以问题为基础的学习模式与以授课为基础的传统学习模式在急诊重症监护临床示教中的应用效果

目的研究比较以问题为基础的学习模式(Problem Based Learrning,PBL)与以授课为基础的传统学习模式(Lecture Based Learning,LBL)在急诊重症监护临床示教中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年6月南华大学附属长沙中心医院100名医护人员作为研究对象,将其分为PBL组和LBL组,探讨PBL学习模式和LBL学习模式在急诊重症监护临床示教中的应用效果情况。结果PBL组笔试考试和客观结构化临床考试得分为(95.28±2.19)分、(94.45±3.08)分,LBL组得分为(89.15±2.38)分、(82.79±2.23)分,差异有统计学意义(t=9.494、15.337,P均<0.05)。与LBL组相比,PBL组自主学习能力、积极性、理论联系实际、团队动力和注意力等自我评价方面均明显更优,寻求真相能力、分析能力、求知欲能力、系统化能力和认知成熟度等思维能力均明显更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PBL学习模式能够有效提升急诊重症监护临床示教中的应用效果。

依托胸痛中心多模态视域下以问题为基础的学习法教学法在急诊胸痛教学中的应用

目的探讨多模态视域下以问题为基础的学习法(MPBL)教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法选取2023年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科实习的5年制临床医学专业学生为研究对象,按学号的奇偶数,将80名学生分为观察组(MPBL组)与对照组[以问题为基础的学习法(PBL)组],每组40名。观察组采用MPBL教学法;对照组采用PBL教学法。对比分析学生的测试成绩和学生评价结果。结果两组学生理论考试成绩比较,MPBL组学生成绩优秀的比例明显高于PBL组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。MPBL组学生对教学满意度明显高于PBL组(P<0.05);其中,MPBL组学生认为此教学法能够提高临床思维逻辑推理能力,增加学习兴趣和学习热情,能够更加深刻地理解理论知识,提高了分析和解决问题能力,提高对理论知识的理解,增强分析问题、解决问题的能力,有助于培养临床思维及查找信息能力的比例显著高于PBL组(P<0.05)。结论MPBL教学法在急性胸痛教学中有明显优势,但还需要不断完善。

以病案为基础的学习(CBS)教学法在中医专业本科生临床思维训练中的应用

目的:探讨"以病案为基础的学习(CBS)"教学法在中医专业本科生临床思维训练(内科学)中的应用。对2007级五年制中医专业本科生488名学生实施CBS的教学方法。结果:对学生应用本方法进行教学,得到了学生们的喜欢,本方法不但可以让学生对学过的知识进行巩固,还可以让学生对学习产生兴趣,从而进行自习,且加强了学生们的团结合作的意识,还可及时掌握学生的学习动态。结论:对学生进行教学过程,应随时进行教学方法的更新,CBS教学方法可以提供内科学的教学质量,可以进行推广。

RBL联合CBL教学模式在临床检验基础教学中的应用探索

目的探讨RBL(研究性学习)联合CBL(案例学习)教学模式在医学检验技术专业临床检验基础课程教学中的应用效果。方法对照组采用常规教学法,理论教学以讲授法为主,穿插讲解相关临检案例,实训课学生完成传统验证性实验。实验组采用RBL联合CBL教学模式,实训课学生结合案例完成综合性实验。通过调查问卷对授课效果进行测评,按照考核指标对学生学习效果进行评价。结果调查显示,实验组理论知识考核、综合技能操作和案例分析考核成绩均显著高于对照组(P<0.01);实验组在学习兴趣、理解能力、实践操作能力、知识吸收、文献检索能力、沟通能力、临床思维能力、自学能力和团队合作能力方面的得分均显著高于对照组(P<0.01),并且实验组学生课程作业占用的课余时间也明显多于对照组(P<0.01)。结论RBL联合CBL教学模式培养了学生的创造性思维与解决实际问题能力,提高了教师的专业能力与教学管理能力。

基于机器学习的病案隐性知识发现模型研究及临床应用实践

目的为提高海量病案隐性知识的感知效率与深度,改善病案信息化机制存在的不足,提出一种基于机器学习的病案隐性知识发现模型。方法首先形成融合前置训练集和后置测试集的海量病案隐性知识特征数据池;然后构建时间正序下的海量病案隐性知识特征全息感知机制;最后构建特征集之间隐性映射自主识别决策机制,进而识别特定疾病与其他协同疾病之间的隐性对应关系。结果选取海南省儋州市人民医院病案科为临床应用实践评估载体,对模型开展工程实践评估与临床统计学分析,结果表明,病案隐性知识感知精确率达98.62%,疾病隐性协同精确率达97.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本文模型在病案隐性知识感知效率、感知精度、感知深度、临床实用性等具有明显优势,为病案领域的非结构化数据挖掘提供了案例数据集。

