛奶比例、体质指数(BMI)、MS患病率、腰围、收缩压、舒张压以及FPG、TG、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。女性受试者中骨折组年龄、饮牛奶比例、BMI、MS患病率、腰围、收缩压、TG水平均高于非骨折组,HDL-C水平低于非骨折组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、饮茶、饮酒、饮牛奶、BMI等混杂因素后,未发现MS及其各组分与男性受试者骨质疏松性骨折有关(P>0.05),而MS〔OR=1.224,95%CI(1.065,1.407)〕、中心性肥胖〔OR=1.399,95%CI(1.187,1.647)〕、高水平TG〔OR=1.273,95%CI(1.121,1.446)〕、低水平HDL-C〔OR=1.142,95%CI(1.009,1.294)〕是女性受试者发生骨质疏松性骨折的危险因素(P<0.05)。结论 MS及其组分中心性肥胖、血脂异常是40岁及以上女性发生骨质疏松性骨折的危险因素。

老年男性ApoA/ApoB与代谢综合征及其各组分相关性研究

目的探讨老年男性中载脂蛋白A/载脂蛋白B(ApoA/ApoB)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其相关组分的关系。方法采用横断面调查方法,选取2006年6月至2006年12月在我科进行体检的具有完整资料的老年男性共1729人,平均年龄(73.94±6.77)岁。测量身高、体质量、腰围、血压、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoA、ApoB、ApoA/ApoB。根据ApoA/ApoB四分位值将人群分为4组,以Logistic回归分析ApoA/ApoB与MS及其组分的关系。结果(1)中心性肥胖、高TG、低水平HDL-C、高血糖、MS患病率随着ApoA/ApoB降低而逐渐升高(P<0.01)。(2)有代谢异常患者ApoA/ApoB水平较无代谢异常者低(P<0.01)。(3)ApoA/ApoB水平随代谢异常组分增多而降低(P<0.01)。(4)ApoA/ApoB下四分位组发生MS是ApoA/ApoB上四分位组的4.126倍(P<0.01)。去除高血脂影响后,ApoA/ApoB下四分位组发生MS是ApoA/ApoB上四分位组的2.651倍(P<0.01)。结论ApoA/ApoB与MS及其相关组分有密切的关系,MS、代谢异常者ApoA/ApoB较低。而低ApoA/ApoB也较易出现MS。ApoA/ApoB对MS的影响是独立于TC、TG、HDL-C、LDL-C之外的。

高尿酸血症与代谢综合征及其各组分关系的研究进展

高尿酸血症属于嘌呤代谢障碍性疾病。其与代谢综合征(MS)密切相关,是MS各组分(肥胖、高血压、心血管疾病等)的预测因子,该文分析了血尿酸的不利影响(刺激血管平滑肌细胞增生及诱导内皮细胞损伤),同时也列出了流行病学证据和可能潜在的发病机制:内脏脂肪蓄积引起的脂肪细胞分泌细胞因子及炎症因子异常,被认为是联系高尿酸血症与胰岛素抵抗相互作用的枢纽,而后者还被认为是MS的发病基础。

血尿酸水平与代谢综合征及其各组分的相关性研究

目的:探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各组分的关系。方法:采用分层随机整群抽样方法,对江苏高邮农村地区人口(18～74岁)进行横断面调查,共4 493名(男2 101名,女2 392名)调查对象纳入本研究,体检并收集血样检测血糖、血脂谱及SUA,分析SUA与MS各组分之间的关系。结果:①女性SUA水平(255.01±75.08)μmol/L显著低于男性(338.41±87.99)μmol/L(P<0.001)。随SUA四分位水平的增加,男女MS患病率均显著增加(P<0.001)。②随着合并MS组分数目的增加,SUA水平亦随之显著增加,男女趋势一致;与男性相比,女性较低SUA水平发生MS组分异常比率高于男性。③校正年龄、吸烟、饮酒、估计的肾小球率滤过率(eGFR)后,SUA与腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)呈负相关,腰围及TG与SUA相关性较其他组分大。④Logistic回归分析显示,SUA是MS及其各组分异常的独立风险预测因子,相同四分位SUA水平,女性发生空腹血糖异常的风险即OR值(95%CI)均高于男性。结论:SUA与MS及其各个组分异常患病率均显著相关,高SUA水平时,女性空腹血糖升高的危险高于男性。

