以胜任力为导向的兽医教育评价系统与启示

以胜任力为导向的教育评价系统已经成为颇受医疗领域欢迎的教育模型。本文结合以胜任力为导向的医学教育的五大核心构成要素,逐一分析了各项要素在兽医教育领域的应用方式,同时介绍了美国兽医学院协会(AAVMC)发布的胜任力框架(CBVE framework)、里程碑(Milestone)、置信职业活动(EPAs)和评价工具包(Assessment toolkit)。以胜任力为导向的兽医教育已经发展出了一整套理论和工具体系,可以为我国兽医临床全科和专科人才的评价和培养提供新的借鉴。

胜任力导向医学教育简介

胜任力导向医学教育已引起全球医学界的关注与投入,然而西方发展出的主流胜任力导向医学教育框架仍缺乏足够文献研究及其适用性的相关资料。本研究以系统方式检索相关西方文献,并分析整理予国内参考。针对胜任力导向医学教育领域探索,进行欧美文献研究,并系统检视整理此概念的执行、课程设计及评估工具等数据为关心毕业后医学教育的同仁提供参考,作为创新开发中国的胜任力训练指标及各种相关设计的建议基础。综述胜任力导向医学教育、核心胜任力领域、里程碑、可信赖专业活动的定义与等级及其相互关系,整理出评估核心胜任力领域的工具。系统梳理西方毕业后医学教育主流方式大纲,以便医学教育专家与临床教师提出融合国际方向,与国内各区历史、社会文化、医疗执业场所等背景的中国创新胜任力导向医学教育框架。本研究整理的细节规划,从建立指标、设计发展、成效评估等实际可执行工具,为国内同道应用与转化构建符合中国特色的胜任力导向医学教育提供参考,以呼应当前中国对于医学发展与医疗照护的社会需求。

以岗位胜任力为导向的临床实习生管理教育新模式的探索

目的分析以岗位胜任力为导向的临床实习生管理教育新模式在实习生带教中的作用。方法将医院于2018年5月—2019年4月接收的临床实习生60名随机分为对照组和观察组。对照组采用本院常规的临床实习生带教模式;观察组采用以岗位胜任力为导向的临床实习生管理教育新模式;分析在两种不同带教方式下实习生的自主学习能力、团队协作能力、沟通能力、学习兴趣、临床理论知识、操作技术、病例分析能力、患者对实习生服务的满意度。结果相较于对照组,观察组实习生自主学习能力、团队协作能力、沟通能力、学习兴趣评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组实习生,观察组实习生临床理论知识、操作技术、病例分析能力明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组实习生相比较,观察组患者对实习生的服务满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床实习生带教中,对其采用以岗位胜任力为导向的临床实习生管理教育新模式可明显提高实习生理论知识以及操作能力,同时也能够提高学生学习兴趣,相较于常规带教模式患者对服务的满意度更高,值得临床广泛应用。

胜任力导向的医学教育——从国际合作到国际认证

胜任力导向的医学教育是第3代医学教育改革的重要特征。北大医院自2012年始和加拿大皇家内科与外科医师学院(RCPSC)合作在我国正式开始胜任力导向的毕业后教育实践。通过成立住院医师项目委员会、建立教学绩效管理制度、师资培训制度等保证胜任力导向毕业后教育的实施;通过基于CanMEDS的课程设置、形成性评价及基于胜任力的终结性评价体系建设等保证培训的质量。2016年北大医院通过RCPSC的国际机构认证,标志住院医师培训管理达到国际水平。

实施胜任力导向的医学教育,提高住院医师规范化培训水平

2013年底,我国正式启动住院医师规范化培训制度,并确定于2020年开始全面实施。4年来,在国家和地方卫生和计划生育委员会以及中国医师协会等的大力推动下,我国的住院医师规范化培训的管理和培训水平有了长足的进展。但是,因为我国住院医师培训工作整体起步较晚,基础参差不齐,如何进一步深化住院医师规范化培训的内涵建设仍是需要大家提高认识和着力解决的问题。

以岗位胜任力为导向的三年制临床医学专科教育社区实习大纲的设计

三年制临床医学专科教育作为一类特殊的高等职业教育，担负着为城乡、社区等基层医疗卫生机构培养“下得去，留得住，用得上”医学人才的重任。《21世纪医学教育展望报告》认为，医学教育必须以提升医疗卫生服务能力为目的；第三代医学教育改革要求，培养医学人才要以岗位胜任力为导向。基于上述医学教育思想，承担三年制临床医学专科教育的高职高专院校紧紧围绕自身人才培养目标与定位，以岗位胜任力为导向，不断改革人才培养方案，形成了体现岗位能力培养和专业特色的课程体系和教学组织模式，社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的实习（简称社区实习）也逐渐成为三年制临床医学专科教育人才培养不可或缺的重要环节。

