取消“以药补医”切断医药经济利益联系建立 防控医药购销领域商业贿赂的长效机制

在医院发生的医药购销中的商业贿赂成因复杂,其中,最主要的原因之一是"以药补医"的机制,因此,治本性解决办法是取消这种补偿办法。但是,近年来对此进行的相关改革,如"药品收支两条线管理"、"门诊药房剥离"、"通用药品处方配合药品外配"和"药房委托经营"等政策实施效果均不理想。为此,文章提出了通过财政补助、设置处方费与调剂费和同步调整医疗收费价格的综合改革建议。

取消“以药补医”县级公立医院的补偿机制改革研究

我国公立医院丧失公益性,究其根源,还在于"以药补医"这一机制性弊端。取消以药补医机制,建立新的补偿机制成为公立医院改革的重点和难点。县级公立医院改革试点活动在我国轰轰烈烈地展开,本文通过分析我国医改的相关文件和试点医改方案,发现其中的一些弊端,从而提出一些建议为县级公立医院补偿机制的改革方案完善提供一些参考。

公立医院扭转以药补医改革补偿机制研究述评

文章通过文献综述的方法总结分析了国外公立医院补偿概况、改革趋势和我国公立医院现有补偿机制存在的问题及相应的解决方法,旨在为县级公立医院取消以药补医转换补偿机制改革提供科学依据。

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。

公立医院破除“以药补医”机制的探讨

破除以药补医机制是我国公立医院综合改革的关键环节,文章总结了公立医院改革试点地区在破除"以药补医",改革补偿机制方面的探索情况和成效,指出改革中存在的一些问题,如财政对医院的补偿有限,医疗服务价格调整不到位,医药利益链条并未斩断。在此基础上提出完善医疗服务价格形成机制,落实政府办医责任发挥监管作用,改革医保支付方式,加强对药品流通、销售环节的管理和监督等建议。

逐步解决公立医院“以药补医”的探讨

通过调查分析认为,福建省县及县以上公立医院的服务能力不断提高,但是医疗费用居高不下;业务收入逐年增加,但结余并未同步提高;财政补助逐年增加,"以药补医"局面正在逐步改变。对此提出了逐步解决公立医院"以药补医"的建议。

请不要强拆“以药补医”体制

以我国新医改政策的相关文献为研究对象,应用文献分析法,结合实际,通过列举充分的事实与理由来论证:强拆"以药补医"体制是错误的;取消"以药补医"体制的条件、时机还不成熟。

后以药补医时代县级公立医院改革的路径依赖与路径选择

从取消以药补医的政策环境着手,根据新制度经济学相关理论,从政府、医院和医药生产企业三方分析县级公立医院改革的路径依赖,并探讨后以药补医时代县级公立医院改革的路径选择。

取消“以药补医”的困境及对策

取消"以药补医"是我国医药卫生体制改革的重要环节,虽然部分地区已经开始试点,但仍面临困境,表现在医院承担的社会责任和获得的经济利益难以平衡、新的补偿机制难以建立、药品市场良性竞争受阻等方面。破解这些困境需要明确政府在药品市场中的职责,推进药品制度改革和建立新的补偿机制,合理定位市场在药品流通中的角色,正确引导不同利益主体的获利方式。

破除“以药补医”后补偿机制建设的探析

通过对"以药补医"机制的研究,认为"以药补医"是"看病难、看病贵"的主要诱因,易导致医患关系紧张,并带来严重的资源浪费,不利于医药行业的健康发展。因此,为了探寻新医改对公立医院补偿办法,恢复公立医院的公益性,建议采取增加政府财政支持促进医疗卫生事业发展;完善医疗保障体系切实降低患者医疗负担;调整医院运行机制为患者提供质优价廉的服务;以及降低患者医疗费用,满足大众日益增长的医疗卫生服务需求等措施推进改革。

公立医院改革取消“以药补医”的落实状况简析

公立医院改革是医药体制改革的重点和难点。至今,我国公立医院改革已试点3年有余,但在各个领域仍处于探索阶段。2012年,我国政府明确指出要在公立医院取消"以药补医",将在300个试点县先行推开。改革号角吹响后,各省陆续出台相关落实政策。本文将对目前各区域的响应情况作一分析,同时对目前已落实取消"以药养医"的医院做调查分析。

破除“以药补医”——医改新政策下非公立医院的艰难决策

文章记录了仪征市公立医院试点取消药品加成,实行药品"零差价",部分提高医疗服务价格,同时加大政府对公立医院支持力度等一系列医药价格改革新举措对非公立医院的影响,分析了破除"以药补医",优化医院价值结构对医院发展的内在机制和意义,阐述了非公立医院积极参与此项医改的思路和理论依据,为深化医改总结经验。

