上海市社区老年人家庭功能与健康自我管理的相关性研究

目的 了解上海市社区老年人家庭功能及其健康自我管理水平,并探讨两者之间的相关性。方法 采用便利抽样,对2021年11-12月在上海市社区卫生服务中心和站点就诊的1 685名老年人进行面对面问卷调查,调查问卷包括基本人口学特征、成年人健康自我管理能力和家庭功能量表。结果 调查对象健康自我管理总分为(150.52±24.28)分,其中行为、环境及认知维度的得分分别为(49.97±11.49)分、(38.75±8.32)分和(61.85±8.46)分。731人健康自我管理总体评价较高,占43.4%。与子女经常交流(OR=1.92,95%CI=1.20~3.06)、家庭功能良好(OR=2.42,95%CI=1.85~3.17)、家庭中等收入水平(OR=1.72,95%CI=1.29~2.29)及高收入水平(OR=1.65,95%CI=1.20~2.28)、自评对生活满意(OR=1.31,95%CI=1.03~1.67)等因素有利于老年人的健康自我管理。老年人总体认知水平优于行为能力。结论 良好的家庭关系与氛围有利于提升老年人健康自我管理水平,应关注老年人认知与行为能力的鸿沟,在常规健康知识宣讲的基础上增加良好行为的引导与评价。

医院主导下实施计划行为理论为基础的家庭健康管理改善TIA患者的自我效能研究

目的探讨计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理方案对短暂性脑缺血发作(TIA)患者自我效能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月治疗的TIA患者102例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理健康管理干预,观察组在对照组基础上给予以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理干预,对比2组患者干预前、干预1个月后自我效能、疾病知识问卷、健康行为态度、健康行为及日常生活能力(ADL)评分。结果干预1个月后2组患者自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者疾病知识问卷评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者健康行为态度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者健康行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论TIA患者中应用以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理,可建立其疾病正确认知及积极行为态度,提高自我效能及日常生活能力,促进防治疾病健康管理行为的实施。

杭州市社区居民健康管理需求调查研究——以家庭医生签约实施现状调查为例

为准确了解居民潜在的健康管理需求,促进健康管理行业良好发展。本文采用调查问卷法方法,对当前家庭医生签约状况和居民健康管理需求情况进行调研和数据分析。结果表明:居民对家庭医生签约服务制度的知晓度较高,但也存在家庭医生配比数不足、信任度不高等问题,进一步对居民健康管理需求调查显示,普遍存在对健康管理服务认识不足,接受健康管理服务的意愿低等问题。因此,应当完善家庭医生签约制度、多部门协作保障人才供给、多渠道推广健康相关信息等。

家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中的应用效果

目的 探究家庭医生签约服务在实施老年高血压患者健康管理中的应用意义。方法 选取2022年1—12月我院收治的老年高血压患者60例,均接受家庭医生签约服务,对比签约前与签约服务1年后患者的血压控制情况和生活质量变化。结果 接受家庭医生签约服务1年后患者的收缩压、舒张压分别由签约前的(105.1±16.9)、(74.0±9.2)mmHg,下降到(99.0±4.4)、(70.0±5.9)mmHg;简易生活质量评分量表(SF-36)中精神领域、躯体领域得分分别由签约前的(79.9±7.0)、(79.4±6.9)分,升高到签约后的(85.0±10.2)、(84.2±10.4)分;上述变化差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 家庭医生签约服务在老年高血压患者健康管理中具有重要的应用意义,通过定制化和持续性的健康管理,可以提升老年高血压患者疾病控制效果和生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式对冠心病患者心脏康复的效果

目的:探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在冠心病心脏康复患者中的应用效果。方法:选取2022年10月至2023年8月某社区卫生服务中心签约的冠心病患者80例为研究对象,随机分为研究组40例与对照组40例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预10个月,比较两组患者疾病认知度自我效能感与生活质量的差异。结果:两组干预10个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与干预前比较均降低,6分钟步行试验距离(6 MWD)与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预10个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究

