2型糖尿病患者合并代谢综合征增加Framingham心血管危险评分

目的：采用Framingham心血管危险评分（FRS）探讨2型糖尿病患者合并代谢综合征对10年心血管疾病风险的影响。方法：入选1708例于2008年5月至2013年4月在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗的2型糖尿病患者，测定人体形态学和生化指标。采用ATPm2005亚洲标准诊断代谢综合征，按不同性别分为未合并代谢综合征组和合并代谢综合征组。结果：男女性2型糖尿病合并代谢综合征组腰围、体质量、体质指数、收缩压、舒张压、空腹c肽、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均高于未合并代谢综合征组（均P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇低于未合并代谢综合征组（P〈0．01）。合并代谢综合征组FRS男性[13．0（10．0，15．0）与11．0（9．0，13．0）]、女性[15．0（12．0，18．0）与12．0（6．0，14．8）]和10年心血管风险男性[12．0％（6．0％，20．0％）与8％（5．0％，12．0％）]、女性[3．0％（1．0％，6．0％）与1．0％（0．0％，2．8％）]均高于未合并代谢综合征组（均P〈0．01）。FRS和10年心血管风险随代谢综合征组分增加而增加。结论：2型糖尿病患者合并代谢综合征心血管危险因素增加，进一步增加FRS和10年心血管疾病风险。

长期中低强度健身锻炼对老年代谢综合征危险因素影响的追踪观察

目的:观察长期健身锻炼对老年代谢综合征及其危险因素的影响。方法:293名60～85岁门诊患者按健身锻炼方式不同分为对照组(无规律性健身锻炼)、锻炼1组(坚持琴棋书画、气功等传统养生健身锻炼5年以上)、锻炼2组(长期有规律参加健身运动,每周至少3次,每次30分钟以上,运动强度为10～20METs-h/week)和锻炼3组(运动项目、时间、频率同锻炼2组,运动强度为20～40METs-h/week)。对代谢综合征危险因素进行为期3年的追踪观察。结果:随着年龄增长,代谢综合征各项危险因素发病率逐渐增高,但速度放缓。锻炼1组和锻炼2组体重指数、血压、血糖控制好于对照组(P<0.05)。对照组老年人代谢综合征发病率达29.9%,高于各锻炼组。锻炼1组和锻炼2组代谢综合征危险因素在观察期间新发病率低于对照组,亦低于未加饮食控制的锻炼3组。结果提示:传统养生健身锻炼和低强度锻炼对控制老年人代谢综合征危险因素发生率有一定作用。在老年人群中开展各种形式的健身锻炼,并辅以饮食控制,对预防控制代谢综合征及其危险因素具有重要作用。

代谢综合征与颈动脉粥样硬化斑块相关危险因素及防治策略

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化斑块(CAS)相关的危险因素及防治策略。方法对2011年3月至2013年12月在该院体检中心进行健康体检的1 600名贵州航天工业有限责任公司职工进行MS及CAS检查,并进行人体基本参数测量、生化指标检测及颈动脉彩色多普勒超声检查,依据诊断标准选择其中715名职工进行MS和非MS(non-MS)相关数据分析,找出MS与CAS相关的危险因素。结果 MS人群CAS发病率为25.6%,non-MS人群CAS发病率为4.0%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS是发生CAS的重要风险因素。由于MS的各种心血管危险因素之间有较强的关联性,因此,应强调对MS的协同控制,通过对多种危险因素的整体控制,达到有效降低CAS发生的目的。

老年人群代谢综合征的综合康复干预

目的:了解老年人群代谢综合征防治的研究进展情况,以期为老年人群代谢综合征的防治制定合理的策略。资料来源:检索Medline2000-01/2005-04与代谢综合征预防及治疗相关的文献,检索词“metabolicsyndrome,preventionortherapy”,并限定文章语言种类为英文。检索清华全文数据库1994-01/2005-04关于代谢综合征预防及治疗的相关文献,检索词“代谢综合征,预防或治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的资料进行粗筛,选择其中与代谢综合征的防治密切相关的大型临床研究,筛除明显不随机的研究。纳入标准为①随机对照研究。②临床研究包含平行对照组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到符合条件的文献204篇,14篇符合纳入标准,其中关于生活方式对代谢综合征的影响的文献约占40%,药物治疗对代谢综合征的防治的文献约占60%,排除的文章为重复性研究。资料综合:对收集到的资料进行汇总分析,美国国家胆固醇教育计划、美国糖尿病协会、美国高血压联盟第7次报告等对老年人群中代谢综合征患者的生活方式均提出了一些治疗性建议。由国内外相关机构组织的一些大型临床试验也证明了抗高血压药物、降糖药物、调脂药物等对老年代谢综合征确有治疗及预防的作用。结论:改善生活方式是老年人群代谢综合征防治的一线措施,包括控制饮食、适当运动、减轻体质量。除此之外,还应该针对老年人群代谢指标异常的特点进行合理的控制血压、控制血糖、调节血脂等治疗。

