以任务为导向的康复治疗改善脑卒中患者平衡及步行功能的疗效观察

目的:探讨以任务为导向的康复治疗对脑卒中患者平衡及步行功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者20例,随机分为2组。第1组10例,采用以神经发育学疗法为原则的平衡及步态训练。第2组10例采用"以任务为导向"的康复治疗,即按照第1组训练方法进行循环训练,强调患者的注意力集中到动作的目标上。治疗前后均采用Berg平衡量表(BBS)、起立-行走计时测试(TUG)及5m步行测试(5m-WT)评定2组患者平衡能力及步行功能。结果:治疗4周后,2组BBS评分及5m-WT与治疗前比较均有明显提高,TUG所用时间明显降低(均P<0.05);2组间比较,第2组各项指标改变值明显高于第1组(均P<0.05)。结论:"以任务为导向"的康复治疗更有针对性,对脑卒中患者平衡能力及步行能力的提高有捉进作用。

任务导向训练联合下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的:探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者的治疗效果。方法:选取我院2023年1月~12月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组在康复师的辅助下进行任务导向训练,观察组在对照组基础上给予下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前后下肢平衡、下肢肌力、运动功能、踝关节功能、膝关节屈曲活动范围及行走能力。结果:治疗后,两组患者BBS评分、股四头肌评分、腘绳肌评分、FMA-LE评分及AOFAS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的BBS评分、股四头肌评分、腘绳肌评分、FMA-LE评分及AOFAS评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的膝关节屈曲活动范围及6 min步行距离均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的膝关节屈曲活动范围及6 min步行距离显著大于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中患者的临床治疗中,任务导向训练与下肢康复机器人相结合,可有效提高下肢肌力,促进平衡功能的恢复,对运动功能的恢复效果显著,可提高脑卒中患者的行走能力和膝关节屈曲的活动范围,达到较为理想的治疗效果。

低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对肢体肌力的影响

目的探讨低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练在脑卒中后偏瘫康复治疗中的应用效果及对肢体肌力的影响。方法选取2020年3月至2022年2月于我院就诊的60例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。两组患者入院后均给予基础治疗及对症治疗,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练。比较两组的干预效果。结果观察组的肢体肌力恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的髋关节与膝关节前屈、后伸肌力高于对照组,髋关节与膝关节前屈、后伸肌张力低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表(FMA-LE)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分及髋关节与膝关节活动度高于对照组(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合任务导向康复训练用于脑卒中后偏瘫康复治疗中的效果显著,可增强肌力,促进肢体功能及关节活动度恢复,值得推广。

任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果观察

探究任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用效果。方法:选取我院2018年07月~2023年07月收治的80例脑卒中偏瘫患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用医院常规康复训练,观察组采用任务导向性训练,在治疗前后分别采用FMA运动功能评分、改良Barthel指数(MBI)评估两组患者运动功能和日常生活能力。结果:采用任务导向性训练的观察组患者在FMA、MBI指标评分上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:任务导向性训练在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中,特别是针对上肢运动功能和日常生活能力的恢复,显示出显著效果。这一训练方法能够有效地提升患者的运动功能和生活质量,建议在临床上针对此类患者广泛采用。

上肢康复机器人任务导向性训练对肩关节功能障碍患者的疗效观察

目的:观察上肢康复机器人任务导向性训练治疗肩关节功能障碍的疗效。方法:选取肩关节功能障碍患者58例,随机分为观察组和对照组各29例。2组均接受物理因子与关节松动术联合治疗,在此基础上,对照组增加肌力训练,观察组增加上肢康复机器人任务导向性训练。在治疗前和治疗4周后,采用Constant-Murley肩功能评分量表(CMS)评定比较2组疗效。结果:治疗4周后,2组CMS总分及疼痛、功能活动、关节活动范围、肌力4个分项的评分均高于治疗前(P<0.01);观察组CMS总分及疼痛、关节活动范围、肌力评分3个分项的评分均高于对照组(P<0.05),2组功能活动评分差异无统计学意义。结论:上肢康复机器人的任务导向性训练可以有效减轻患者肩关节疼痛,提高患者的上肢运动功能和康复效果。

