脆性X综合征的筛查、诊断和治疗

目的为简化筛查标准，提高对脆性Ｘ综合征（ＦＲＡＸＡ）筛查、诊断和治疗能力。方法采用九条标准，智力低下、智力低下家族史、长脸、大（或突出）耳朵、注意力不集中及多动、孤独行为、通贯掌、巨睾和关节过度伸展。对 ２０８例可疑 ＦＲＡＸＡ（男 １９０例，女 １８例）的筛查进行回顾性分析。用 ＰＣＲ方法扩增（ＣＧＧ）ｎ 三核苷酸重复序列作筛查，用 ＰＣＲ－Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交作诊断；用叶酸及早期干预进行治疗。结果用 ＰＣＲ－Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交法诊断ＦＲＡＸＡ７例。分析通贯掌、巨睾及关节过度伸展在ＦＲＡＸＡ的筛查中出现的频率低，与诊断相关不甚密切，故采用简化的六项标准，如果评分≥６分，应作进一步检测；评分＜６分，６０％以上的病例可以除外ＦＲＡＸＡ，且不遗漏任何阳性病例。对６／７例用叶酸进行治疗，治疗有效，未发现副作用。结论 简化的六项标准明显提高了ＦＲＡＸＡ的临床筛查的阳性率；而ＩＣＲ方法快捷、简便，适用于ＦＲＡＸＡ的筛查。叶酸治疗此综合征有效。

强化治疗对新诊断2型糖尿病患者代谢综合征的影响

目的 探讨多因素的强化治疗对于新诊断的 2型糖尿病患者代谢综合征的疗效。方法 以平行、开放、前瞻性研究对 117例新诊断的 2型糖尿病患者给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集的治疗。观察治疗前、后代谢综合征各组分的变化。结果 强化治疗 1年后,糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、三酰甘油水平均显著下降。符合美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南标准的代谢综合征患者从基线时的 32. 5%降至 18. 3%。肥胖指数及高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)无明显改善。结论 多因素的强化治疗可显著改善 2型糖尿病患者的代谢综合征,但以目前的治疗措施,针对中心性肥胖和HDL C的改善作用有限。

急性下肢动脉阻塞致代谢性肌肾综合征的诊断与治疗(附4例报告)

急性下肢动脉阻塞导致骨骼肌缺血坏死，以及取栓术后血流再通引起的再灌注损伤，常引发代谢性肌肾综合征（ＭＭＳ）〔１〕，临床上多不被重视，致预后不良。我科从１９８５年至今收治急性下肢动脉阻塞１６２例，其中４例发生ＭＭＳ。１临床资料例１男，３７岁，两年前因腹...

代谢综合征的诊断与治疗

代谢综合征(metabolicsyndrome)是伴有胰岛素抵抗的一组疾病的积聚,曾有"X综合征、致命四重奏、胰岛素抵抗综合征、肥胖综合征"等多种名称.近年来由于饮食结构和生活方式的改变,代谢综合征及其相关事件的发病率不断升高,从而严重影响人们的健康和生活质量.因此,代谢综合征的早期诊断和合理治疗非常重要.

X综合征的临床诊断与治疗（3例报告）

Ｘ综合征的临床诊断与治疗（３例报告）林明，蔡洪斌，曾开淇，陈正挺，邹祖良关键词：Ｘ综合征，心绞痛，冠状血管，造影术Ｘ综合征系原因不明发作性劳力型心绞痛，而其冠脉造影正常。本文报道３例，探讨其发病的机理、临床表现与治疗。１病例简介例１女性，４９岁。劳累...

老年代谢综合征的早期诊断与治疗

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以多种代谢异常集簇出现为特点的一组临床症候群，其基本病理生理改变为胰岛素抵抗，与2型糖尿病和心血管疾病危险性增高密切相关。MS在老年人群中患病率较高，使老年人发生糖尿病、冠心病及其他心血管疾病的危险明显增加，并加速其发展，严重危害老年人的健康。早期诊断和干预对改善MS临床预后有益。

代谢紊乱综合征的诊断治疗近况

心血管疾病及其危险因素如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、糖耐量降低或糖尿病等并存是代谢紊乱综合征的重要临床特征。本文简要评述近年来有关代谢紊乱综合征的诊断标准、发病机制及药物治疗的国内外进展。

