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六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响 被引量:12
1
作者 魏玉辉 秦红岩 +2 位作者 段好刚 李波霞 武新安 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第19期1665-1668,共4页
目的:考察六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:大鼠灌胃分别给予生理盐水、西咪替丁、苯巴比妥钠和六味地黄丸7d后,腹腔注射非那西丁,不同时间点采集血样,用HPLC法测定血浆中探针药物非那西丁的浓度,用DAS软件估算其... 目的:考察六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:大鼠灌胃分别给予生理盐水、西咪替丁、苯巴比妥钠和六味地黄丸7d后,腹腔注射非那西丁,不同时间点采集血样,用HPLC法测定血浆中探针药物非那西丁的浓度,用DAS软件估算其药动学参数。结果:生理盐水组、西咪替丁组、苯巴比妥钠组和六味地黄丸组探针药物的t1/2分别为(93.5±9.2),(161.7±11.0),(85.4±9.0),(67.0±6.7)min。结论:六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性有一定的诱导作用。 展开更多
关键词 六味地黄丸 肝微粒体代谢酶p450 非那西丁
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藏药余甘子鞣质部位对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响 被引量:2
2
作者 崔雅萍 杨光辉 +5 位作者 亓旗 吴玲芳 陈文静 梁文仪 李师 张兰珍 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第7期1159-1165,共7页
目的:考察藏药余甘子鞣质部位对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:采用"Cocktail"探针底物与大鼠肝微粒体体外温孵法,通过HPLC同时测定6种探针药物氨苯砜、氢溴酸右美沙芬、香豆素、非那西丁、氯唑沙宗、甲苯磺丁脲的... 目的:考察藏药余甘子鞣质部位对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:采用"Cocktail"探针底物与大鼠肝微粒体体外温孵法,通过HPLC同时测定6种探针药物氨苯砜、氢溴酸右美沙芬、香豆素、非那西丁、氯唑沙宗、甲苯磺丁脲的代谢消除率,评价余甘子鞣质部位对P450酶中CYP3A4、CYP2D6、CYP2A6、CYP1A2、CYP2E1、CYP2C9亚酶活性的影响。结果:余甘子鞣质部位对P450酶影响较小,CYP3A4,CYP1A2的IC50值超过200μg·m L-1,CYP2C9的IC50值超过500μg·m L-1。结论:藏药余甘子鞣质部位对肝P450酶活性影响较弱。 展开更多
关键词 余甘子鞣质部位 大鼠肝微粒体 代谢酶p450 活性
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六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性影响的研究 被引量:1
3
作者 吴秀梅 杨小秋 《亚太传统医药》 2013年第4期18-19,共2页
目的:探讨六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:分别采用生理盐水、六味地黄丸、西咪替丁和苯巴比妥钠给大鼠灌胃。连续7d后,腹腔注射非那西丁。采集不同时间点的血样,用HPLC法测定血浆中探针药物非那西丁的浓度,估算... 目的:探讨六味地黄丸对大鼠肝微粒体代谢酶P450活性的影响。方法:分别采用生理盐水、六味地黄丸、西咪替丁和苯巴比妥钠给大鼠灌胃。连续7d后,腹腔注射非那西丁。采集不同时间点的血样,用HPLC法测定血浆中探针药物非那西丁的浓度,估算比较其探针药物的t1/2。结果:生理盐水组、西咪替丁组与六味地黄丸组比较,组间差异显著(P<0.01);苯巴比妥钠组与六味地黄丸组比较,组间差异不明显(P>0.05)。结论:大鼠肝微粒体代谢酶P450活性在六味地黄丸作用下会得到一定增强,但对大鼠的实验结果是否适用于人体,尚需进一步研究。 展开更多
关键词 六味地黄丸 大鼠肝微粒体代谢酶p450 活性
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花生四烯酸的细胞色素P450酶代谢在高血压研究中的进展 被引量:3
4
作者 王炎 《高血压杂志》 CAS CSCD 2002年第5期409-413,共5页
关键词 花生四烯酸 细胞色素p450代谢 高血压
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细胞色素P450药物代谢酶系表观遗传调控机制研究进展 被引量:1