康复治疗学专业本科学生自我导向学习能力现状及相关因素分析

现代医疗机构运行模式不断发展变化,自我导向学习(self-directed learning,SDL)能力被认为是医学生积极应对目前日益变化的医疗机构运行模式的先决条件[1]。SDL指不论是否存在外力帮助,学习者主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果[2],是一种主动学习方法,学生需对自己的学习成果负责,教师充当其学习的促进者。

任务导向训练与音乐治疗在脑卒中上肢运动功能康复中的应用

目的:观察任务导向训练结合音乐治疗对脑卒中后患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:随机选取84名在上海申养康复医院住院接受治疗的脑卒中发病后6个月~1年,患侧上肢Brunnstrom 3期的患者,实际入组76例,随机分为4组。其中A组(20例)为常规作业治疗15min+任务导向训练15min;B组(19例)训练为常规作业治疗15min+音乐治疗15min;C组(18例)训练为常规作业治疗15min+任务导向训练15min,在任务导向训练的同时进行音乐治疗15min;D组(19例)训练为常规作业治疗30min,各组均连续训练4周。在治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Wolf功能试验量表(WFMT)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗4周后,4组FMA、WFMT及MBI评分较治疗前均有显著升高(P<0.05),且C组评分高于A、B及D组(P<0.05),A组和B组评分高于D组(P<0.05),A组和B组评分比较差异无统计学意义。结论:在常规作业治疗基础上,对脑卒中患者进行音乐治疗联合任务导向训练,能显著改善其患侧上肢的运动功能和日常生活能力,临床效果优于任务导向训练和音乐治疗单独治疗。

任务导向性训练联合针灸疗法治疗对脑卒中早期手功能康复的影响

目的探讨任务导向性训练联合针灸疗法干预脑卒中早期手功能的康复效果。方法选取2020年5月~2021年12月50例单侧肢体功能障碍的脑卒中患者,随机数字表法分为试验组(常规神经内科治疗+针灸疗法+任务导向性训练,25例)和对照组(常规神经内科治疗+针灸疗法,25例)。干预前后,以改良Ashworth量表(MAS)评价两组患侧上肢肌力情况,使用握力计测定两组患侧手最大握力,以Fugl-Meyer评定量表(FMA)评价两组患侧上肢运动功能,以上肢动作研究量表(ARAT)评价两组患侧手部运动功能。结果两组干预前后MAS评分差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后手最大握力高于对照组,FMA与ARAT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前腕关节背伸AROM差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后腕关节背伸AROM及差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中早期予以患者任务导向性训练联合针灸疗法,可以更好地增强患者手握力,提高患者手运动能力,促进患者上肢功能恢复。

任务导向性脊柱核心稳定训练在慢性腰痛康复治疗中的应用研究

目的评价任务导向性脊柱核心稳定训练在慢性腰痛中的应用疗效。方法选择2016年3月至2018年2月在该院康复医学科门诊诊断为慢性腰痛的患者80例,采用随机数字表法分为A、B组,每组40例。2组均进行运动康复治疗,A组以腰背部桥式运动为主,B组以患者腰部滚动巴氏完成指定任务的方式进行运动训练,2组均每天2次,每次10 min。疗程3个月,分别于1、3个月时门诊复查,进行效果评定。结果同组治疗前后比较,2组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)均有明显改善(P<0.05)。但治疗后A、B组比较,虽然疼痛评分无明显差异(P>0.05),但B组ODI优于A组(P<0.05)。半年后电话随访,B组复发率[5.0%(2/40)]低于A组[25.0%(10/40)]。结论任务导向性脊柱核心稳定训练是一种良好的治疗慢性腰痛的方法。