目的探究医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月本社区卫生服务中心签约的高血压合并冠心病患者112例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组56例与对照组56例,对照组予以常规健康教育管理干预,研究组予以医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式干预,两组均干预6个月,比较两组疾病认知度、血压与运动耐力、服药依从性、自我效能感与生活质量的差异。结果两组干预6个月后疾病认知度与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后DBP、SBP与干预前比较均降低,6MWD与干预前比较均升高,且研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预3个月后、干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分与干预前相比均升高,且干预6个月后Morisky服药依从性量表、自我效能感评分高于干预3个月后,研究组变化程度大于对照组(P<0.05)。两组干预6个月后SF-36量表各因子得分与干预前比较均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式可有效提高社区高血压合并冠心病患者疾病认知度,改善自我效能感与服药依从性,降低血压,增强运动耐力,提高生活质量。

Cox健康行为互动模式对家庭医生签约患者健康管理意识的干预研究

了解Cox健康行为互动模式对家庭医生签约患者健康管理意识的干预作用。方法 选择两个社区卫生服务中心分别实施传统健康管理模式和Cox健康行为互动模式,再通过问卷调查了解两种该模式下的居民健康管理意识认可度和满意度的差异性。结果 Cox健康行为互动模式对居民健康管理意识的干预效果明显,干预组居民的健康随访、健康咨询和慢病筛查等健康管理行为明显优于对照组。结论 Cox健康行为互动模式有助于居民健康管理意识形成,家庭医生签约居民对Cox健康行为互动模式的满意度较高。

基于社区健康管理平台下的医务社工与家庭医生联动机制研究分析

随着社区健康管理的日益重要,医务社工与家庭医生结合的社区健康管理模式逐渐受到关注。文章以健康管理理论和信息系统理论为视角,旨在探讨“医务社工+家庭医生”模式的内涵、角色定位、优势及其在社区健康管理中的应用,分析当前社区健康管理平台构建的现状与问题,并提出相应的策略与建议,应从加强政策支持与引导、完善人才培养机制和创新服务模式三个放方面发力,尝试探索一条中国本土化社区健康管理平台的新机制。

家庭医生服务的标准化健康教育模式对2型糖尿病患者管理效果研究

探索对2型糖尿病患者的管理中加入家庭医生服务的标准化健康教育模式所起到的效果。方法 招募62名符合条件的社区在管的2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组两个组别,每组31例。其中研究组采取以群体化标准健康教育和个体化标准健康教育为代表的标准化健康教育模式,而对照组患者则接受常规的社区随访。比较干预前后两组的血糖情况、患者的自我管理能力,并对患者的不良反应发生情况进行比较。结果 在进行干预后,研究组的血糖指标明显优于对照组,更接近于正常水平,P<0.05。研究组的得分高于对照组,自我管理能力更好,自律性更强,P<0.05。研究组出现不良反应的人数少于对照组,并且不良反应发生率也更低,相对来说更为安全,P<0.05。结论 通过对2型糖尿病患者进行标准化健康教育干预,能有效提高社区糖尿病患者的自我管理效能,其血糖水平也能更快稳定,有助于探索适合社区糖尿病管理的标准化健康教育流程,为标准化社区糖尿病患者健康教育政策的制定提供依据。

医院+社区+家庭一体化健康管理预防2型糖尿病并发症的研究

目的:探讨医院+社区+家庭一体化健康管理对预防2型糖尿病并发症的作用。方法:选取2021年12月~2023年1月我社区诊治的90例2型糖尿病患者,按照管理模式随机均分为两组。对照组常规健康管理模式,观察组行医院+社区+家庭一体化健康管理模式。对比两组管理效果。结果:管理后,观察组血脂、BMI、血糖指标等情况、治疗依从性、健康知识认知水平等评分及并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:医院+社区+家庭一体化健康管理的实施对预防2型糖尿病并发症,应用效果确切。