代谢综合征与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究

近年来,诸多研究显示代谢综合征与结直肠腺瘤性息肉的发生、发展关系密切,且与腺瘤治疗后复发有关。代谢综合征影响结直肠腺瘤发生的可能机制包括慢性炎症、胰岛素抵抗和氧化应激、肠道菌群失调等。因此,在临床上,明确代谢综合征及其相关疾病对结直肠腺瘤性息肉患者的防治和监测复发具有重要指导意义。本文就代谢综合征与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究作一综述。

步行防治代谢综合征效果好

代谢综合征是包括高血压、中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂升高等疾病在内的一系列异常代谢疾病。代谢综合征最终会发展成为糖尿病。美国疾病预防控制中心、美国运动医学协会等机构一致认为，运动有利于预防和逆转代谢综合征，但运动量和强度到底需要多大，它们各自持不同的看法。美国杜克大学医学中心克劳斯博士等人完成的一项研究表明，中年人只要坚持步行，即使不控制饮食，也可以减肥和控制代谢综合征。

代谢综合征：当今流行病

高血压、糖尿病和心脑血管梗塞等病症都来源于共同的发病基础——代谢综合征。现在该病的发病率越来越高，其病因主要包括遗传因素、肥胖症和缺乏运动等。这些疾病已成为现代人生命健康的杀手。因此医学界正在研究各种致病原因，以便能早期抑制这些病的发展。

美国成年代谢综合征病例增加

代谢综合征的流行率在美国成年人中增高，该结果将导致糖尿病和心血管疾病的增加。来自于美国亚特兰大疾病预防控制中心（CDC）的Earl S．Ford博士及其同事对年龄至少为20岁的6436名参加“国家健康和营养检查调查-Ⅲ（NHANES-Ⅲ。1988～1994）”和1677名参与NHANES（1999～2000）的男女群体进行了研究。

成人代谢综合征防控健康教育专家共识

代谢综合征是腹型肥胖、血糖异常、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床综合征,是心脑血管疾病、糖尿病、痛风等多种疾病的共同病因。随着人口老龄化和超重肥胖的日趋严重,代谢综合征的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。对于代谢综合征的防控,主要是生活方式改变及药物治疗,其中,以健康教育为基础的治疗性生活方式改善,为其根本和首要防控措施。然而从公共卫生管理实际现状来看,我国代谢综合征防控健康教育存在方法针对性不强、内容欠全面及教育效果不佳等问题,亟待规范代谢综合征预防与控制相关健康教育的方法、内容和流程。本共识采纳大规模循证证据,结合我国实际情况和文化特点,对成人代谢综合征防控健康教育的目标、理论模式、方法、媒介、流程、内容及效果评价等方面组织国内相关领域专家进行多轮讨论达成共识,以指导医护人员规范开展成人代谢综合征防控健康教育,提高我国代谢综合征防治水平和人群健康素养,从而降低代谢综合征及其并发症的发生率。

代谢综合征患者腹股沟疝无张力修补术前一次性预防性使用抗生素的前瞻性研究

目的探讨代谢综合征（MS）患者腹股沟疝修补术前是否需预防性使用抗生素。方法采用随机双盲、前瞻性研究方法，以2010年7月至2012年12月中山市四家二级医院外科收治的186例MS需行腹股沟疝修补手术的患者为研究对象，对照组（n=93）术前30min一次性给予头孢唑林1．5g加0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射，观察组（n=93）仅给予0．9％氯化钠注射液20ml静脉注射。结果术后发生手术部位感染，对照组有5例，观察组有6例。两组术后发生手术部位感染、体温正常天数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。但观察组、对照组内体质量指数（WBI）〉30的患者发生感染的概率高于25≤WBI≤30的患者，差异均有统计学意义（17．24％与1．56％、12．90％与1．61％，x2=4．69、4．87，均P〈0．05）；空腹血糖（FPG）〉12．0mmol／L的患者发生感染概率高于6．1≤FPG≤12．0mmol／L的患者，差异均有统计学意义（15．30％与1．64％、13．33％与1．59％，x2=4．81、5．13，均P〈0．05）。结论MS患者行腹股沟疝无张力修补术，无需应用抗生素预防术后外科部位的感染（SSI）。但重度肥胖、血糖较高（FPG〉12．0mmol／L）的患者有必要在术前预防性使用抗生素，减少术后SSI的发生。