乌鲁木齐市健康体检人群非酒精性脂肪肝的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性

目的分析乌鲁木齐市健康查体人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的分布特征以及与代谢综合征及其各组分的关联性。方法以新疆医科大学第一附属医院体检中心7 913例健康体检者为研究对象,完成身高、体质量、腰围、血脂、血压、血糖、血尿酸、腹部B超等项目检查,观察NAFLD与代谢综合征及其组分的关系。结果乌鲁木齐市人群NAFLD患病率为31%,其中男性患病率为41%,女性患病率为19%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05);汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族人群非酒精性脂肪肝患病率分别为30%、40%、31%、33%。NAFLD组中肥胖症、血脂紊乱、糖尿病的患病率显著高于非NAFLD组(P<0.05)。结论 1人群NAFLD的男性患病率高于女性;2NAFLD与代谢综合征及其组份具有关联性。

干部人群中代谢综合征及其各组分的发病情况调查分析

目的:探讨干部人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的发病特征。方法:对参加健康体检的564例处、厅级干部,进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标检测,根据国际糖尿病联盟(IDF)全球共识定义诊断MS并进行统计分析。结果:MS总检出率为23.1%,男性高于女性(25.4%vs14.6%,P<0.05),中年男性的检出率最高(26.9%)。血脂紊乱、超重/肥胖、中心肥胖、高血压、糖代谢异常检出率分别为63.8%、47.9%、37.9%、29.1%、30.0%。MS中,3项组合异常率最高,占63.1%,以中心肥胖+高血压+高甘油三酯血症的组合形式最常见。结论:干部人群MS及其各组分的检出率呈较高水平。在干部保健中,加强心血管危险因素的监测,早期诊断并积极干预MS,对降低心血管病的发病率和死亡率,改善预后有重大意义。

血清促甲状腺激素与代谢综合征及其各组分的研究进展

近年来,随着人们生活习惯及饮食结构向西方化及多元化的转变,代谢综合征(MS)的患病率快速增长,在经济发达国家以及欠发达国家中均普遍存在,现已发展为世界性健康问题。甲状腺作为机体重要的内分泌器官可引起多种代谢紊乱性疾病,严重影响机体健康。近年来,甲状腺功能异常与MS及其各组分以及尿酸之间关系的研究已有很多报道,两者之间关系密切,那么,甲状腺功能正常(甲功正常)人群血清促甲状腺激素(TSH)水平的微小变化对MS及其各组分以及尿酸之间有着怎样的具体联系及影响?因此,本文就针对甲功正常人群血清TSH与MS及其各组分以及尿酸之间的关系进行综述。

