“以通为用”指导下不同刮痧方法在气滞血瘀型肩周炎患者中的临床应用

目的探讨两种不同刮痧方法在气滞血瘀型肩周炎患者中应用的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月就诊于江苏省中医院门诊的78例符合纳入标准的气滞血瘀型肩周炎患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组(区域刮痧组)和观察组(循经刮痧组),各39例。治疗后,比较两组患者临床疗效,肩关节疼痛程度,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLASS)肩关节功能评分变化。结果与治疗前相比,两组患者UCLASS评分均较之前有所提高,疼痛评分较治疗前降低,且观察组治疗后UCLASS评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“以通为用”指导下铜砭刮痧能够有效缓解气滞血瘀型肩周炎患者肩关节疼痛症状,改善关节活动功能,循经刮痧方法比区域刮痧方法疗效更确切。

从“络以通为用”分析刘丽芳治疗乳腺增生症用药经验

该文主要从络脉理论、病机、治则及典型案例等方面介绍刘丽芳教授治疗乳腺增生症的用药经验。刘丽芳教授认为络脉不通为乳腺增生症的主要病机,治疗上以“通”为用,以柴芍乳癖汤为基础加减,综合运用疏肝理气通络、芳香行气通络、活血化瘀通络、化痰散结通络、健脾通络、温阳通络、滋阴通络、调和冲任通络等诸法,疗效显著。

符为民教授基于“六腑以通为用”与脑-肠轴理论治疗卒中后抑郁经验

卒中后抑郁是抑郁的一种特殊存在形式,严重影响脑卒中患者神经功能的恢复及回归社会的能力。符为民教授认为其病机为脏腑气机失调,痰浊瘀血内生,脑腑功能失调。基于“六腑以通为用”中医理论,符教授提出以通腑为治疗大法,临证时常根据疾病的不同阶段,精准辨证,采用通腑降气、泻心通腑、化痰通气、活血通腑、醒脑通腑等不同“通”法,临床疗效显著。

从“以通为用”探讨阳痿的辨治

《黄帝内经》首提“以通为用”,在治疗六腑和奇恒之腑疾病时应注重顺应其以通利为要的生理特性,后世医家在此基础上不断完善和拓展。男子精室亦属奇恒之腑,具有“以通为用”的特点。男子性功能与精室关系密切,故“以通为用”的学术理念可广泛应用于阳痿在内的泌尿男科疾病。阳痿的病机多为湿浊、瘀血等有形之邪累及精室,伤及宗筋,而虚、郁可贯穿本病发展的始终。基于此,以祛湿、化瘀、解郁为大法,通利精室局部,或以补助通,灵活辨证,遣方用药,临床每获显效。

从“以通为用,通补结合”辨治男性不育症探讨

《黄帝内经》首次将“以通为用”作为六腑和奇恒之腑的生理特性。由于男子之精室属奇恒之腑,包括睾丸、附睾、输精管等内生殖器官,具有“以通为用”的特点,故将通利之法运用于少精子症、弱精子症等男性不育症的治疗中。男性不育症常因湿浊、瘀血等有形之邪累及精室,阴血不足贯穿疾病发生与发展的始终,故以活血化瘀、利湿祛浊、益阴生精、健脾补肾法治疗,“以通为用,通补结合”,灵活辨证用药。

基于“以通为用”理论探讨改良刺血疗法治疗急性痛风性关节炎湿热证的临床疗效

目的:基于“以通为用”学术思想,观察改良刺血疗法对急性痛风性关节炎湿热证的影响。方法:选取60例急性痛风性关节炎湿热证患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。在日常调护基础上,对照组采用塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用改良刺血疗法治疗。比较两组患者治疗前、初次治疗后1 h及治疗第7日视觉模拟评分法(VAS)评分,以及治疗前后肌骨超声检查结果分级、关节功能评分、关节症状体征评分、血尿酸水平及红细胞沉降率。结果:初次治疗后1 h、治疗第7日,两组患者VAS评分均低于同组治疗前,且观察组低于同期对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者关节功能障碍评分、关节症状总积分及血尿酸水平、红细胞沉降率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者关节积液分级、关节滑膜厚度分级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良刺血疗法治疗急性痛风性关节炎湿热证患者,能够镇痛,减轻关节功能障碍、关节肿胀、关节积液及滑膜增生,降低血尿酸水平及红细胞沉降率。

王万林“阴阳为纲,以通为用”治疗浆细胞性乳腺炎经验

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)是一种病情复杂的、慢性感染性乳腺良性疾病,名老中医王万林基于多年中西医临证经验,将此病归为传统中医学中“粉刺性乳痈”的范畴,临床辨证浆细胞性乳腺炎以阴阳为总纲,首辨其阴阳属性,充分把握疾病各阶段的临床特点及病变规律,将辨证论治运用于此病的各个分期阶段,内治与外治相结合,以“通”为总则,灵活运用各种治法,宣通经络、畅行气血、调和脏腑阴阳,改变疾病发生发展的内环境,疗效甚佳,本文就浆细胞性乳腺炎进行总结,阐述了王万林此病的辨治思路及用药特色,以飨同道。