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作者 张磊 章国良 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期209-213,共5页
细胞色素P450药物代谢酶基因多态性已被公认是导致临床上个体间药物反应差异的重要原因,然而这一理论无法完全解释个体间某些P450酶亚型的基因型和表型不一致的现象。表观遗传学调控因素为解决上述问题提供了新的思路和方法。本文综述了... 细胞色素P450药物代谢酶基因多态性已被公认是导致临床上个体间药物反应差异的重要原因,然而这一理论无法完全解释个体间某些P450酶亚型的基因型和表型不一致的现象。表观遗传学调控因素为解决上述问题提供了新的思路和方法。本文综述了DNA甲基化,组蛋白修饰,miRNA的调节等表观遗传机制对P450药物代谢酶基因表达影响的研究进展。关于这方面的研究将为揭示个体间P450酶差异性表达的实质提供新的视角,并有望为指导临床个体化用药提供更充分的依据。 展开更多
关键词 表观遗传学 p450药物代谢 核受体 DNA甲基化
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体外细胞色素P450同工酶对银杏叶水提取物抗血小板聚集作用的影响(英文) 被引量:2
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作者 邱东鹰 毛玉昌 +3 位作者 乔燕荣 谭金兴 胡卓汉 蔡映云 《中国临床药学杂志》 CAS 2007年第3期133-138,共6页
目的应用体外肝细胞模型研究中草药银杏叶提取物的代谢途径,即细胞色素P450酶(CYP450)药物代谢酶系对银杏叶拮抗血小板聚集效应的影响。方法制备人超低温冷冻肝细胞,通过与银杏叶提取物预孵育,评估肝脏CYP450药物代谢酶系(CYP1A2、CYP28... 目的应用体外肝细胞模型研究中草药银杏叶提取物的代谢途径,即细胞色素P450酶(CYP450)药物代谢酶系对银杏叶拮抗血小板聚集效应的影响。方法制备人超低温冷冻肝细胞,通过与银杏叶提取物预孵育,评估肝脏CYP450药物代谢酶系(CYP1A2、CYP286、CYP2C19、CYP2E1、CYP3A4)对银杏叶水提取物拮抗血小板活化因子(PAF)激活的血小板聚集作用。富含血小板血清(PRP)和少含血小板血清(PPP)与不同质量浓度(25、50、100、200和1000μg·L^(-1))PAF孵育,建立PAF激活血小板聚集的体外模型。银杏叶水提物与人超低温冷冻复苏肝细胞预孵育后,与PRP和PAF培养,观察银杏叶水提物的体外效应(抗PFA血小板聚集激活作用)是否受人肝细胞代谢的影响。CYP450药物代谢酶的特定抑制物伊曲康唑(CYP3A4)、α-萘黄酮(CYP1A2)、奥芬那君(CYP286)、奥美拉唑(CYP2C19)、4-甲基吡唑(CYP2E1)与人肝细胞预孵育后、与银杏叶水提物和PRP和PAF孵育,评估银杏叶水提物的体外效应与何种CYP450药物代谢同工酶有关。结果PAF激活血小板聚集作用遵循米-曼氏动力学方程,其K_m为98μ·L^(-1)。银杏叶水提物抑制PAF的血小板聚集激活作用,其半数抑制剂量为33μg·L^(-1)。人肝细胞与银杏叶水提物预孵育后,其体外效应(抗PAF血小板聚集激活作用)增强30%,差异有统计学意义(P<0.05)。人肝细胞与细胞色素CYP450同工酶CYP286、CYP2C19、CYP2E1、CYP3A4抑制剂预孵育后,银杏叶水提物的体外效应不受影响。人肝细胞与CYP1A2抑制剂预孵育后,人肝细胞对银杏叶水提物体外效应的增强作用基本消失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶水提物在体外能抑制PAF的血小板聚集作用,人肝细胞能显著增强这一体外效应,CYP450药物代谢酶CYP1A2可能参与银杏叶的这一体外效应的代谢活化。 展开更多
关键词 银杏叶提取物 血小板活化因子 血小板聚集 细胞色素p450药物代谢同工
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延胡索乙素对映体对小鼠CYP450酶诱导和抑制作用研究 被引量:7
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作者 赵鸣 李丽萍 +1 位作者 沈剑 蒋惠娣 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期33-39,共7页
目的:考察延胡索乙素(tetrahydropalmatine,THP)对映体对小鼠肝脏主要CYP450酶的体外抑制及体内诱导作用,从而预测其在临床上可能发生的代谢性药物相互作用,为临床合理用药提供科学依据。方法:以探针底物法,考察左旋延胡索乙素[(-)-tetr... 目的:考察延胡索乙素(tetrahydropalmatine,THP)对映体对小鼠肝脏主要CYP450酶的体外抑制及体内诱导作用,从而预测其在临床上可能发生的代谢性药物相互作用,为临床合理用药提供科学依据。