代谢综合征及其各组分对脓毒性休克患者预后的影响

目的探讨脓毒性休克伴代谢综合征(MS)患者及其各组分对脓毒性休克患者预后的影响。方法收集2017年8月至2019年8月海南医学院第二附属医院东湖分院收治的脓毒性休克患者113例病历资料,根据是否合并MS分为MS组(37例)和非MS组(76例),并根据28 d预后分为死亡组(49例)和生存组(64例)。比较MS组与非MS组、死亡组与生存组的一般资料、临床观察指标以及实验室检测指标水平。应用Logistic回归方法分析脓毒性休克患者预后的影响因素。结果MS组序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、28 d病死率、腰围、血清降钙素原、三酰甘油、空腹血糖、去甲肾上腺素用量、血乳酸、日液体平衡量均高于非MS组[(15±3)分比(13±4)分、59.5%(22/37)比35.5%(27/76)、(92±11)cm比(84±15)cm、(26±5)μg/L比(23±8)μg/L、(9.6±0.8)mmol/L比(8.3±0.9)mmol/L、(11.3±2.3)mmol/L比(5.8±1.4)mmol/L、(1.02±0.31)g/(kg·min)比(0.83±0.14)g/(kg·min)、(4.2±0.6)mmol/L比(3.5±1.8)mmol/L、(6672±559)ml比(5632±508)ml],住院时间长于非MS组[(10.7±1.9)d比(9.2±3.1)d],高密度脂蛋白胆固醇水平低于非MS组[(1.9±0.3)mmol/L比(2.3±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、SOFA评分、腰围、三酰甘油、空腹血糖及日液体平衡量均高于生存组,住院时间长于生存组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、住院时间、腰围、三酰甘油和空腹血糖均为脓毒性休克患者预后的危险因素(比值比=1.338、1.599、1.279、1.083、5.698,95%置信区间:1.016~1.784、1.087~2.240、1.029~1.836、1.001~1.198、1.807~9.918,均P<0.05)。结论MS存在着诸多影响脓毒性休克病情的危险因素,较高的SOFA评分、腰围、三酰甘油和空腹血糖水平和较长的住院时间均可能加重脓毒性休克患者的病情,导致预后不佳。

老年人代谢综合征及其各组分与糖尿病发病风险间的关系

目的研究老年人代谢综合征(MS)及其各组分与糖尿病(DM)发病风险间的关系。方法选取某地区22个村进行心脑血管疾病危险因素基线调查,最终共纳入1 889例观察对象,搜集一般资料,对MS与DM发病风险的关系进行分析。结果 DM发病率为10.80%。DM组与非DM组性别、吸烟率、饮酒率无统计学差异(P>0.05)。DM组与非DM组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及空腹血糖(FPG)存在统计学差异(P<0.05)。DM组MS、中心性肥胖、高血压、高TG、FPG异常及低HDL-C的占比(分别为50.49%、56.86%、60.78%、32.84%、41.67%、69.61%)显著高于非DM组(34.18%、41.42%、46.71%、22.26%、17.69%、52.52%)(均P<0.05)。MS发生DM的风险均显著增加。DM发生的风险会随着MS组分聚集程度的增加而增加(P<0.05)。单因素调整后结果显示,中心性肥胖、高血压、高TG、FPG异常及低HDL-C与DM发病的风险增加有关(P<0.05)。多因素调整后结果显示,MS各组分与DM发病一致。结论老年人MS发生DM的风险显著增加,MS组分数量是最重要的危险因素,同时中心性肥胖、高血压、高TG、FPG异常及低HDL-C也是DM发病的重要风险因素。

代谢综合征及其组分与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模型分析MS组分及其交互作用与脑卒中发病的关联。结果:脑卒中发病人群的年龄、腰围(waist circumference,WC)、体重指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)值均高于未发病人群。校正混杂因素后,MS、WC、TG、BP、FPG均与脑卒中发病风险增加相关,其中BP异常与脑卒中发病的联系最强。WC、TG、BP、FPG两两之间均不存在相乘交互作用及相加交互作用。结论:MS与脑卒中发病风险增加相关。WC、TG、BP和FPG是脑卒中发病的独立危险因素。BP异常对脑卒中发病的影响最大。