任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响

目的探讨任务导向性康复护理结合主题式健康教育对老年脑卒中后下肢偏瘫患者功能恢复及健康知信行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的90例老年脑卒中后下肢偏瘫患者为研究对象,根据护理方法不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规康复护理干预,观察组在常规康复护理基础上实施任务导向性康复护理结合主题式健康教育干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的下肢简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的疾病认知、健康信念及健康行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均高于对照组(P<0.05)。结论任务导向性康复护理结合主题式健康教育可提高老年脑卒中后下肢偏瘫患者的下肢功能恢复效果及日常生活能力,促进健康知信行改善,也能有效调节脑神经递质水平。

康复机器人手套镜像治疗结合任务导向性训练在脑卒中慢性期上肢及手功能障碍患者中的应用效果

目的分析康复机器人手套镜像治疗结合任务导向性训练在脑卒中慢性期上肢及手功能障碍患者中的应用效果.方法选取2019年10月—2022年6月该院收治的40例脑卒中慢性期上肢及手功能障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=20)采用常规康复训练,观察组(n=20)在对照组基础上采用康复机器人手套镜像治疗结合任务导向性训练,均治疗8周.比较两组治疗前、治疗8周后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、积木箱子试验(BBT)、上肢动作研究测试(ARAT)、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分.结果治疗8周后,观察组FMA-UE、ARAT和MBI评分分别为(50.95±3.93)分、(31.15±6.63)分、(82.00±7.85)分,均高于对照组的(33.85±3.27)分、(17.75±2.48)分、(61.20±6.56)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BBT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论康复机器人手套镜像治疗结合任务导向性训练可改善脑卒中慢性期上肢及手功能障碍患者的上肢和手功能,提高其日常生活活动能力.

多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的探讨针对脑梗死(CI)偏瘫患者实施多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练的效果.方法选择2021年3月—2023年4月该院收治的78例CI偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组.观察组(n=39)采用多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练,对照组(n=39)采用常规护理,两组均持续随访6个月.对比两组Fugl-Meyer肢体功能评估量表(FMA)、日常生活能力指数量表(ADL)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)评分.结果护理后,观察组FMA量表中的上肢、下肢功能评分分别为(39.45±4.05)分、(25.66±3.72)分,均高于对照组的(31.44±3.71)分、(19.25±3.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组ADL、SS-QOL评分分别为(78.74±7.33)分、(180.42±19.43)分,均高于对照组的(68.62±6.79)分、(166.65±18.77)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练能够改善CI偏瘫患者肢体功能,提升日常生活能力与生活质量.

神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练用于脑卒中后恢复期的效果及对周围神经电生理学的影响

目的探讨神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练用于脑卒中后恢复期的效果及对周围神经电生理学的影响。方法选取2020年10月至2022年10月我院收治的90例脑卒中后恢复期患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规康复治疗,观察组采用神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练。比较两组的康复效果。结果干预后,观察组的上、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的胫神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉本体感觉促进技术躯干模式训练结合任务导向型康复训练有助于提高脑卒中后恢复期患者的康复效果。

目标导向液体治疗在加速康复外科领域的应用研究进展

给予外科手术患者个体化的液体治疗是术中管理的重要方面,可在保证患者血流动力学稳定的基础上减少术后并发症。目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)是目前最优化的液体治疗策略之一。综述了GDFT常用的监测方法、监测指标和在加速康复外科领域中的应用现状。

任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换患者的影响

目的探讨任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换术(THA)患者的影响。方法选取2022年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院接受THA的98例老年患者,按照具体康复方案不同分为A组(任务导向结合阶梯性康复)56例和B组(常规康复)42例;B组给予常规全髋关节置换术肢体康复锻炼,A组给予任务导向结合阶梯性康复锻炼,均持续干预3个月。比较2组首次下床活动时间、住院时间和起立-行走时间;比较2组干预前后Harris量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、国际跌倒效能感量表(FES-Ⅰ)评分、汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)评分、Barthel指数和功能独立性(FIM)评分、并发症发生率。结果A组首次下床活动时间、住院时间和起立-行走时间均明显少于B组(P<0.05);与同组干预前比较,干预1周3个月,2组Harris量表评分均呈现显著升高趋势,且A组各时间点的Harris量表评分均明显高于B组(P<0.05);干预后,A组BBS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数和FIM评分均高于B组,而FES-I评分、HAMA评分低于B组(P<0.05);A组与B组总并发症发生率差异无统计学意义(7.15%vs 11.90%,P>0.05)。结论任务导向结合阶梯性康复锻炼可促进老年全髋关节置换患者的髋关节功能恢复,降低其术后并发症发生风险,具有一定的临床应用价值。

