以护士为主导的快速反应团队对预防喉镜插管术后咽喉疼痛的影响

喉镜插管术是临床上常见的手术麻醉方式,但插管时会对患者咽喉周围的组织造成损伤,导致咽喉术后出现局部红肿、充血、疼痛与声音嘶哑等[1-2]。因此,应加强术后护理。以护士为主导的快速反应团队主要由经验丰富的护士组成,以护士作为主导,快速识别患者的病情,并能及时沟通、协助医生,促进患者康复[3-4]。

以护士为主导的快速反应团队的构建与培训效果评价

目的 建立以护士为主导的产科急诊快速反应团队,旨在提高急诊科护士的核心能力和团队的应急反应能力。方法 构建产科急诊快速反应团队(rapid response team, RRT),进行持续教育培训、模拟演练,以及持续质量改进。结果 RRT培训后,产科急诊护士的核心能力和团队反应能力评分比培训前得到显著提高(P<0.05)。结论 产科急诊快速反应团队的建立和培训能提高急诊护士的核心能力,提高团队应急反应能力及团队配合默契度。

护士主导的快速反应团队在优化危重孕产妇救治流程中的应用

目的:探讨护士主导的快速反应团队在优化危重孕产妇救治流程中的应用。方法:建立由护士主导的孕产妇急救快速反应团队,成立跨专业、多学科专家小组,制定危重孕产妇救治绿色通道流程,采用失效模式与效应分析法对关键环节进行分析,通过演练及实战案例分析等不断完善流程。选取2017年7月1日—2019年6月30日我院收治的急危重症孕产妇为研究对象。将2017年7月1日—2018年6月30日(优化前阶段)26例入院孕产妇设为对照组;将2018年7月1日—2019年6月30日(优化后阶段)24例入院孕产妇设为试验组。比较两组危重孕产妇确诊时间、手术开始时间、输血开始时间。结果:试验组危重孕产妇确诊时间、手术开始时间、输血开始时间明显短于对照组,2019—2020年医院孕产妇救治实现零死亡。结论:通过成立快速反应团队和多学科专家小组,优化危重孕产妇救治流程,有效缩短危重孕产妇救治时间,提高了团队救治能力,提高了危重症产妇的救治成功率。

建立以护士为主导的产科快速反应团队促进产科质量持续改进

快速反应团队（rapid respond team,RRT）的建立使潜在危重症病人即将发生危急事件时就能预测出早期征兆并快速调动专家团队,防止心搏骤停、严重负性事件和无计划地入住ICU事件的发生。高危妊娠是孕产妇死亡的主要原因,如果护理观察不及时、治疗不当,容易加重病情,危及母儿安全。

以护士为主导的营养团队管理在围手术期胃癌患者肠内营养支持中的应用

目的探讨以护士为主导的营养团队管理在胃癌患者围手术期肠内营养支持中的应用。方法通过便利抽样法,选取2019年1月—2021年12月本院收治的90例行肠内营养支持的围手术期胃癌患者为研究对象,按照患者住院的先后顺序编号,应用随机数字表将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组实施常规性护理,观察组实施以护士为主导的营养团队管理,比较两组患者的术后康复情况和胃肠不耐受发生率,并比较两组患者在干预前后的营养评分及相关实验室指标和生活质量。结果观察组患者的胃肠蠕动恢复时间、正常进食恢复时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),且胃肠不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的营养风险筛查(NRS-2002)评分低于对照组(P<0.05),且血红蛋白(Hb)水平、总蛋白(TP)水平、转铁蛋白(TRF)水平、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3)相关维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论以护士为主导的营养团队管理能有效预防行肠内营养支持的围手术期胃癌患者发生胃肠不耐受,改善患者的营养状况,促进患者术后康复,提升患者生活质量。