以问题为基础的学习法教学模式在血液内科临床本科见习中的应用及对其考核成绩分析

将以问题为基础的学习法(PBL)教学模式应用在血液内科临床本科见习中,分析其产生的应用价值。方法 从本院在2022年度接收的血液内科学专业的本科见习学生名单中,计算机随机数生成器抽取60人作为研究对象,并进行分组管理,常规组和学习组均分为30人一组。在常规组中,采用行见习常规教学管理方法进行教学监管和指导;在学习组中,采用PBL教学模式教学管理。行以考核成绩(基础知识、技能操作及临床实践)、教学效果评分、教学满意指标的测评。结果 通过考核成绩和教学效果的结果来看,学习组在这些能力和方面都表现出更好的水平,也直接或间接影响了他们的学习成绩和专科能力,与常规组比较均更高更高(P<0.05);学习组在学习中获得更好的效果,与常规组比较更高(P<0.05)。学习组见习生评价教学有利于系统全面掌握知识、培养独立思考和自学能力、有利于良好反馈、提高实际操作能力评分,与常规组比较这种价值呈更高趋势(P<0.05)。结论 PBL教学管理提高了本科见习生知识掌握情况问题解决能力、自主学习能力、临床实践能力、团队协作能力和沟通能力,对考核成绩和学习效果均产生积极影响,见习生各方面的综合能力显著提升,提高教学效果的价值确切。

以案例为基础的整合式教学在内科住院医师临床思维培训中的应用

目的探索设计以案例为基础的整合式学习(cased-based collaborative learning,CBCL)课程,提升内科住院医师对心血管疾病诊治的临床思维能力。方法根据《住院医师规范化培训内容与标准(2019年版)·内科培训细则》的要求,设计8节CBCL临床思维培训课程,涵盖循环系统疾病以及常见症状。每个案例包含3~4个不同的临床场景,设立相应学习目标和讨论问题提纲,促进住院医师临床诊断和临床决策思维水平的提高。课程中期和结束时分别进行问卷调查和住院医师访谈,改进课程设计和实施。结果心血管疾病CBCL临床思维培训课程完整实施,清华大学临床医学院内科学医学硕士专业学位研究生5人和北京清华长庚医院内科住院医师4人参与本课程学习,平均出勤率达到94.4%。问卷调查结果显示大部分参与者对课程设计和教学方法均较满意,课程结束时总体满意度为88.9%,绝大部分参与者表示愿意继续参与课程学习。结论CBCL临床思维培训模式行之有效,住院医师学习积极性高,教学效果良好,可深入开发为提升住院医师临床思维能力的创新型课程。

以问题为基础的学习在临床检验生物化学实习教学中的应用

目的为更好地培养临床医学检验专业学生的临床实践能力,探索适合中国国情的临床检验生物化学以问题为基础的学习(PBL)教学方法。方法在临床医学检验专业本科生的《临床检验生物化学》实习教学中,开展PBL教学法实践,在教师辅导下,"以问题为基础"对检验结果进行分析和讨论学习。结果学生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性,可使学生更好掌握检验结果的临床意义、重视检验与临床联系的重要性等,充分体现教师的主导作用和学生的主体作用,提高教学效率,同时对教师提出更高的要求。结论PBL教学法有利于调动学生的学习积极性和主动性,有利于培养学生的自学能力和创新精神,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生、教师的普遍认可。

以问题为基础学习教学法在八年制学员眼科临床实习中的应用

目的:探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在临床医学专业八年制学员眼科学临床实习过程中的教学效果。方法:以2013-01/2014-03在第四军医大学西京医院眼科实习的40名临床医学专业八年制学员为研究对象,随机分为PBL教学组(PBL组)和传统教学组(对照组),每组20名。PBL组采用PBL教学法引导实习学员主动参与实习过程,以实习学员为主体;对照组采用传统教学法以教师为主导引导学员完成临床实习。最后通过问卷调查、出科考试成绩分析等综合评价不同教学方法的实习效果。结果:出科考试成绩分析中,PBL组的问答题、病例分析题和总成绩的分数均明显高于对照组(P<0.05);选择题和名词解释的得分与对照组无显著差异(P>0.05)。实习学员对教学效果的自评指标中,在提高学员综合分析能力、学习主动性和实习效果等方面PBL组均明显优于对照组(P<0.05);在激发学员兴趣和对教学法满意度方面PBL组略强于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05)。教员对实习生的评价指标中,PBL组在实习前充分积极准备、实习中全面准确表达观点、临床思维逻辑性等方面均明显好于对照组(P<0.05);在与患者沟通能力方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论:PBL教学法适用于临床医学专业八年制学员在眼科的实习教学,PBL教学法能够较好训练学员的临床综合分析能力,有助于其主动解决临床实际问题能力的培养。

以问题为基础学习法结合案例教学法在临床肿瘤学教学中的应用

目的探讨以问题为基础学习法(PBL)结合案例教学法(CBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果。方法选入2015年5月—2016年5月在该科见习的临床肿瘤学学员71名,根据单双号随机法分为传统教学法组(36名)和结合教学法组(35名),其中传统教学法组采取传统的课堂讲授式教学,结合教学法组采用PBL结合CBL双轨教学。学习3个月后,采用结业考试和教学满意度调查评价两种教学方法的效果,并进行统计比较。结果结合教学法组结业考试成绩明显高于传统教学法组[(87.93±8.14)分vs(79.10±6.85)分],差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度亦显著高于传统教学法组(94.29%vs72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合CBL用于临床肿瘤学教学,有利于学员对知识的掌握,提高教学质量及满意度,值得推广。