上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理调查研究

目的了解上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理的现状,为制定更好的家庭医生团队工作策略提供依据。方法采用随机整群抽样法,通过线上调查形式对2021年1月上海市金山区11家社区卫生服务中心家庭医生团队成员(简称成员)开展调查,每个团队调查家庭医生、护理人员,公卫人员及其他助理各1人。共计抽取90个小团队360人。结果发放问卷360份,回收有效问卷347份(96.39%)。347名成员单位认同感总得分为(40.43±8.22)分,低认同感83人(23.92%),中认同感184人(53.03%),高认同感80人(23.05%)。不同学历、职称、编制及健康自评的成员对单位认同感,差异有统计学意义(P<0.05)。单位认同感总得分为(147.03±22.36)分,不同健康自评的成员健康自我管理得分、对单位不同认同感成员的健康自我管理能力之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科以下学历表现出更高的单位认同感;中级职称的高认同感较低;无编制的反而有着更高的单位认同感;健康自评状况良好的人员单位认同感高,其健康自我管理能力也更强。基层医疗卫生机构应关注家庭医生团队人员对单位的认同感,完善各项体系建设,促进家庭医生团队人员健康能力的提升。

老年2型糖尿病患者及其家庭主要照护者健康素养对患者自我管理行为的影响

目的了解老年2型糖尿病(T2DM)及其家庭主要照护者健康素养水平现状,并探讨双方健康素养水平对患者自我管理行为的影响。方法选取2022年1—6月在河南省2所综合性三级医院住院的200例老年T2DM患者及200名家庭照护者为调查对象。采用患者及照护者一般资料调查表、糖尿病健康素养量表、中文版糖尿病自我管理行为量表进行调查。结果老年T2DM患者健康素养得分74.49±16.29分,自我管理行为得分66.59±17.12分,照护者健康素养得分73.63±16.99分。Pearson相关分析结果显示,老年T2DM患者及其照护者的健康素养与患者自我管理行为均呈显著正相关(r=0.867、0.671,P<0.01)。经单因素筛选,多因素线性回归分析显示,老年T2DM患者的文化程度、家庭平均月收入、照护者的文化程度、与患者的关系、照顾时间、患者健康素养得分、照护者健康素养得分是患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者及其家庭照护者高水平的健康素养均可有效提升患者的自我管理行为。临床医护人员需关注并评估二者健康素养水平,将老年T2DM照护者也纳入到T2DM照护团队中,进一步探讨适合双方的健康素养干预方案,以期改善患者的自我管理行为。

以家庭为单位的健康管理模式对社区高尿酸血症患者健康信念和行为的影响

目的：探讨以家庭为单位的健康管理模式对社区高尿酸血症患者的健康信念、健康行为和家庭功能的影响。方法2011年4月—2012年3月将281例社区高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组。对照组139例患者给予常规健康管理,观察组142例患者在常规管理的基础上实施以家庭为单位的健康管理模式。于12个月后以健康信念模型量表（ CHBMS）、健康促进生活方式量表Ⅱ（ HPLPⅡ）、家庭功能评定量表（ FAD）评价两组患者健康信念和行为以及家庭功能变化。结果干预前,两组患者的健康信念、行为及家庭功能差异均无统计学意义（P〉0.05）。在干预12个月后,观察组患者的健康信念和行为总分分别为（23.07±5.87）,（123.49±9.22）分,均高于对照组,家庭功能总分为（14.12±3．21）分,低于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为5.46,5.31,8.21；P〈0.05）。观察组患者干预前后的健康信念和行为、家庭功能差异均有统计学意义（P〈0.05）,而对照组干预前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用以家庭为单位的健康管理服务模式既可提高社区高尿酸血症患者健康信念水平和健康行为的依从度,又可优化患者的家庭功能。

家庭健康教育在过敏性皮炎长期健康管理中的应用

探讨家庭健康教育在过敏性皮炎长期健康管理中的应用。方法 选择2015年1月-2018年12月我院收治的106例过敏性皮炎(AD)患者作为研究对象,依据出院顺序先后分为对照组和试验组,每组各53例,对照组实施常规健康教育,试验组在对照组基础上实施家庭健康教育,干预后比较两组患者的欧洲特应性皮炎评分标准(SCORAD)评分、皮肤生活质量指数问卷(DLQI)评分以及两组患者的AD复发率和再住院率。结果 两组患者出院后SCORAD、DLQI评分差异无统计学意义,干预后6个月试验组患者的SCORAD、DLQI评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者6个月随访时,试验组患者的复发率及在住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭健康教育在过敏性皮炎长期健康管理中发挥了重要作用,改善患者的疾病严重程度,提高患者的生活质量,减少复发。