方法:以探针底物法,考察左旋延胡索乙素[(-)-tetrahydropalmatine,(-)-THP]和右旋延胡索乙素[(+)-tetrahydropalmatine,(+)-THP]体外对小鼠肝微粒体主要Ⅰ相代谢酶CYP1A2、CYP2C、CYP2D22、CYP2E1、CYP3A11活性的影响;采用微粒体体外孵育"鸡尾酒"法(cocktail法),考察小鼠经高、低剂量(-)-THP和(+)-THP(240 mg/kg和60 mg/kg)连续灌胃7 d后,其肝微粒体中主要I相代谢酶活性的变化,以评价(-)-THP和(+)-THP对小鼠肝微粒体主要CYP450酶是否具诱导作用。结果:(-)-THP和(+)-THP体外对小鼠肝微粒体主要的CYP 450 I相代谢酶的抑制作用均不强,(+)-THP对CYP2C抑制的IC50为43.89μmol/L,两者对本研究考察的其它CYP亚型的IC50均大于100μmol/L;与溶剂处理组比较,小鼠经60 mg/kg和240 mg/kg的(-)-THP处理后,CYP1A2活性分别增加了68.7%和73.0%(P<0.05、P<0.01),经240 mg/kg的(-)-THP处理后,小鼠CYP2C37活性增加了80.4%(P<0.05),(-)-THP对其余CYP亚型活性未显示明显影响;(+)-THP对本研究考察的所有CYP亚型均未显示明显影响。结论:(-)-THP和(+)-THP体外对小鼠肝微粒体CYP主要亚型的抑制作用较弱;(-)-THP对小鼠肝微粒体CYP1A2、CYP2C37仅显示微弱的诱导作用,(+)-THP对小鼠肝微粒体主要CYP450酶亚型无明显诱导作用。 展开更多
关键词 延胡索乙素/药理学 延胡索乙素/投药和剂量 微粒体 肝/ 细胞色素p450系统/代谢 细胞色素p450系统/药物作用 诱导 细胞 培养的
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异莲心碱对大鼠CYP3A酶活性的影响 被引量:3
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作者 南李 宣贵达 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期178-182,共5页
目的:探讨异莲心碱对CYP3A酶活性的影响,以了解异莲心碱与CYP3A酶底物合用药时可能产生的相互作用。方法:①建立体外肝微粒体混合酶代谢体系;②以睾酮作为底物探针,用HPLC建立检测CYP3A酶代谢活性的方法,考察体外代谢体系的最佳孵育条件... 目的:探讨异莲心碱对CYP3A酶活性的影响,以了解异莲心碱与CYP3A酶底物合用药时可能产生的相互作用。方法:①建立体外肝微粒体混合酶代谢体系;②以睾酮作为底物探针,用HPLC建立检测CYP3A酶代谢活性的方法,考察体外代谢体系的最佳孵育条件;③将不同浓度异莲心碱分别与睾酮共同孵育于肝微粒体代谢体系中,测定在有或无异莲心碱存在下睾酮的减少量,以评估异莲心碱对CYP3A酶代谢的影响。结果:在肝微粒体孵育体系中,睾酮体外代谢的最佳孵育条件为底物浓度200μmol/L,代谢时间210 min。异莲心碱对CYP3A酶抑制作用较弱,IC50>1 000μmol/L。结论:异莲心碱对CYP3A酶无显著影响,可以与其底物联合用药。 展开更多
关键词 细胞色素p450系统/代谢 药物相互作用 苄异喹啉类/药理学 微粒体 异莲心碱 CYp3A
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Identification of the metabolite and cytochrome P450 isoforms involved in rat liver microsomal metabolism of TM208
9
作者 孔德涛 凌笑梅 +4 位作者 韩方斌 龚京莉 葛泽梅 李润涛 崔景荣 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2008年第1期30-34,共5页
To identify the metabolite and CYP450 isoforms involved in rat liver microsomal metabolism of TM208. The present study investigated the metabolism of TM208 and the effects of selective CYP450 inhibitors on the metabol... To identify the metabolite and CYP450 isoforms involved in rat liver microsomal metabolism of TM208. The present study investigated the metabolism of TM208 and the effects of selective CYP450 inhibitors on the metabolism of TM208 in rat liver microsomes. Various specific inhibitors of CYP were used to identify the isoforms of CYP involved in the metabolism of TM208. The inhibitor of CYP2D and that of CYP2B had strong inhibitory effects on TM208 metabolism in a concentration-de- pendant manner, the inhibitor of CYP1A had a modest inhibitory effect, and the inhibitor of CYP3A seemed not to have an obvious inhibitory effect on TM208 metabolism. TM208 might mainly be metabolized by CYP2D and CYP2B in rat liver microsomes. 展开更多