三种代谢综合征诊断标准在儿童青少年中的应用比较研究

目的采用2003年Cook、2007年国际糖尿病联盟（IDF）及2012年中华医学会儿科学分会制定的3种儿童青少年代谢综合征（metabolic syndrome,Met S）诊断标准,对重庆市儿童青少年Met S进行诊断,并比较三者的诊断情况及适用性。方法选取重庆市1 493名10~17岁儿童青少年学生,进行体格检查及血生化检查,比较3种标准诊断Met S情况。计算Kappa值比较3种标准诊断Met S一致性,计算各标准检出Met S敏感度和特异度。结果 ①根据IDF标准、中国标准、Cook标准诊断Met S的患病率分别为2.68%、5.02%、7.03%（P〈0.05）。3种标准诊断Met S患病率均为肥胖组〉超重组〉正常体质量组（P〈0.05）。② 2项及以上组分异常检出率均为肥胖组〉超重组〉正常体质量组（P〈0.05）,3项组分异常组合形式多为中心性肥胖＋高甘油三酯＋脂代谢异常。③中国标准与IDF标准、Cook标准诊断Met S的k值分别为0.667、0.729,Cook标准与IDF标准k值为0.505。④分别以3种诊断标准为＂金标准＂,另2种诊断标准并联后的敏感度提高。结论中国标准较IDF标准,能更有效地检出心血管疾病高风险儿童青少年。可将Met S的诊断标准并联使用,以提高诊断的灵敏度。其中,Cook标准与中国标准一致性最高,在并联后,有较好的特异度及灵敏度。

应用不同诊断标准诊断代谢综合征的一致性比较

目的探讨不同诊断标准诊断代谢综合征(MS)的一致性。方法运用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告[NCEP-ATPⅢ(修订)]、国际糖尿病联盟[CDS(2004)]和中华医学会糖尿病分会[IDF(2005)]诊断标准对石港镇18～74岁人群进行MS患病率调查。结果石港镇人群MS的患病粗率分别为15.8%(IDF),8.5%(CDS)和15.8%(ATPⅢ),女性MS患病率高于男性;ATPⅢ和IDF诊断标准在该人群中应用的一致性较好,Kappa值为0.923。男、女性分别为0.917和0.924;CDS与ATPⅢ、IDF诊断标准的Kappa值分别为0.644,0.671;男性腰围切点为85 cm,女性为80 cm时,预测危险因素聚集的ROC面积分别为0.74和0.68,其在所选择的切点中ROC距离最短。结论 3种MS诊断标准中,ATPⅢ标准诊断MS的患病率及检出危险因素聚集的比例最高;适宜通州石港人群最佳腰围切点为男性85 cm、女性80cm。

浅谈代谢综合征的诊断与治疗

代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、胰岛素抵抗（IR）、高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、糖耐量下降或2型糖尿病为主要临床表现的一个症候群，其主要病理生理基础是胰岛素抵抗。代谢综合征不仅可以增加糖尿病和心脑血管病的发病危险，同时也增加了心脑血管病的死亡率和致残率。医学界把肥胖所常伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”。这可怕的五重奏可能是21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手。因此，专家们呼吁，代谢综合征必须引起医学界公众的重视。

代谢综合征的诊断与治疗进展

代谢综合征(MS)是近年来国内外共同关注的热点问题。随着经济的发展,人们的生活方式发生了巨大的变化,肥胖、高血脂、高血糖等代谢紊乱及高血压以不可阻挡的趋势向人类袭来。它们分别是心血管病的单一危险因素,常聚集出现在同一个体,使患者心血管病的风险明显增加,相当长时间内人们并不了解这些不正常因素为什么先后或同时出现在同一个体或同一家庭,并由此而制定了不同的"定义"。众多不同的"定义"在一定程度上造成了MS的认识和诊断不一致,也使国际上不同研究间的比较发生困难,阻碍了进一步深入研究MS的病因和发病机制。鉴于本综合征与多种代谢相关的疾病有着密切的联系,现将MS的诊断与治疗做一简单综述。

代谢综合征的诊断标准和防治研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）又名胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）,或X-综合征,是由于胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常,从而引起多种物质代谢失常的综合征[1]。

不同医疗保健条件下老年代谢综合征患者治疗及达标情况调查

目的调查不同医疗保健条件下,老年代谢综合征患者的治疗及达标情况,为代谢综合征的治疗现状提供基础数据。方法选择干部健康体检筛查出的代谢综合征患者(老干部组)339例及社区老年人健康体检筛查出的代谢综合征患者(社区组)341例。分析2组患者的治疗及达标情况。结果老干部组糖尿病、高血压、血脂异常的治疗率高于社区组,差异有统计学意义(P<0.01);老干部组血糖、血压、血脂的总达标率高于社区组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人代谢综合征的治疗率及达标率有待进一步提高。需加强该人群各项代谢异常的干预,提高患者的依从性与自我管理能力。

四边孔综合征的诊断治疗

目的 探讨并深入了解四边孔综合征的卡压特点、临床表现和治疗效果。方法 对 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月收治的 4例四边孔综合征患者的病因、症状、体征和处理方法进行分析。其中前路手术 1例 ,后路手术 2例 ,局部封闭治疗 1例。结果 4例均获 5～ 12个月随访 ,手术治疗的有 2例腋神经功能恢复正常 ,1例部分恢复 ;保守治疗 1例症状无明显缓解。结论 四边孔综合征主要表现为三角肌瘫痪和肩外侧感觉障碍 ,一经确诊 。