基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼对手外伤患者上肢功能及康复锻炼执行的影响

目的探讨基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼对手外伤患者上肢功能及康复锻炼执行的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的130例手外伤患者,按护理方式差异将其分为对照组和观察组,各65例。对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上施以基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的肌腱总主动活动度(TAM)及上肢功能指数(UEFI)、Fugl-Meyer上肢运动量表(U-FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复配合评分高于对照组,消极举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于信息化管理平台的延续性护理结合任务导向性康复锻炼可改善手外伤患者的上肢功能,促进康复锻炼执行,也能提高患者的生活质量。

导向任务作业康复训练在上肢周围神经损伤患者中的应用效果及对患者神经功能恢复的影响

目的 探讨导向任务作业康复训练在上肢周围神经损伤患者中的应用效果及对患者神经功能恢复的影响。方法 选取2020年1月~2023年1月成都八一骨科医院收治的100例上肢周围神经损伤患者。随机数字表法将患者分为对照组(予以常规康复治疗)和观察组(予以导向任务作业康复训练),各50例。连续治疗3个月,比较两组患者的临床疗效、手实用功能及治疗前后神经功能恢复情况。结果 治疗后,观察组患者的优良率是98.00%(49/50),高于对照组患者的86.00%(43/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P=0.027)。治疗后,观察组患者的手实用功能总有效率是96.00%(48/50),高于对照组患者的80.00%(40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014)。治疗后3个月时,观察组尺神经、正中神经及桡神经功能的波幅均高于对照组,运动神经传导速度均快于对照组患者,肌电潜伏期均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导向任务作业康复训练在上肢周围神经损伤患者中的应用可取得显著效果,不仅能提高其临床疗效,改善手实用功能,还能促进神经功能恢复。

任务导向性护理模式结合镜像康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的探讨任务导向性护理模式结合镜像康复训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年7月收治的90例脑卒中后偏瘫患者,按护理方法差异将其分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组实施任务导向性护理模式结合镜像康复训练。比较两组的干预效果。结果观察组的健康知识掌握优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的上、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的神经生长因子(NGF)水平高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的N20潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。结论任务导向性护理模式结合镜像康复训练可促进脑卒中后偏瘫患者的肢体功能改善,调节神经相关因子水平,改善体感诱发电位,值得推广。

任务导向性游戏结合音乐治疗在脑瘫儿童作业治疗中的应用

研究任务导向性游戏结合音乐治疗在脑瘫儿童作业治疗中的应用效果。方法:选择2023年01月~2023年12月我院收治的100例脑瘫儿童,随机均分为两组,对照组接受作业疗法,观察组接受任务导向性游戏结合音乐治疗。比较两组患儿的各项治疗效果。结果:观察组患儿的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论:脑瘫儿童作业治疗中,应用任务导向性游戏结合音乐治疗,可提升其临床疗效,值得推广。

以任务导向性训练的家庭康复训练治疗脑卒中偏瘫出院患者的疗效及对FMA、ADL评分的影响

目的研究以任务导向性训练的家庭康复训练治疗脑卒中偏瘫出院患者的疗效及对FMA、ADL评分的影响。方法选取2015年7月至2016年7月在我校附院接受治疗后出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者治疗出院后实行一般的家庭活动训练,观察组患者则施予任务导向性训练的家庭康复训练。比较两组患者的出院时、出院后3个月、6个月的FMA、ADL评分及治疗满意度。结果研究组患者的FMA评分较对照组的高,ADL评分优于对照组患者的评分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总满意率为93.33%高于对照组患者的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以任务导向性训练的家庭康复训练治疗脑卒中偏瘫出院患者的疗效及对FMA、ADL评分的影响显著。