关键词 TM208 Rat liver microsomes METABOLISM Cytochrome p450 isoform
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CYP2C19基因多态性与缺血性脑卒中发病及预后的相关性 被引量:10
10
作者 严骏 翁方中 +2 位作者 戴伟 周瑞祥 胡朝梁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期5187-5191,共5页
目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因多态性对老年缺血性脑卒中(ISS)发病及预后的影响。方法将2014年1月至2016年6月收治的老年ISS患者120例作为ISS组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,ISS组给予氯吡格雷75mg/d持续治疗1... 目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因多态性对老年缺血性脑卒中(ISS)发病及预后的影响。方法将2014年1月至2016年6月收治的老年ISS患者120例作为ISS组,另选取同期健康体检者120例作为对照组,ISS组给予氯吡格雷75mg/d持续治疗12个月,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测CYP2C19基因型,血栓弹力图法检测ISS组血小板聚集抑制率,分析CYP2C19基因型与ISS发生、氯吡格雷抵抗的相关性,并对预后影响因素进行非条件多因素Logistic回归分析。结果ISS组CYP2C19G681A位点AA型基因、G636A位点AA型、AG型基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);氯吡格雷抵抗组CYP2C19基因G681A位点AG型、AA型频率显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示糖尿病、氯吡格雷抵抗、携带CYP2C19基因G681A位点AA型是老年ISS患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CYP2C19老年G681A位点AA型基因及G636A位点AA型、AG型基因是老年ISS发病的易感基因,而CYP2C19G681A位点AG型、AA型基因与氯吡格雷抵抗密切相关。此外,G681A位点AA型基因是老年ISS患者不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 细胞色素p450药物代谢2C19 基因多态性 氯吡格雷
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同源序列对CYP2A13基因SNP研究的影响 被引量:1
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作者 滑峰 万海粟 +5 位作者 梅朝蓉 郑德杰 孙琳琳 陈军 刘红雨 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第2期94-97,共4页
背景与目的已有研究表明:细胞色素P450酶2A13(cytochrome P4502A13,CYP2A13)在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与疾病关联中起重要作用。细胞色素P450酶是一组同工酶,基因序列间有高度的同源性,可能对SNP分析产生... 背景与目的已有研究表明:细胞色素P450酶2A13(cytochrome P4502A13,CYP2A13)在单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与疾病关联中起重要作用。细胞色素P450酶是一组同工酶,基因序列间有高度的同源性,可能对SNP分析产生影响。本研究初步探讨同源序列对CYP2A13基因SNP研究的影响。方法应用Taqman探针检测573例人群rs8192789位点的分布,采用BLAST方法分析引物结合序列。对60例样本的CYP2A13序列进行测序,进一步进行了TA克隆测序,应用BLAST方法分析了克隆测序结果。结果rs8192789位点在573例人群中只有3例为TT纯合型,其余均为CT杂合型,BLAST分析为同源序列导致。60例人群CYP2A13部分序列测序结果完全一致,有大量套峰,101氨基酸位点处没有dbSNP数据库中报道的SNP位点。克隆测序为247bp、235bp两个片段。结论CYP2A13的同源序列对SNP研究造成了干扰,部分SNP位点可能是不存在的。 展开更多
