以补为本治疗脑小血管病认知障碍

脑小血管病认知障碍属中医学"健忘""呆病""愚痴"等范畴,其病因病机以脏腑虚衰为本,尤以肾虚为重,痰浊、血瘀为标。通过探讨脑小血管病认知障碍病名、病因病机,提出以补为本的治疗原则,兼顾祛痰、化瘀等治标之法,辨证施治,以达到延缓病情进展的目的。

我国耕地占补平衡制度的完善与创新

经过20多年的发展,耕地占补平衡制度已经形成了相对规范的政策体系和实施程序。生态文明建设、经济高质量发展以及空间治理现代化等目标对耕地占补平衡制度提出了一系列新要求。针对多地类的流进流出建立“大占补”的耕地占补平衡新机制,改善“以补定占”原则下的激励与约束机制,健全耕地占补平衡管理的政策体系,提升耕地占补平衡工作全生命周期管理能力等,成为当前和未来一段时期改革完善耕地占补平衡制度的重点。

全国名中医田振国“以补治秘”理论的经验总结

慢性功能性便秘是一种常见病,也可以说是某些疾病的一种症状,其病因病机错综复杂,其病位在大肠,与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。田振国教授认为功能性便秘的病位在大肠,病性以虚为主,病理基础为各种因素导致的大肠气、血、津液循行异常,以津液不足、气血亏虚、肠道失润、推动无力为主要病理表现。因此,田振国教授提出“以补治秘”的理论,建立“调肝理脾,补肺强肾,通腑润肠”的治疗法则,取得了满意临床疗效,总结如下。

朱生樑运用“以补开塞”法治疗老年不完全性肠梗阻经验探析

介绍朱生樑教授基于“塞因塞用”理论,运用“以补开塞”法治疗老年不完全性肠梗阻的临证经验。认为治疗本病应紧紧把握中医学“治病不忘人”的重要观点,人虚为本,病实为标,应宗“塞因塞用”之旨,从“以补开塞”立法,着眼于“脾”,以健运中焦、调畅气机为治疗大法,再视证情不同,或益气,或补血,或滋阴,或温阳,攻补兼施,使气血复充、运化复健、气机复畅,则疾病自除。并附验案1则。

刘沈林“以补为通,通补兼施”治疗老年性便秘经验

便秘是老年人常见疾病,且长期便秘会增加心脑血管事件发生率,应引起一定临床关注。刘沈林教授对老年性便秘的治疗有独到心得。认为老年性便秘属本虚标实之病,本虚以脾肾两虚为主,标实以气郁、肠燥为多。主张治病求本,强调健脾、补肾相结合,脾肾阳虚者多用济川煎、附子理中丸、温脾汤等方,肾阴不足者多用增液汤、六味地黄丸等方,脾气虚弱者多用黄芪汤、四君子汤、补中益气汤等方,“以补为通”;补虚的同时注重调气、润燥,标本兼顾,“通补兼施”,从而解决便秘痼疾。

通补奇经八脉治疗顽固性蛋白尿经验

慢性肾炎蛋白尿顽固不易消除,目前中医研究多集中在脾肾亏虚,邪气内扰这一层面,鲜有从奇经内损亏耗,八脉固摄无权,导致阳气升举失司,络脉气血阻滞,最终出现精微下漏不止,这一角度更深层次论述该病的本质。笔者以叶天士奇经理论作为切入点,提出奇经八脉内损、固摄无权为顽固性蛋白尿核心病机这一假说,从理论构架到临证应用进行全面阐述。慢性顽固性疾病,尤其涉及下焦之证,多累及奇经八脉,奇经具有统摄、约束、稳固精微物质之功用,一旦受累,则变证顿起,如未予精准辨证施治,必然缠绵难愈。运用通补奇经八脉治疗顽固性蛋白尿,以补为体,重用血肉有情之品,充养精髓,填补奇经八脉,栽培身内之精血;以通为用,以苦辛芳香之品,宣通奇经气机,使经络之血脉活泼灵动,十二经与奇经八脉贯通流畅,生生不息。此外,临证中佐以固涩升举之品,截断下漏之精微物质,治疗效果更胜一筹。填补奇经与宣通络脉并施,具有刚柔并济,动静兼施的优势,旨在从根本上解决顽固性蛋白尿这一难题,对完善该病的理论和临证具有重要意义。

