从《素问·调经论》理解“不盛不虚,以经取之”

《内经》中"不盛不虚,以经取之"的含义,后世解释不一。通过对《素问·调经论》的学习,认为"不盛不虚"可理解为是气血尚没有明显偏盛偏衰的疾病状态,即称为微病。"以经取之"则是在这种机体状态下,根据发病的经络脏腑不同,辨证施以不同的针刺方法。

对“不盛不虚,以经取之”的思考

《黄帝内经》中既有将“不盛不虚”与人迎寸口脉法相联系的文献,也有与之无关者。在《灵枢·经脉》与《灵枢·禁服》二篇中,不仅存在不支持“不盛不虚”与人迎寸口脉法相关的依据,反而可见从标本诊法移植的痕迹,故《灵枢·经脉》将该句列于各经病候之下。《灵枢·禁服》有“审按其本末”之语。“以经取之”由于语境的缺失难以考察其本来含义。若从标本诊法的角度看相关句子,可以认为“不盛不虚”之前均为标本处有异象,病在经脉,其治属“经刺”范畴;“不盛不虚”为标本处无异,病不在经脉而在皮毛、络脉,故其治不属“经刺”,而当属“缪刺”范畴。

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