县级公立医院取消以药补医后补偿机制探究

县级公立医院取消以药补医后应得到合理的补偿。从分析影响医院经济收益的因素入手,对县级公立医院取消以药补医后的补偿机制进行探究,认为应建立以下补偿机制:政府直接补偿医院收入减少的20%,同时通过调整医疗服务价格结构,提高体现医务人员劳动的价值,降低仪器设备检查等收费,使医疗服务价格总体提高10%,补偿医院收入减少的另80%。

破除“以药补医”机制下非公立医院的运行与思考

文章记录了作者执业的民营医院在没有政府经济补偿前提下主动破除"以药补医"机制,推行药品"零"差价的运作过程及初期医院运行状况。总结了新"医改"政策落实过程中的措施和经验,并从社会效益、经济效益两方面分析了新"医改"政策对优化医院价值结构、促进医院发展的推动作用,为非公立医院参与"医改"总结经验。

取消药品加成 破除“以药补医”

按照国家医药卫生体制改革部署要求,在总结前期改革试点工作基础上,为进一步破除以药补医机制,推动天津市公立医院综合改革。自2016年7月1日起,公立医院取消药品加成,逐步将现行公立医院补偿机制由服务收费、药品加成、财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道。2017年天津市深化医药卫生体制综合改革方案已经确定,明确了在基本医疗卫生制度建设中的七项重点任务,通过推动分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等重点领域和关键环节改革,到2020年。

云南告别以药补医

最近,不少患者到昆明的公立医院就医时发现,药品价格以及一些大型检查费用下降了,不过手术等体现医务人员技术价值的项目却涨价了……今年7月29日,昆明地区32家城市公立医院在零时过后完成了药品价格、基本医疗服务项目价格数据更新及相关信息系统切换,全面取消药品(中药饮片除外)加成,调整200项医疗服务价格。这标志着我省公立医院彻底告别'以药补医'的历史。

改革以药补医机制 完善公立医院补偿政策的实践与研究

前言：2009年7月和2010年2月．镇江市先后被确立为江苏省和国家公立医院改革联系试点城市。按照五部委联合下发的《关于公立医院改革试点的意见》文件要求，要推进医药分开、改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补偿两个渠道。在镇江市委、市政府领导下，市卫生局与市财政局、市物价局、市医保局共同研究、精心策划、创新改革、大胆实践，在改革公立医院以药补医机制，完善财政补偿政策上。进行了一系列的探索和实践。本研究课题探索和提出进一步改革以药补医机制和财政补偿政策的措施和建议，为政府决策提供可靠的依据。

以公共管理视角看时下“以药补医”机制

阐明药品在医疗行业的重要性,什么是"以药养医"及其产生的背景和原因,市场经济转化条件下这种弊端日益严重,公立医院改变"以药养医"模式势在必行。控制措施:首先,严格规范各项生产成本指标,避免在源头上药品成本价格虚高,加大监管力度;其次,应逐步转变机制,提高技术劳务收费价格,还技术劳动本身的价值,逐步取消药品加成。再次,国家应加大对卫生事业的投入,最后,对医院内部药品采购的种种控制措施。

对公立医院以药补医机制改革的思考

分析了政府管制与公立医院“以药补医”机制之间的关系,认为信息不对称、医疗服务市场垄断、诊疗服务价格管制和财政投入不足是公立医院“以药补医”机制赖以存在的条件,其根源则是政府管制中的缺位、错位和越位.指出在取消公立医院“以药补医”机制的改革实践中,改革者并没有将政府管制失当作为改革目标,而是试图通过对公立医院经营活动的管制强化来解决问题,这直接导致了改革无法取得预期效果.建议纠正政府管制中的缺位、错位和越位,且管制改革要协同推进,只有这样才能取得较好效果.

如何取消“以药补医”:基于上海市浦东新区的实证研究

目的:探索实施"医药分开",取消"以药补医"的方案,缓解群众"看病难"、"看病贵"问题。方法:对浦东新区19所二、三级公立医疗机构药品加成收入等进行分析测算,设计取消"以药补医"的实施方案,并测算各机构的政策性亏损情况及各保障制度的补偿情况等。结果和结论:各医院总体收入略有减少,原药占比高的医院略有亏损,原药占比低的医院略有盈余;中医医院和专科医院亏损较为明显。建议:财政补贴设立"过渡期",引导医疗机构转变机制;加强对医院运行情况的监管和考核,建立基于第三方的绩效考核和评价。