基于置信职业行为构建以胜任力为导向的新入职护士培训计划

目的基于置信职业行为构建以胜任力为导向的新入职护士培训计划。方法本文根据置信临床培训理论框架,以制定置信职业行为为原则构建新入职护士前6个月的培训计划。结果构建15项新入职护士置信职业行为,详细阐述制定内容,确定各项指标所考核的胜任力及不同阶段预计达到的置信等级,并对项目进行了质量评价,平均分为4.653分。结论本文初步构建了基于置信职业行为,以胜任力为导向的新入职护士培训计划,为置信职业行为在护理领域的应用提供参考。

基于工作过程导向的课程模式下职教教师胜任能力素质分析

基于工作导向的课程模式是一种全新的职业教育模式,它增强了职业教育课程内容与工作的关联性,整合了理论与实践。文章对该课程模型下职业教育教师的胜任力素质进行了探讨和分析。

以胜任力为导向的临床护理教学模式与方法的探讨

本文以美国所提出的"胜任力本位教育"为教学实践理念,根据胜任力教育的基本步骤及护理本科人才胜任力模型[1-2],探索了一系列实践教学方法,以帮助护生实现职业工作目标必不可少的能力,在后期的教学评价中反映出较好的教学成果。

OBE理念下卫生军士岗位胜任力过程性评价探究

目的培养岗位胜任力强、备战充分的高素质卫生军士,满足新时期部队卫勤保障现实需求。方法通过查阅文献,结合调查研究与实证分析,总结梳理卫生军士岗位胜任力指标,选取过程性评价为有效手段,探索卫生军士岗位胜任力评价模式。结果基于结果导向的教育(outcomes-based education,OBE)理念构建了卫生军士岗位胜任力过程性评价模型。结论开展OBE理念下卫生军士岗位胜任力过程性评价,对丰富评价形式与内容,提升人才培养质量具有重要实践意义。

情景模拟教学联合视频案例导向教学对急诊住院规培医师岗位胜任力的影响

目的探索情景模拟教学联合视频案例导向教学对急诊住院规范化培训(规培)医师岗位胜任力的影响。方法选取2019—2020年度在该院急诊科规培医师50名,随机分为对照组和试验组,对照组采用急诊传统的规培带教方法。试验组采用情景模拟教学联合视频案例导向教学。3个月规培结束时,比较两组的迷你临床演练评估量表(Mini-CEX)出科考核成绩及规培医师对教学的满意度。结果试验组规培医师医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技巧、组织效能、整体表现的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组规培医师对带教形式、带教内容、带教效果满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组规培医师理论考核与技能操作成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学联合视频案例导向教学结合模式有助于提高急诊住培医师岗位胜任力,并且将岗位胜任力转化为具体临床行为,该教学改革方法值得推广。

以胜任力为导向提高住院医师规范化培训水平

医学教育是教育的一种,是指按照社会的需求有目的、有计划、有组织地培养医药卫生人才的教育活动,最终目标是为了培养促进人类健康的合格医生,所有的医学教育改革和培训都以此为出发点,所以住院医师的规范化培训在一定程度上决定了医生的工作能力。虽然我国的医学教育事业有了很大的发展,取得了显著成绩,但是因为我国住院医师培训工作整体起步较晚,与社会的进步、科学技术的发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。当前,第3代医学教育改革注重以胜任力为导向的医学人才培养模式,为我们医学教育、培训提供了新的方向和要求。新的时代给住院医师培训提出了新的要求,大力加强对住院医生的统一培训,扎实推进住院医师规范化培训工作,特别是实施以胜任力为导向的培训,更利于不断提升住院医师规范化培训工作质量,提供更多优秀的医学人才,建设健康的中国。

以问题为导向 提升卫生健康经济管理人员胜任力

从现存的问题角度出发,针对性提出继续教育培训、提升知识水平、优化轮岗制度、留才、统一胜任力评价体系等六个方面的卫生健康经济管理人员胜任力提升策略。伴随着经济社会的发展,国内医疗体制改革逐步深化,各级卫生机构及组织之间的竞争愈发激烈。传统医疗行业普遍存在着“重医疗,轻管理”的问题,对于卫生健康经济管理的重视程度不足,致使医疗管理模式内部改革呼之欲出。为应对这一需求,卫生健康经济管理人员的胜任力提升工作已提上议事日程。