“以补开塞”法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎的临床观察

目的:探讨“以补开塞”法治疗肺脾气虚型小儿过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取84例肺脾气虚型AR患儿,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受地氯雷他定干混悬剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组接受口服益气建中通窍方治疗。两周为1个疗程,两组患儿均治疗两个疗程。比较两组患儿治疗前后症状、体征评分,血清免疫球蛋白E(IgE)水平,评估临床疗效,记录两组患儿复发情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿症状、体征评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的78.57%(33/42);观察组复发率为19.05%(8/42),低于对照组的35.71%(15/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现不良反应。结论:“以补开塞”法治疗肺脾气虚型AR患儿具有良好的疗效,可有效改善其临床症状,降低血清IgE水平,减少复发,安全性高。

针刺治疗非小细胞肺癌有效处方的选穴规律分析

【目的】分析针刺治疗非小细胞肺癌的选穴规律,为临床应用提供参考依据。【方法】检索针刺治疗非小细胞肺癌的临床研究、医家经验和学术思想以获取现代医家治疗非小细胞肺癌的针刺处方,基于穴位频次、组方规律、穴位聚类和核心组合等统计方法,剖析现代医家使用针刺治疗非小细胞肺癌的核心理论体系以及选穴规律。【结果】根据纳排标准最终纳入94个针刺处方。使用频次>20次的穴位有8个,分别是足三里、内关、肺俞、三阴交、气海、关元、合谷和中脘。高频穴位组合排前3位的分别为足三里-内关,足三里-三阴交和气海-足三里;关联分析显示,足三里-内关的关联强度最高,其次为足三里-三阴交、足三里-合谷。聚类分析显示:频次>10次的穴位可以分为三类。类别一包括:足三里、内关、三阴交、合谷;类别二包括关元、气海、中脘、血海、太冲;类别三由两大部分组成,其一是膻中、天突、丰隆、太渊,其二是肺俞、列缺、尺泽、中府、心俞、膏肓、风门。【结论】针刺治疗非小细胞肺癌的核心选穴包括4类:(1)健脾益气:足三里、三阴交、中脘和丰隆;(2)补益元气:关元、气海和膏肓;(3)理气宽胸:膻中、内关、天突和风门;(4)宣肺透气:肺俞、合谷、尺泽和列缺。补气、调气和透邪三大治法是晚期非小细胞肺癌针刺治疗的基础,以补为主,以疏为辅,疏补并用,是针刺治疗非小细胞肺癌的核心思路。

基于“以补开塞”理论谈艾灸调节肠道菌群失调对脾虚膏脂转输障碍的防治作用

“以补开塞”理论是中医反治法的重要组成部分,适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。从中医角度讲脾虚膏脂转输障碍是动脉粥样硬化性心血管疾病核心病机。近年来,越来越多的研究显示,肠道微生物环境改变与包括动脉粥样硬化在内的多种血脂异常性疾病发生密切相关,故中医药对肠道菌群的调控作用已成为当前研究的热点。艾灸具有温阳补虚、调理脾胃等作用,其治疗心血管疾病的临床疗效已经在诸多方面得到肯定,但对其作用机制的阐述仍不够详尽。在“以补开塞”理论指导下,试将艾灸、脾虚膏脂转输障碍性血脂异常相关疾病以及肠道微生物稳态三者加以联系,找到三者之间潜在的关联性,探讨艾灸疗法治疗脾虚膏脂转输障碍的原理,并对此法在血脂异常性相关疾病的治疗效果进行阐释,进一步丰富从脾论治血脂异常性疾病的科学内涵,为中医药防治其相关性疾病寻找新靶点提供参考。

