基于无尺度网络分析的2型糖尿病代谢综合征方-药-证关系

目的运用方-证、药-证关系理论,探讨2型糖尿病合并代谢综合征(MS)人群的证候特征及药用特点。方法采集来自多中以的临床住院病例265例,运用无尺度网络等数据挖掘方法,从中药的功效、种类、单味药的频数及不同药的配伍关系探讨其中医证候特征及分类。结果2型糖尿病合并MS中药使用以益气养阴药物为基础,药物功效随病程长短呈现由养阴清热,到益气养阴、清热,再到益气活血、温阳、化湿利水的变化趋势。炙黄芪、太子参是最常用核以药物。与其关联的药物是生地黄、五味子、川芎、当归、赤芍、麦冬、知母等。结论气虚、阴虚是2型糖尿病合并MS的基本证候。早期以阴虚、热盛为主要特征;中期以气阴、阴虚为主,同时与热盛、痰湿(浊)、瘀血共存;晚期,气虚血瘀是主要证候。阳虚、痰湿、水饮是其常见兼夹证。活血祛瘀药贯穿于整个病程始终。

代谢综合征常见中医证型与胰岛素敏感指数及颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨代谢综合征(MS)患者常见中医证型与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择100例MS患者为MS组,20例门诊体检者为正常对照组,按中医辨证分为五型,1阴阳两虚型,2气阴两虚型,3痰湿壅盛型,4痰瘀互结型,5肝火亢盛型。测量患者身高(cm)、体重(kg)、腰围(WC,cm)、血压(mmHg),并测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体重指数(BMI)和胰岛素敏感指数(ISI),采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉IMT,并观察有无斑块形成。结果 MS组的ISI明显低于正常对照组(P<0.01),其降低趋势在常见中医证型中依次为肝火亢盛型>痰湿壅盛型>痰瘀互结型>气阴两虚型>阴阳两虚型(P<0.01或P<0.05)。与正常对照组相比,实验组的颈动脉IMT、斑块形成率明显较高(P<0.01),上述五种类型中形成率最高的为阴阳两虚型,气阴两虚型、痰瘀互结型、痰湿互结型、肝火亢盛型的形成率相对降低(P<0.05);MS组的颈动脉IMT与ISI呈负相关(P<0.05)。结论颈动脉IMT与MS密切相关,而且在所调查的不同中医证型MS患者中,其颈动脉IMT具有显著差异。

加味黄连温胆汤对痰湿蕴结证代谢综合征患者糖脂代谢及炎性因子水平的影响

目的研究加味黄连温胆汤对痰湿蕴结证代谢综合征患者糖脂代谢、炎性因子水平的影响。方法选择2018年9月至2019年8月我院收治的200例痰湿蕴结证代谢综合征患者,随机分为两组各100例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用加味黄连温胆汤治疗,对比两组的糖脂代谢指标及炎性因子水平。结果治疗4周后,观察组的2hPG、 HbA1c、 TC、LDL-C、 IL-6、 IL-10、 IL-12水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论加味黄连温胆汤治疗痰湿蕴结证代谢综合征患者利于改善糖脂代谢功能,降低炎性因子水平。

代谢综合征危险因子的相关性分析

目的分析德州市代谢综合征(MS)危险因子的临床特点。方法对2009年德州市机关人员(20～60岁)医保查体资料进行分析,将被调查对象按年龄分为20～30岁、31～40岁、41～50岁和51～60岁四组,分析其MS危险因子—中心性肥胖(男腰围≥90 cm,女腰围≥80 cm)、高收缩压(≥130 mmHg)或高舒张压(≥85 mmHg)、高血糖(空腹血糖≥5.6 mmol/L)、高甘油三酯(≥1.7 mmol/L)以及高密度脂蛋白胆固醇水平降低(c男<1.03 mmol/L,c女<1.29 mmol/L)在不同年龄组的特点。结果 20～30岁组各个危险因子发生率从高到低排列分别为:中心性肥胖(50%)、高甘油三酯(39%)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(37%)、高舒张压(33%)、高收缩压(22%)、高血糖(6%);31～40岁组各个危险因子发生率从高到低排列分别为:中心性肥胖(57%)、高舒张压(47%)、高甘油三酯(41%)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(32%)、高收缩压(26%)、高血糖(14%);41～50岁组各个危险因子发生率从高到低排列分别为:中心性肥胖(71%)、高舒张压(67%)、高收缩压(66%)、高甘油三酯(54%)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(31%)、高血糖(26%);51～60岁组各个危险因子发生率从高到低排列分别为:高舒张压(68%)、高收缩压(63%)、中心性肥胖(58%)、高甘油三酯(50%)、高密度脂蛋白胆固醇水平降低(30%)、高血糖(27%)。结论中心性肥胖和高甘油三酯是德州市机关人员MS的首发和主要的危险因子,高血压和高血糖是MS的晚发临床表现。

二重一线职工代谢异常状况的调查

调查二重一线职工5390人,测其身高、体重、血压、血糖、血脂,计算BMI。结果:按2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议判断,代谢异常占企业职工的26.2%,单项超重或肥胖、血脂异常、高血糖、高血压分别占14.5%,17.5%,3.02%,3.99%,MS占2.5%。患病年龄以30～60岁为主,但超重或肥胖患病率20～60岁相似(P>0.05),血脂异常在中壮年明显(P<0.01)。结论:本调查提示企业一线职工代谢异常患病率并不低。