以问题为基础学习教学方法在普外科临床见习教学中的应用

目的探讨五年制口腔医学专业学生普外科见习教学中以问题为基础学习教学方法的应用及其效果分析。方法以新疆医科大学第一附属医院普外科见习的五年制口腔医学专业101名学生为研究对象,引入以问题为基础学习教学方法,将学生分成2组,以问题为基础学习教学组(PBL教学组)49人,传统教学组52人,两组学生在普外科学见习期间,分别采用PBL教学方法和传统教学方法。结果以问题为基础学习教学方法活跃了课堂气氛,充分发挥了学生的主观能动性,学生在教师的引导下学习正确分析病例、作出正确的诊断和治疗计划,提高了见习教学的效果。结论以问题为基础学习教学方法增强了学生学习的动力,提高了学生学习的兴趣和解决实际问题的能力,通过理论知识与实践的结合培养了学生的临床思维,为医学生成为一名合格的医生奠定了基础。

研究性学习在临床检验基础实验教学中的应用探索

随着检验医学的不断发展,传统的以教师为主体的实验教学模式已经不能满足教学需要。本研究在学生中开展研究性学习,以学生为主体,激发其学习兴趣,强化教学效果。问卷调查结果显示效果良好,学生对实验课教学效果的满意度明显提高。

以问题为基础的学习结合情境模拟教学法在急危重症患者鼻饲护理临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习结合情境模拟教学法在急危重症鼻饲护理技能实训中的实施方法及效果。方法在急危重症患者鼻饲护理临床教学中根据案例提出问题,引导学生查阅资料,组织分析讨论,并设置不同临床情境进行模拟练习。与以往进行传统教学的学生进行理论及操作成绩比较。结果学生的理论考核及实践操作考核成绩有所提高(P<0.05)。结论以问题为基础的学习结合情境模拟的教学方法适合急危重症鼻饲护理临床实训教学,有助于学生更好地掌握相关知识和操作技能。

《中医护理学基础》教学中运用客观结构化临床考试模式对护生学习方式的影响

目的评价运用客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)进行《中医护理学基础》课程改革对护生学习方式的影响。方法在某校2011级必修《中医护理学基础》课程的2个护理大专班中随机抽取1个班作为实验班,用OSCE模式作为其教学、考核方法;另一个班作为对照班,教学方法以课堂讲授与操作技能指导为主,并沿用传统的笔试与操作考试的考核方法。在课程开课和考核完毕后采用修订版学习过程问卷评价护生自主学习情况。结果开课时,实验班深、浅层学习方式分别为(32.59±5.44)分、(21.86±6.83)分,对照班深、浅层学习方式分别为(33.80±5.55)分、(19.85±4.90)分;结课时,实验班深、浅层学习方式分别为(34.34±5.75)分、(20.77±4.59)分,对照班深、浅层学习方式分别为(34.30±7.19)分、(22.50±6.33)分,深层学习方式得分均小于35分,浅层学习方式得分基本都大于20分,提示2个班的大专护生以浅层学习方式为主。与开课时相比,实验班深层学习方式倾向与深层动机得分均值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照班浅层策略得分均值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将OSCE模式引入课程教学与考核中,能促进护生深层次的学习。以OSCE思想精髓为指导的教学、考核一体化模式,应是护理教育今后研究的重要方向。

病例为基础学习教学法在临床医学八年制泌尿外科见习带教中的应用

目的:研究以病例为基础学习(Case Based Learning,CBL)教学法在八年制医学生临床见习中的效果。方法:将在北京大学第三医院临床见习的八年制临床医学专业学生38名,实验组19人采用CBL教学法,对照组19人采用常规教学法。采用问卷调查及理论考核进行泌尿外科见习教学效果评价。结果:实验组满意度高,对教师教学评价高,同行教师对CBL方法评价高。两组出科理论考核成绩无差别。结论:CBL教学法能够激发学生的学习兴趣,提升临床见习教学质量。

中医临床基础学科建立病案数据库探讨

在课堂讲授中医经典理论课程的基础上,引入病案教学法,使理论与临床相结合,培养中医学生的临床辨证思维能力。通过教学实践,经典病案的筛选、讲解及分析,建立病案数据库,既可激发学生学习中医经典的兴趣,增加学生参与的机会,又可使学生熟练掌握运用中医辨证思维方法,同时提高教师的教学水平,取得更好的教学效果。

E-learning环境下构建以医学信息素养为核心的基础—临床一体化学习模式探索

信息素养是利用信息工具及信息资源解决问题的技能。E-learning是一种通过网络平台进行的学习方式,现已成为学生学习的有效途径。文章围绕医学信息素养,在E-learning环境下构建了基础—临床一体化的学习模式。该模式克服了传统学习的单一、封闭的弊端,使学生的学习环境得到最优化。