护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用

目的探讨护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年10月就诊于湖州市第三人民医院的抑郁症合并2型糖尿病患者为研究对象,按病区将其分为对照组和试验组,每组各51例。对照组患者给予常规护理与健康教育,试验组患者在常规护理与健康教育基础上给予护士主导的多学科团队干预方案。比较两组患者的血糖、情绪状况、自我管理行为评分的变化。结果干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、抑郁和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);试验组患者的自我管理行为评分显著高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的多学科团队在抑郁症患者血糖管理中应用效果较好,可改善患者的自我护理能力,提高生活质量,值得应用和推广。

护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗患者中的应用

目的 探讨护士主导的多学科团队营养管理在鼻咽癌放射治疗(放疗)患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月收治的鼻咽癌患者98例,根据患者意愿,将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取常规放疗护理和营养干预,观察组在常规放疗护理基础上实施护士主导的多学科团队协作营养管理,2组均持续护理2个月。护理前后,采用酶联免疫吸附法测定并记录2组血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,并比较2组放射性口腔炎、放射性皮炎等并发症发生率,且出院前采用纽卡斯尔护理满意度量表评价2组护理满意度。结果 护理后,观察组Hb、ALB、PA均高于对照组(P<0.05);SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 鼻咽癌放疗患者接受护士主导的多学科团队营养管理模式,能够改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进生活质量改善和护理满意度提升。

基于护士为主导的多学科团队营养干预方案的构建及对住院老年人营养水平的影响

目的建立基于护士为主导的多学科团队营养干预方案,研究该干预方案对住院老年人营养水平的影响。方法以2022年1—6月在医院住院治疗的118例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者按照常规营养干预模式,观察组患者进行基于护士为主导的多学科团队营养干预方案,在干预前和患者出院时采用营养风险筛查2002量表(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)和微型营养评定量表(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)筛查营养风险;记录两组患者干预期间的喂养达标率、喂养中断率、住院时间、不良事件发生率以及干预前后营养指标,采用修订版的胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptom index revised,GCSI-R)量表评估胃肠功能。结果干预后,观察组患者的NRS 2002评分更低[(2.91±0.67)分vs.(4.22±1.05)分],MNA-SF评分更高[(11.73±1.86)分vs.(9.46±1.79)分](P<0.05)。观察组患者的喂养达标率明显更高,喂养中断率更低,住院时间明显更短(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的白蛋白、血红蛋白水平明显更高,转铁蛋白、C-反应蛋白水平明显较低,骨骼肌、无机盐、骨矿物质含量明显更高,体脂含量明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者GCSI-R量表评分各维度及量表总分均显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者呕吐、腹泻/便秘、误吸、胃肠功能不全、消化道出血等症状的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论为住院老年患者构建基于护士为主导的多学科团队营养干预方案能显著改善患者营养状况和胃肠功能,提高患者生理功能,显著降低营养支持期间不良事件发生率,该种营养干预方案具有重要临床应用价值。

护士主导—患者参与团队作业疗法对精神分裂症患者孤独感及社会交往的影响

目的:探讨护士主导—患者参与的团队作业疗法对精神分裂症患者孤独感及社会交往的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2021年5月—2022年4月宁德市康复医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组接受常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施护士主导—患者参与的团队作业疗法干预。比较两组患者干预前后孤独感[情绪—社交孤独问卷(ESLI)评分]、社会交往能力[住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分]情况。结果:干预后,研究组ESLI量表中各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-12.198、-12.424、-7.240、-6.807、-9.230,P<0.05)。干预后,研究组SSPI中各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.882、5.930、10.571、6.594,P<0.05)。结论:护士主导—患者参与的团队作业疗法干预,可有效缓解精神分裂症患者的孤独感,提高患者的社会交往能力,促进患者康复。