生物钟基因对代谢综合征各组分的调控作用及作用机制研究进展

生物钟基因由昼夜节律运动输出周期(Clock)基因、脑和肌肉芳香烃受体核转运样蛋白1(Bmal1)基因等正向调控基因和周期基因(Per)、隐花色素基因(Cry)等负向调控基因组成,可通过调节基因表达和蛋白质合成来影响代谢途径和激素释放的节律性。生物钟基因可调控机体的昼夜节律,而昼夜节律紊乱会导致代谢综合征。代谢综合征(Mets)是指人体摄入的营养物质过多导致的代谢紊乱,通常由肥胖、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱和高血压等4个组分组成。在正常生理状态下,当体内脂肪增加时,瘦素分泌增多,会抑制食欲、增加能量消耗,以维持体质量的稳定,而Clock-Bmal1异二聚体可通过调节转录激活因子CCAAT增强子结合蛋白(c/EBPα)影响瘦素表达,导致机体能量失衡以及体质量增加,引发肥胖。生物钟基因在调节血浆和组织脂质中同样也发挥着重要作用,通过调控TG合成和分解中的关键代谢酶表达,实现脂肪代谢的昼夜节律性。生物钟基因可以通过调节代谢途径中的核受体影响能量代谢,直接参与脂质代谢紊乱的调控。生物钟基因可通过影响葡萄糖转运、糖原合成及分解、糖异生等代谢过程维持葡萄糖稳态,生物钟基因缺失或突变时会表现出严重的日常摄食节律紊乱,表现出食欲亢进、高血糖和低胰岛素血症等症状。高血压是遗传和环境等因素相互作用的结果,而生物钟基因能通过多种机制,如水盐平衡代谢、激素分泌、调节血管内皮功能、胰岛素抵抗等,直接或间接影响血压。

幼年特发性关节炎和代谢综合征各组分的相关性研究

目的分析幼年特发性关节炎(JIA)患者代谢综合征(MetS)各组分[腰围、血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖]发生情况,并探索JIA与代谢异常风险是否相关及相关因素。方法收集2020年1月—2022年12月西南医科大学附属医院、成都市第三人民医院、成都市妇女儿童中心医院确诊的JIA患者140例作为病例组,以及儿童保健门诊接受体检的儿童140例作为对照组,比较两组患儿之间MetS各组分发生情况,及探索JIA患者代谢异常发生的可能因素。结果两组患儿的HDL-C、TG有统计学差异(P<0.05),体重指数、腰围、血压、空腹血糖均无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,JIA患者的MetS两项指标异常检出率更高(P=0.004),MetS三项及以上指标的异常检出率在组间差异无统计学意义(P>0.05);JIA患者的白蛋白、血红蛋白显著下降,天冬氨酸转氨酶、肌酐显著升高(P<0.05),丙氨酸转氨酶、尿素、尿酸无统计学差异(P>0.05)。疾病活动度(DAS28评分)与空腹血糖呈正相关(r=0.240,P=0.004),与HDL-C呈负相关(r=-0.402,P<0.001),而与体重指数、腰围、血压、TG无关系(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现,DAS28评分和病程是JIA合并MetS的独立危险因素(P<0.05)。结论JIA与MetS无显著相关性,但JIA中DAS28评分与MetS患病风险增加有关,提示JIA患者的炎症活动在MetS中可能起着重要作用。

糖化血红蛋白变异指数与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index,HGI)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的关系。方法 采用横断面研究,随机抽取2022年9月至2023年9月于湖州市第一人民医院就诊的患者823例,根据空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)数值计算HGI,采用HGI三分位数法将患者分为低HGI组(HGI<–0.250%,274例)、中HGI组(–0.250%≤HGI≤0.214%,275例)和高HGI组(HGI>0.214%,274例),比较各组患者的一般资料和代谢指标,HGI与MS及其各组分的相关性采用多元Logistic回归分析。结果 随着HGI水平的升高,MS患病率呈上升趋势(P<0.05),低、中、高HGI组患者的MS患病率分别为24.8%、42.5%、55.5%。多元Logistic回归分析结果显示,HGI水平升高是发生MS、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05),高HGI组患者发生MS、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的风险分别为低HGI组的4.005倍(95%CI:2.763~5.808)、3.765倍(95%CI:2.604~5.443)、1.596倍(95%CI:1.089~2.337)、2.655倍(95%CI:1.809~3.895)、2.024倍(95%CI:1.404~2.918)、2.247倍(95%CI:1.537~3.284)。结论 HGI与MS及其组分相关,HGI可能是预防和监测MS的新指标。