关键词 细胞色素p450代谢2A13 单核苷酸多态性 同源序列
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CYP2C19*2、CYP2C19*3基因分型与急性缺血性脑卒中再发脑卒中的关系 被引量:4
12
作者 李孟超 柯琦玮 王大明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期46-49,共4页
目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外... 目的探讨细胞色素P450药物代谢酶(CYP)2C19基因分型与氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者再发脑卒中的关系。方法选取2018年5月—2018年12月常州市第一人民医院收治接受氯吡格雷治疗的159例急性缺血性脑卒中患者,检测患者入院后空腹外周血中CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型。对患者进行随访,随访截至2020年2月,观察再发脑卒中的情况,并分析CYP2C19*2,CYP2C19*3基因分型与再发脑卒中关系。结果随访时间14~22个月,平均随访时间为(18.2±1.5)个月,共7例患者失访,共20例(13.2%)患者复发缺血性脑卒中。再发脑卒中患者中CYP2C19*2 GG型及CYP2C19*3 GG型均低于无复发患者(P<0.05),CYP2C19*2 GA型,CYP2C19*2 AA型CYP2C19*3 GA型,CYP2C19*3AA型均高于无复发患者(P<0.05)。Kaplan-Meier法并Log-rank检验结果显示,CYP2C19*2 GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank=6.759,P=0.034)。CYP2C19*3GG型无复发时间长于AA型,差异有统计学意义(Log-rank x2=8.660,P=0.013)。多因素Cox分析结果显示,糖尿病、氯吡格雷抵抗,CYP2C19*2及CYP2C19*3基因型是再发脑卒中影响因素(P<0.05)。结论在接受氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者中,CYP2C19*2及CYP2C19*3突变型再发脑卒中的风险明显增高。 展开更多
关键词 细胞色素p450药物代谢2C19 氯吡格雷 急性缺血性脑卒中 再发脑卒中
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门诊处方中氯吡格雷联合用药的调查分析 被引量:2
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作者 赵群 李婕 +1 位作者 黄琪 王雪蓓 《中国当代医药》 2019年第34期161-164,共4页
目的了解徐州医科大学附属第三医院(以下简称我院)门诊处方中氯吡格雷的使用情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集2018年7月1日~12月31日我院门诊的509张含有氯吡格雷的处方进行整理和统计,从肝脏细胞色素P450代谢酶的角度分析... 目的了解徐州医科大学附属第三医院(以下简称我院)门诊处方中氯吡格雷的使用情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法收集2018年7月1日~12月31日我院门诊的509张含有氯吡格雷的处方进行整理和统计,从肝脏细胞色素P450代谢酶的角度分析与氯吡格雷可能存在潜在相互作用的药物。结果与氯吡格雷联合用药的处方共485张,含有潜在相互作用的他汀类处方有256张(52.8%);含有潜在相互作用的二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂药物处方有201张(41.4%);含有潜在相互作用的阿司匹林处方有189张(39.0%);含有潜在相互作用的质子泵抑制剂处方有48张(9.9%);含有潜在相互作用的复方丹参滴丸处方有18张(3.7%);含有潜在相互作用的胺碘酮片处方有2张(0.9%)。结论我院氯吡格雷的老年患者多药合用现象普遍,存在潜在的药物代谢相互作用,应引起重视。 展开更多
关键词 氯吡格雷 联合用药 药物代谢动力学 潜在相互作用 细胞色素p450代谢
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Acetadote注射剂在澳大利亚上市
14
《齐鲁药事》 2010年第7期397-397,共1页
关键词 Acetadote 澳大利亚 注射剂 细胞色素p450代谢 上市 对乙酰氨基酚 毒性代谢产物 谷胱甘肽耗竭
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Genetic polymorphisms of CYP2D6 in Chinese mainland 被引量:12
15