护士主导的团队合作模式在急性脑梗死并发癫痫患者急诊急救中的应用效果

目的:探究在急性脑梗死并发癫痫患者急诊急救中的应用护士主导团队合作模式的效果。方法:纳入2020年10月至2022年10月于医院住院治疗的急性脑梗死并发癫痫患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组全部实施常规急救模式,观察组则另外加用护士主导的团队合作模式。比较两组急救护理指标、干预前后生命体征、癫痫持续状态控制效果及抢救效果、护理满意度。结果:观察组分诊时长、生命体征评估时长、心肺复苏时长、气管插管时长均较对照组短(P<0.05);与干预前比较,两组患者干预后呼吸、脉搏、体温、收缩压及舒张压均显著降低,观察组改变更为明显(P<0.05);观察组癫痫控制总有效率、抢救成功率及护理满意度方面均较对照组高(P<0.05)。结论:以专科护士为主导的团队合作模式可有效缩短急性脑梗死并发癫痫患者急诊救治时间,稳定生命体征,提高癫痫控制总有效率和抢救成功率,并可获得较高的护理满意度。

以护士为主导的子宫内膜异位症手术团队管理模式的实践效果

目的探讨以护士为主导的子宫内膜异位症手术团队管理模式的实践效果。方法将本院妇科2019年8月—2021年8月接收的89例行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=45,实施常规围手术期护理管理)与观察组(n=41,实施以护士为主导的手术团队管理),观察并比较两组患者术后不同时间节点的疼痛变化及护理舒适度。结果观察组患者术后12 h、术后24 h及术后48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05),住院期间的GCQ量表各个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗时给予其以护士为主导的手术团队管理,能够有效减轻患者的术后疼痛,提高患者的护理舒适度。

以护士为主导的多学科团队抢救流程管理在急性心肌梗死患者中的效果

目的:探究以护士为主导的多学科团队抢救流程管理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年4月临沂市兰山区内分泌专科医院收治的急性心肌梗死急诊入住心血管内科患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规护理,观察组实施以护士为主导的多学科团队抢救流程管理。比较两组血浆脑钠肽(BNP)水平、并发症及整体救治情况。结果:干预后3 d、1周,两组血浆BNP水平均低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心律失常、心力衰竭、心搏骤停和心源性休克总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028);观察组康复出院占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:以护士为主导的多学科团队抢救流程管理能改善急性心肌梗死患者预后,减少并发症,提高整体救治成功率。

社区护士主导的全科团队家访服务对高龄居家老人心理状况的影响

[目的]探讨以社区护士为主导的全科团队家访服务对社区高龄居家老人抑郁、孤独等心理状况的影响。[方法]采用投掷硬币法将144名认知清楚的80岁以上居家老人按照居住地随机分为干预组(74例)和对照组(70例),干预组接受社区护士为主导的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组干预前、干预3个月、6个月时抑郁、孤独指标的变化。[结果]两组高龄居家老人抑郁、孤独得分比较差异有统计学意义(P<0.001);两组抑郁、孤独各时间点的单独处理效应显示干预组在干预3个月、6个月时各领域得分均较干预前降低(P<0.001),而对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄居家老人的抑郁、孤独等不良心理状况,团队模式具有可操作性和实用性。

护士主导的营养管理团队在家庭肠内营养治疗中的实践

目的分析护士主导的营养管理团队在家庭肠内营养治疗中的实践效果。方法在2018年1月至2019年9月间,110例神经外科患者在开展家庭肠内营养治疗中选择护士主导的营养管理团队,对其进行规范化管理、指导、培训,通过分析经过护士主导的营养管理团队管理与护理的患者情况与应用指标反映实践效果。结果经过护士主导的营养管理团队管理后的患者营养筛查表评分(NRS2002)显著低于治疗前的,身体质量指数(BMI)、总蛋白水平、白蛋白水平显著高于治疗前,对比(P<0.05)。干预后护理满意度同样高于干预前,P<0.05。结论在家庭肠内营养治疗中,对患者配备护士主导的营养管理团队可显著改善的患者的营养指标,满足患者的病情恢复能量与营养需要,提高患者护理、治疗满意度。

我国专科护士主导的多学科协作护理模式研究现状

综述专科护士主导多学科协作护理的优势,阐述多学科护理团队的成员架构以及专科护士在团队中的角色,分析目前存在的问题并提出了相应的解决措施。指出专科护士主导的多学科协作护理模式存在职能分工不明、团队工作效率低下以及团队缺乏协作的问题。建议明确专科护士在团队中的职责与分工,加强对专科护士多学科工作模式和意识的培养,从而构建更高效、平等的多学科护理团队。