浅谈以补治秘

便秘使用泻药治疗导致患者对泻药的依赖和病情的加重,从而形成了恶性循环。通过对慢性便秘的临床症型分析,提出了对虚性便秘与肺、脾、肾三脏的密切关系及以补治秘方法的几点体会。

以补为通治疗老年性便秘

老年性便秘多因脏腑功能衰退,或气血两亏,阳气阴津不足而致运化无力,传送减弱。治疗老年性便秘,不可妄用泻火通便,而应施以健脾、益气、温阳、养血、润燥等法,以治其本。以补为通是治疗老年性便秘的重要法则。

基于“塞因塞用”思想运用增液五仁汤治疗老年性便秘验案

由于老年人年高体虚,脏腑功能减退,便秘已成为老年患者常见的病证之一,中医药在治疗老年性便秘方面有其独特优势。该文基于“塞因塞用”思想,论述老年性便秘的辨治经验,指出老年性便秘多为本虚标实之证,其病机以气血阴阳亏虚为主。治疗该病应考虑其自身特点,抓住本质,谨察病机,辨证求因,为进一步完善老年性便秘的中医药治疗提供参考。

王国三“以补为通”从虚辨治痔瘘术后便秘经验

介绍王国三主任从虚辨治痔瘘术后便秘经验。提出临证首当补脾胃之虚,不可过用苦寒,当顾护阳气,并注重补阴津。并以验案进一步说明。

“以补促通”论治早发性卵巢功能不全

[目的]基于“以补促通”,探讨早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的病因病机及中医辨证论治。[方法]通过临床跟诊学习,收集整理相关医案,结合经典及现代文献,分析总结POI的病因病机、辨证思路及遣方用药。[结果]POI的基本病因病机可归为先天肾精不足、后天脾运不化、心肝气郁等,引起冲任亏虚及瘀堵之病理改变,治疗上主要是补肾填精,阴阳并补,重视血肉有情之品及交通心肾之法的应用;补益脾胃,以助冲任之充盈;调理心肝,佐以少量活血化瘀、祛湿化痰诸药,以确保冲任之通畅。医案所列举的POI患者证属肾虚肝郁,夹杂痰凝血瘀诸实,治疗时补通结合,通调冲任,终致经调孕成。[结论]中医药治疗POI以补肾健脾为主,辅以通调心肝及平和祛邪之法,以补促通,使冲任通盛,具有良好的临床疗效。

“以补达通”反治法在老年虚秘中的运用

老年便秘多因年老体弱,气血两亏,从而致大便秘结,此时若一味采用泻药,则愈伤津液,不仅大便难通,而且更加秘结,反之,若补其不足,则肠道得通。此外,尚可配合一些食疗,养成良好的排便习惯。

基于“塞因塞用,以补开塞”理论探讨糖尿病性便秘的中医治疗

糖尿病性便秘是自主神经病变累及消化系统的一种常见慢性疾病,西医主要采取对症治疗,难以根治便秘。中医认为本病病机关键在于气阴两虚,属本虚标实,治疗注重整体审察、治病求本,强调不可妄用苦寒伤阳攻下之药,临床诊治当从“塞因塞用”理论出发,从虚立法,运用中药、针刺、艾灸、推拿等治疗技术,以补开塞,达到治本效果。

张仲景以补止痛的学术思想

以通止痛是临床上常用的重要治疗手段。然张仲景在《伤寒杂病论》中却包含了丰富的“以补止痛”的学术思想,而且应用甚广。文章全面系统总结的以补止痛六法有补气止痛、补血止痛、气血双补止痛、补阴止痛、补阳止痛、阴阳双补止痛。其疼痛涉及有头、四肢、骨节、身、腰、胸、胁、腹等诸多部位。也进一步体现了张仲景疼痛辨证论治的学术思想。

以补为通治疗正虚血瘀证冠心病心绞痛150例临床观察

冠心病心绞痛属中医“胸痹”“心痛”范畴．以血瘀证最为常见，多发于中老年人，发病率随着年龄增长而增加，病变的程度也随年龄的增长而逐渐加重。笔者应用自拟丹参复脉汤治疗正虚血瘀证冠心病心绞痛150例。现总结如下。