作者 纪玲 潘世秀 +2 位作者 吴健民 Jacqueline Marti-Jaun Martin Hersberger 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2002年第12期1780-1784,145,共5页
OBJECTIVE: To observe the significant differences in the frequencies of the cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) alleles in Chinese popoulations. METHODS: Tetra-primer polymerase chain reaction (PCR), allele specific amplific... OBJECTIVE: To observe the significant differences in the frequencies of the cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) alleles in Chinese popoulations. METHODS: Tetra-primer polymerase chain reaction (PCR), allele specific amplification (ASA) PCR and multiplex long PCR were developed to detect the CYP2D6 alleles * 2, * 3, * 4, * 5, * 6, * 8, * 10 and * 14 in 223 subjects from Chinese mainland. RESULTS: The CYP2D6 * 5 allele was the most frequent poor metabolizer (PM) allele in Chinese (7.2%), followed by CYP2D6 * 14 (2.0%) which was only detected in orientals. There was only 0.2% CYP2D6 * 4, and no CYP2D6 * 3, * 6 and * 8 were detected. In contrast to the Caucasians, the most frequent allele in Chinese was the * 10 allele with a frequency of 51.6%. CONCLUSION: The frequencies of PM alleles, CYP2D6 * 5 and CYP2D6 * 14, were higher; but the frequency of CYP2D6 * 10 was lower in mainland Chinese population than that in other orientals. 展开更多
关键词 polymorphism Genetic Alleles China Cytochrome p-450 CYp2D6 Humans
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冠心病介入术后氯吡格雷抵抗的代谢相关基因检测及临床对策研究 被引量:5
16
作者 贺军 张艳红 +3 位作者 苟志平 王炎 孙小丽 李晓华 《中国医师杂志》 CAS 2015年第7期1019-1023,共5页
目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于... 目的 探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因单核苷酸多态性与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期服用氯吡格雷临床预后的关系.方法 前瞻性入选2013年1月至2014年6月住院治疗并PCI的冠心病患者150例.均接受双联抗血小板治疗,于服药前和PCI术后检测血小板聚集率,根据检测结果分为氯吡格雷抵抗组(CR)和非氯吡格雷抵抗组(NCR).并测定CYP2C19基因单核苷酸多态类型.CR组经临床对策干预后与NCR组对比,观察两组患者术后1年心绞痛复发、出血等情况的发生.结果 约有24.67%的冠心病患者采用氯吡格雷治疗后血小板聚集率不能达标;通过关联分析,发现CYP2C19*2携带者血小板聚集率显著较高;综合分析发现CYP2C19 * 2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素;CR组经临床对策干预后与NCR组主要终点、次要终点及出血事件差异无统计学意义.结论 CYP2C19 *2、长期吸烟、血小板计数增高及糖尿病为血小板聚集率不能达标的独立危险因素.氯吡格雷抵抗患者,经临床对策干预强化抗血小板治疗可改善冠心病患者PCI术后血小板高反应性状态等,且不增加出血风险. 展开更多
关键词 细胞色素p450系统/遗传学/代谢 多态性 单核苷酸 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 抗药性 冠心病
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