家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者的管理效果

目的 评价家庭医生模式下信息-动机-行为技巧(IMB)模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性的管理效果。方法 选择广西壮族自治区南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心的200例衰弱空巢老年原发性高血压患者,其中自愿签约家庭医生服务的患者为干预组(100例),未签约家庭医生服务的患者为对照组(100例)。给予对照组社区规范的原发性高血压健康管理服务,干预组在对照组管理措施的基础上增加家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理,两组均干预6个月。比较两组患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。结果 干预2个月、4个月、6个月后,干预组患者的高血压疾病知识知晓度问卷评分均高于对照组,服药依从情况均优于对照组,舒张压、收缩压均低于对照组(均P<0.05)。结论 家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理有助于提高衰弱空巢老年原发性高血压患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。

原发性高尿酸血症患者在健康管理中实施家庭医生签约模式的效果

目的:分析家庭医生签约模式在原发性高尿酸血症患者健康管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心收治的原发性高尿酸血症患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为模型组和签约组,各45例。模型组接受常规护理管理,签约组接受家庭医生签约模式。比较两组患者干预效果。结果:管理后,签约组血尿酸、血肌酐、甘油三酯水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.001);管理后,签约组知信行量表评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.001);管理后,签约组生活质量评分高于模型组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在原发性高尿酸血症患者的健康管理中应用家庭医生签约模式可以有效地控制其尿酸水平,提高患者的自我管理能力及生活质量。

社区以家庭为单位健康管理模式个案体会

目的探讨社区全科医生开展以家庭为单位进行健康管理模式。方法通过具体的临床案例,先由家庭为背景接诊,对患者及家庭单位进行健康管理,提高全科医生解决实际问题的能力,提高患者对全科医生的满意度。结果社区以家庭为单位的健康管理可以取得较好的临床疗效和患者满意度。结论以家庭为单位开展健康管理在提高社区全科医生能力和患者满意度方面具有一定的优势。

个性化家庭医生签约服务在老年人健康管理中的应用

江苏省常州市武进区自2016年以来,依托基本公共卫生服务项目,通过政府发动、扩大宣传,重点引导老年居民签约个性化服务包,并以此为抓手,强化基层能力建设,促进医防医养融合等,老年人个性化签约人数逐年增加,老年人健康管理质量不断提升。

智慧家庭健康管理方法学和理论框架研究

智慧家庭是家电行业智能化重要的转型方向。在人们日益重视健康、居家医疗、居家养老等新需求下,智慧家庭健康管理越来越得到重视。但是社会对家庭健康管理认识不足、个人主动参与健康管理的主动性不足,以及家庭、个人健康素养制约,使得健康管理方法与家庭健康管理需求不匹配,制约着家庭健康管理的普及。以智慧家庭健康管理方法学和理论框架为研究对象,在智慧家庭健康管理中导入质量管理方法,利用智能家电、智能家居为健康管理工具,提出智慧家庭健康管理PDMA循环方法学、健康管理实施理论(人、机、料、法、环等),以及智慧家庭健康管理系统的原理,将生活中的数据和健康知识结合,为家电行业的转型提供一种智慧家庭健康管理的方法学和理论框架。

数字健康家庭管理在心脏康复中的应用探析

心脏康复是心血管疾病治疗过程中的一种治疗手段,可提高患者运动耐量,改善心、肺、肌肉、骨骼系统功能状态,调节患者心理状况,控制心血管危险因素,延缓疾病进展,改善疾病预后,降低心血管不良事件发生率和再住院率。数字健康家庭管理的应用可以满足多层次心血管疾病患者的需要,缓解心脏康复医疗资源的紧缺情况,减少心脏康复的交通和时间成本,增加其方便性、依从性和完成率,使心脏康复更具吸引力。首先,就心脏康复进行了概述,并分析了数字家庭医疗、数字健康对心脏康复的影响;其次,讨论了数字健康家庭管理应用于心脏康复的内容、益处和不足;最后,对数字健康家庭管理在心脏康复中的应用进行了展望。