基于中国公务员能力素质结构模型的MPA课程体系再造

从剖析当前中国MPA教育面临的挑战入手,通过对当代中国公务员能力素质结构框架的搭建,提出中国MPA教育应进行以能力为导向的课程体系再造。

第二代医学教育改革与胜任力导向医学教育的关系分析

第二代医学教育改革的核心是整合课程和基于问题学习,以胜任力为导向的医学教育则是第三代医学教育改革的重要特征.实施第二代医学教育改革是胜任力导向医学教育理念向院校教育阶段延伸的重要前提.准确理解两者的关系对于深化医教协同具有重要意义.

如何在住培医师中探索性开展置信职业行为

置信职业行为促进了胜任力导向的医学教育在日常医疗教学活动中的落实。目前我国EPA在住培系统中处于探索阶段,国内医疗工作者对置信职业行为的背景、构建、实施、培训以及评估方面存在一定的疑惑,文章将从以上内容进行全面深度阐述,并通过EPA案例加深对EPA探索性开展的理解。

行动导向教学对提高护生护理核心胜任力的效果

目的探讨行动导向教学对提高护生护理核心胜任力的效果。方法随机选取护理专业2个班的学生作为研究对象，分别纳入观察组128人和对照组134人，观察组采用行动导向教学，对照组采用传统教学方法。外科实习结束后应用护生核心胜任力测评问卷对带教老师进行调查。结果观察组学生护理核心胜任力各项观察指标即良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、批判性临床思维能力和专业建设与发展能力得分均优于对照组，差异有统计学意义[（36．45±1．39）分比（35．14±1．28）分，（58．93±2．04）分比（57．37±1．77）分，（21．77±1．15）分比（20．33±1．76）分，（17．0±0．92）分比（16．04±1．01）分，（54．54±1．39）分比（52．75±2．04）分；t分别为7．96，6．65，8．29，8．16，8．23；P〈0．01]。结论行动导向教学适用于护理教学，提高了护生的护理核心胜任力，值得推广应用。

就业导向下中职数控专业多元人才培养模式探析

技术革新是推进中国制造业快速发展的源动力,对于每个企业来说,对人才的需求也具有多样性。中职数控专业教育,要主动适应市场人才需求变化,树立就业导向,加大人才模式创新教育,提高人才竞争力水平。1新形势下企业对数控人才的培养需求分析工业化的转型升级,企业对数控专业人才的需求也在发生变化。中职教育要把握人才需求动向,积极优化育人目标,调整教学模式,增强学科人才岗位胜任力。数控机床作为工业领域重要的加工成型设备,技术革新带来的职业技能专业化需求,必然需要增强中职人才的动手实践能力与专业技能素养。

基于置信职业行为构建胜任力导向的急诊住院医师规范化培训课程

胜任力导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是医学教育改革的发展趋势,但是在实施层面仍然存在问题。本文以急诊医学为例、以置信职业行为(entrustable professional activities,EPA)为基础,构建了胜任力导向的急诊住院医师培训课程。该培训课程以信任决定为核心,参考美国医学教育专家David E Kern提出的课程开发六步法,从评估课程可行性和目标学员需求出发,筛选急诊专业核心EPA,确定教学目的及具体教学目标,基于知识、技能和态度选择合适的教学策略和评估方法,通过学习档案电子化、定期反馈和授权认证等确保课程实施并从课程和学员两方面评估教学效果等。本文详细阐述了该课程的准备和实施过程,以弥合住院医师抽象的胜任力能力评估与真实的临床工作之间的裂隙,提供了基于EPA的急诊住院医师规范化培训课程设计的具体模板。

胜任力导向的肿瘤学专业学位研究生培养模式探索与实践

肿瘤学专业学位研究生教育是培养合格肿瘤医师的重要途径,目前我国肿瘤学专业学位研究生教育的发展水平不一,没有被一致认可的培养模式。本文分别从培养目标、培养过程、课程体系、教学内容和教学方法、学生评价5个方面介绍了北京大学胜任力导向的肿瘤学专业学位研究生培养模式,提出要重视培养过程的系统性和规范性、加强临床能力培训、合理处理临床实践和科学研究间的关系等建议,以期探索更为科学规范的肿瘤学专业学位研究生培养模式,推动我国肿瘤学人才培养体系的持续完善。