以人为中心照护服务测评量表的研究进展

目前以人为中心的照护服务被广泛应用于医疗护理领域,国内外常用的以人为中心照护服务的测评量表主要有两大类:针对老年痴呆症患者的评定量表和用于老年护理的普适性量表。本文就以人为中心照护服务的测评工具在老年护理和痴呆症照护中的应用及研究进展进行综述。应加强以人为中心照护服务测评量表的研究,发展并制定出适合我国国情的量表,才能更好地评价照护服务的质量,同时为制定干预策略提供依据。

以人为中心的老年痴呆症照护模式

老年痴呆症常见的类型包括:阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病性痴呆。预计至2050年我国老年痴呆症患病人数将达到2 700万〔1〕。痴呆症患者主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍及人格改变〔2〕,随着病程加重,自理能力逐渐下降,最终导致认知功能严重受损,四肢强直,日常生活不能自理,需要长期的照护〔3〕。对老年痴呆症患者不恰当的照护不仅对患者的健康和生活质量产生影响。

湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护现状调查

目的调查湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护状况,并探讨其影响因素,以提升以人为中心的照护服务水平。方法采用中文版以人为中心的测评量表(P-CAT),对湖南省4个地市20家养老机构痴呆照护单元112名照护人员进行以人为中心的照护服务水平评估。结果中文版P-CAT总分为45.24±10.10;其中机构支持维度得分最低,条目均分为2.66±0.81;照护人员年龄、文化程度是养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护服务水平的影响因素(均P<0.01)。结论湖南省养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平亟需提高,应进一步优化照护人员年龄结构,提高照护人员文化水平,从而提高养老机构痴呆照护单元以人为中心的照护水平。

长期照护机构中实施以人为中心痴呆患者照护的促进和障碍因素研究

目的:探讨在长期照护机构的中重度痴呆患者中实施以人为中心照护的促进和障碍因素。方法:采用描述性定性研究,对2家长期照护机构中参与实施以人为中心照护的11位照护者进行半结构访谈,采用内容分析法对转录的访谈资料进行分析。结果:促进因素涵盖照护方案本身、组织实施和外界支持3个方面,障碍因素来自痴呆患者和组织实施2个方面。结论:采用多学科团队讨论确定弹性的与痴呆患者相匹配的照护计划,安排与痴呆患者熟悉的照护者引导痴呆患者参与小组活动,院区、照护者、家属的共同支持可促进以人为中心的照护。

“以人为中心的照护”理念下的认知症照料空间环境研究——以美国为例

以人为中心的照护理念是近年来全球认知症照护领域的共识。在该理念推动下,发达国家认知症照料设施护理文化发生了"文化转变",并带动空间环境设计产生了巨大的变革。本文以笔者实地调研的十二所美国认知症照料设施为例,分析以人为中心的照护理念下照料设施空间环境的设计策略与方法,并对我国认知症照料设施的设计进行反思与建议。

痴呆患者以人为中心的照护模式的研究进展

痴呆是老年人群体中的常见病、多发病。以人为中心的照护(PCC)被国外学者广泛认为是最佳的痴呆照护方式。其主要包括两种模式:痴呆照护筹划(DCM)和心理社会干预手段(TREA)。研究证实,该种痴呆照护方式对照护者的工作幸福感、胜任力等方面也有积极的影响。而目前我国国内关于PCC的研究甚少,痴呆患者的PCC相关理论在我国也尚未得到普及。