以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队的构建与运行

研究以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队构建与运行方案。方法:选取2018年1月-2019年1月期间,我院接收需要开展呼吸治疗的危重症患者112例,将开展常规肺康复管理的56例设为A组,将以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队开展肺康复管理的56例设为B组,观察两组患者的临床管理结果。结果:管理后,B组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC水平均明显优于A组,P<0.05;B组护士的呼吸机使用规范率明显高于A组,P<0.05;且B组呼吸机相关的肺炎发生率与A组相比明显更低,P<0.05。结论:以护士为主导的呼吸治疗肺康复团队可有效改善危重症患者的肺功能,同时提高护士的专科能力,值得在临床上推广。

护士主导的多学科团队早期营养管理对结直肠癌根治术后患者营养状况和生活质量的影响

目的探讨护士主导的多学科团队早期营养管理对结直肠癌根治术后营养状况及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2021年1月郑州大学第一附属医院收治的160例结直肠癌患者。根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者接受常规早期营养管理。观察组患者接受护士主导的多学科团队早期营养管理。比较两组干预前后患者的营养状况(血清白蛋白、前白蛋白和总蛋白水平)、生活质量及并发症发生率。结果护理后,两组白蛋白、前白蛋白和总蛋白水平均升高,观察组白蛋白、前白蛋白和总蛋白水平较对照组高(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分均升高,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组造口及周围感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组呼吸衰竭、肺部感染、尿路感染的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论护士主导的多学科团队早期营养管理能够改善结直肠癌根治术后患者的营养状况,提高患者术后生活质量,减少术后并发症。

专科护士主导的营养管理团队在CD患儿家庭肠内营养管理中的实施效果

目的探讨专科护士主导的营养管理团队在克罗恩病(CD)患儿家庭肠内营养管理中的应用效果。方法将2020年1—12月家庭肠内营养的CD患儿30例设为对照组,2021年1—12月家庭肠内营养的CD患儿32例设为观察组,对照组行常规护理指导,观察组由专科护士主导的营养管理团队对患儿实施肠内营养管理,比较两组患儿干预前后肠内营养自我效能、治疗依从性、营养状况及生活质量改善情况。结果干预前,两组自我效能各维度评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,观察组自我效能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组治疗依从性评分及NRS2002评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组治疗依从性评分高于对照组,NRS2002评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb、ALB、TP指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护士主导的营养管理团队能有效提高CD患儿家庭肠内营养自我效能及治疗依从性,有助于改善患儿营养状况,提高患儿生活质量。

护士主导的全科团队家访模式在社区重点人群保健中的服务进展

介绍护士主导的全科团队家访模式在老年人、妇女儿童及慢性病人等社区重点人群保健中的作用,以有利于社区护理资源的充分利用,丰富这部分人群的健康知识,在身心方面给予其帮助,提高其健康素养和生活质量。

专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者中的应用

目的探讨专科护士主导的多学科团队护理在妊娠糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)患者中的应用效果。方法选择龙岩人民医院2019年6月至2021年6月收治的157例妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(79例)与观察组(78例)。对照组实施常规护理,观察组给予专科护士主导的多学科团队护理。比较2组患者在护理前后的血清促甲状腺激素、血糖水平、负性情绪、自我管理能力,以及妊娠结局。结果护理4周及6周后,2组的血清促甲状腺激素及血糖水平均低于护理前(P均<0.05),且观察组的上述指标水平均比同期对照组更低(P均<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率(2.56%)低于对照组(11.39%,P<0.05)。护理结束后,2组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,自我管理能力问卷评分均高于护理前(P均<0.05),且观察组的上述评分均比对照组更优(P均<0.05)。结论对妊娠糖尿病伴亚临床甲减患者采用专科护士主导的多学科团队护理,可改善其甲状腺功能及血糖水平,降低不良妊娠结局发生率,并缓解负性情绪,提高自我管理能力。