妊娠代谢综合征的诊断及相关危险因素分析

目的研究妊娠代谢综合征的诊断标准,探讨引发该病的相关因素。方法回顾性分析2011年8月～2013年9月50例确诊为子痫前期的单胎妊娠产妇（子痫组）,45例确诊为妊娠期糖尿病（GDM）的产妇（GDM组）及40例健康产妇（对照组）的临床资料。对比分析3组产妇的年龄、孕周、基础血压、入组血压、孕前体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、游离脂肪酸（FFA）水平及妊娠代谢综合征发生率。结果 GDM组、子痫组患者年龄、孕周、入组血压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;GDM组、子痫组基础血压、孕前BMI与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM组、子痫组FPG、FINS、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FFA水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM组、子痫组妊娠代谢综合征发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。GDM组、子痫组TG及孕前BMI水平是妊娠代谢综合征发生的高危因素（P〈0.05）,其中TG为独立危险因素（P〈0.05）。结论 GDM及子痫前期产妇不仅会出现肥胖、体重超重等情况,而且糖、脂代谢也会出现异常,甚至可见多重代谢异常情况。因此,应指导产妇在孕期摄入合理的膳食及营养,适当增加活动量及运动量,对妊娠代谢综合征进行早期的有效预防。

飞行人员代谢综合征研究进展

目的 综述飞行人员代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的研究进展,为飞行人员MS的防治提供参考. 资料来源与选择 国内外有关MS的研究论文. 资料引用 引用国内外公开发表的文献资料63篇. 资料综合 根据现有的国内外关于飞行人员MS的相关研究,简要概述了飞行人员MS的流行病学、发病机制、诊断及防治情况.飞行人员MS的流行病学特征与普通人群一致,随着年龄的增长患病率逐渐增高.发达国家MS患病率相对较高.飞行人员MS的患病率低于普通人群,其发病为多种因素相互作用的结果,包括有遗传因素、环境因素,核心为胰岛素抵抗.WHO、国际糖尿病联盟、中华医学会糖尿病学分会等分别制定了MS的诊断标准,各标准侧重点不同.飞行人员MS的防治主要包括生活方式改变和药物治疗. 结论 飞行人员作为一个被普遍认为健康状况良好的特殊群体,其MS的患病率并不低,且以高脂血症和中心性肥胖为主要临床特点.应重视飞行人员MS,大力加强对MS多种异常组分的预防和矫治,全面防治飞行人员MS.

强化生活方式干预在代谢综合征中的应用45例分析

目的:评价强化生活方式干预对代谢综合征的疗效。方法:对45例代谢综合征患者实施强化生活干预18个月,观察其疗效。结果:患者体重、收缩压、舒张压、血糖、血脂均有显著改善,经统计学分析差异显著(P<0.05)。结论:强化建立良好的生活方式是治疗代谢综合征的重要手段。

代谢综合征的防治

代谢综合征（MS）是一组相关疾病的总称，主要包括与中心性肥胖有关的高血糖、高血压和脂代谢异常等，是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合。尽管MS概念定义的合理性及其临床价值受到了多方质疑，但其以胰岛素抵抗（IR）为核心，使人们对许多心血管疾病的发病机制的认识和防治发生了重大突破，把过去认为互不相关、彼此分割的疾病与代谢紊乱联系在一起，有益于以一个简捷的方式判断患者的预后。因此，加强MS的认知和防治，可以降低心脑血管事件的发生和发展，这对高校师生员工这一特定人群尤为重要。

输入性中东呼吸综合征胸部X线特点分析

患者男，43岁，韩国人，因背部酸痛7 d、发热2 d于2015年5月28日入院。主要临床表现：病程短，急性起病，以发热为主要表现。既往有甲状腺功能亢进病史7年。接触史：有明确中东呼吸综合征（middle east respiratory syndrome，MERS）患者接触史，为第二代MERS患者。体检：体温39.0℃，血压126/78 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率98次/分，呼吸频率21次/min，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部平软，肠鸣音正常。入院血常规：白细胞计数3.22×10^9/L，中性粒细胞2.35×10^9/L，血小板计数81×10^9/L，红细胞计数4.7×1012/L。病毒检测：5月29日中国疾病预防控制中心对3份咽拭子标本采用实时反转录-聚合酶链反应（real-time RT-PCR）方法进行中东呼吸综合征冠状病毒（middle east respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）的3个标靶（upE/OPF1b/N2）核酸检测，结果显示均为阳性，血清标本、痰液、大便标本也呈阳性。