成人血尿酸分布与代谢综合征及其各组分关系

目的探讨血尿酸分布特征与代谢综合征(MS)及其各组分的相关性。方法检测4 771名吉林延边农村居民血样本尿酸及代谢相关指标,根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断MS。结果多因素Logistic回归分析结果表明,模型1:调整性别、民族、年龄、文化程度、吸烟及饮酒,MS及其各组分的患病危险均随血尿酸水平呈升高趋势;模型2:调整模型1中的变量和MS其他各组分,除高血糖外MS其他组分的患病危险均随血尿酸水平呈升高趋势;模型3:调整模型2中的变量和整体肥胖,结果与模型2一致,仅OR值有所下降;模型4:调整模型1中的变量和MS各组分,整体肥胖的患病危险随血尿酸水平呈升高趋势。协方差分析结果表明,MS组和非MS组血尿酸水平存在差异(F=170.3,P=0.000),且随MS组分数目的增加血尿酸水平呈升高趋势(趋势F=200.0,P=0.000)。结论延边地区成人血尿酸水平与MS及其组分(除高血糖)、整体肥胖明显相关;随MS组分数目的增加血尿酸水平呈升高趋势。

代谢综合征各组分与结肠腺瘤性息肉相关性的研究进展

结肠腺瘤性息肉是指发生在结肠黏膜的隆起性病变,属于良性肿瘤之一,一般无明显的临床症状,由结直肠镜检查发现,通过活检或切除病理明确诊断。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要特征,严重影响机体健康的临床症候群。目前,多项研究表明代谢综合征与结肠息肉,尤其是腺瘤性息肉关系非常密切,其发病机制可能与胰岛素抵抗、瘦素、脂联素、炎症因子、活性氧等有关。腺瘤性息肉是结肠癌常见的癌前病变,因此,早期筛查并控制结肠腺瘤性息肉发生、发展是一种降低结肠癌发生的有效手段。该文对代谢综合征各组分与结肠腺瘤性息肉相关性研究进展进行了综述。

多囊卵巢综合征与代谢综合征各组分关系的研究进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期女性常见的妇科生殖内分泌疾病,严重影响女性的生殖健康。近年来,PCOS的发病率逐年上升,这一趋势引起了国内外学者的广泛关注。PCOS患者常与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢综合征(Metabolic syndrome, MetS)各组分密切相关,PCOS合并MetS一种或多种组分常常加重病情的发展。本文就PCOS与MetS各组分的相关调查研究进行综述。

基于分消走泄法探讨代谢综合征的治疗思路

代谢综合征病机以脏腑亏虚为本,郁、湿、浊、痰、瘀为标,病位主要在三焦,传变复杂,变证丛生。“分消走泄”是治疗湿病的基本方法,其精要在分散病邪、和消滞障、走动发越、给邪出路。本文将“分消走泄”理论引入代谢综合征治疗之中,结合三焦生理病理特点及代谢综合征的病机,健中调枢为法以分解湿邪,温下化气为法以和消痰瘀,宣上开郁以通经走络,通利三焦为法清泄浊邪,补泻结合,寒热并用,兼顾气、血、水、精,祛邪而不伤正。

《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》解读

老年代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群,其作为一种共病发病率高,临床表现多样,机制复杂且涉及联合用药,发生药物不良反应的风险高。老年代谢综合征严重损害老年人的生活质量和健康,给我国医疗系统及社会造成沉重的负担。《中国老年代谢综合征药物治疗专家共识(2022)》全面梳理和总结了老年代谢综合征的诊断标准和治疗目标、最新治疗药物及其相互作用,并做出10条推荐意见。该文就共识要点特别是药物治疗方面进行解读,以期为老年代谢综合征药物治疗决策与健康管理提供相关参考。