从“腑以通为用”论治慢性萎缩性胃炎

“腑以通为用”理论起源于《黄帝内经》,是中医理论的重要组成部分,经过后世不断挖掘与创新,已经形成较完整的体系,可指导现代临床诊疗。慢性萎缩性胃炎可归属于中医学“胃脘痛”“胃痞病”等范畴,脏腑辨证病位在胃。胃属六腑之一,不管是经络循行还是生理功能方面皆以通为顺。六腑在生理上不仅要“以通为用”,其病理转归及治疗更要遵循“以通为用”的原则。因此治疗慢性萎缩性胃炎不仅要重视脾胃气机的升降及病理产物的代谢,更要注重疾病发展过程中正气的虚损,并且关注病患身心,达到防治并举。附验案1则以佐证。

以通为用妙用“贺氏三通法”治疗瘙痒性皮肤病的临证经验

“络瘀血阻不通”是瘙痒性皮肤病的关键病机,“络虚气血不荣”是其必然结果。治疗上秉承“络以通为用”之精髓,以“开、化、散”为则,开腠行气用毫针“微通”,化浊通络用火针“温通”,刺血散菀用刺络放血“强通”,以畅达络脉气血,快速止痒。笔者在“三通法”的基础上提出:“应擅用瘙痒之阿是穴,循序渐进,敬小慎微尽量避免疤痕,同时注重毫针调神止痒和火针移痒转痛的功效。”“三通法”在瘙痒性皮肤病的“新用”,能够明显提升治疗效果,为瘙痒的治疗提供新的思路和方法。

基于“以通为用”的学术思想辨治弱精子症经验

少、弱精子症是男性不育症的重要病因之一,已知病因可涉及多方面因素,中医药治疗少、弱精子症具有独特的优势。洪志明教授认为,弱精子症病位在精室,病机多属虚实夹杂,基于“以通为用”的中医男科学术思想,结合现代人湿热瘀虚并重的体质,提出治疗少、弱精子症应坚持“健脾补肾通精,清热利湿活血”的治疗原则,并在古方橘核丸的基础上创新化裁出经验方“橘核活精方”,以期丰富少、弱精子症的临床诊治思路。

基于“以通为用”理论探讨大肠癌的治疗思路

“以通为用”理论源于《黄帝内经》,是指运用“通法”来治疗六腑病症。大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,多预后不良,其主要病因为邪实壅盛、正气亏虚、肝气郁结,基本病机以正虚为本,瘀血、湿热、气滞等邪实为标,虚实夹杂。基于“以通为用”理论,可归纳本病治则为:活血化瘀、通经散结,清热祛湿、通利肠腑,扶正固本、以补为通,疏通肝郁、通调情志。灵活运用“通法”治疗大肠癌可进一步改善患者临床症状,提高生活质量。附验案1则以佐证。

尚莉丽基于“以通为用”法论治儿童支气管哮喘经验

尚莉丽认为儿童支气管哮喘以肺脾肾不足为本,体内津液不能正常输布,水液停聚成痰,其中肺脾两脏尤甚,为疾病治疗的关键;机体正气不足,卫外不固,风邪扰动体内伏痰或瘀血,风痰瘀互结成毒,阻滞肺络为发病之标。“通法”作为中医临床上最重要的治法之一,有消除体内壅滞,使脏腑经络贯通、气血畅行之效。故针对上述病机应当“以通为用”,分期论治。发作期应祛邪息风,止痉通络;缓解期化痰止咳,活血通络;稳定期补肺健脾,补虚通络。

徐振晔基于“以通为用”论治妇科恶性肿瘤经验总结

妇科恶性肿瘤属“癥瘕”“妇科癌病”等范畴,是因脏腑功能紊乱,阴阳寒热失调,气血运行失常,湿浊、痰饮、瘀血结聚胞宫胞络形成癥块为患。徐振晔教授认为,妇科癌病与肝、脾、肾及冲任关系最为密切,治疗上“以通为用”,以整体观念、脏腑辨证为纲,拓展“通”法的内涵,以通理气血、通调冲任、通利湿浊、通下瘀结、通补脾肾等法综合辨治,达到调和气血、平衡阴阳的目的。

基于“六腑以通为用”理论探讨急性肠梗阻的治疗

急性肠梗阻发病急骤、症状变化快,初期症状表现不明显,临床易误诊误治。基于中医"六腑以通为用"的理论,探讨急性肠梗阻的病因病机,总结其治疗方式,为临床提供诊断治疗指导,避免临床误诊误治。

苏稼夫教授“以通为用”理论研究及临床实践

脏腑、经络、气血滞涩或闭阻即是“不通”[1-3].“不通”导致临床多种疾病的发生、发展[4-6].在临床上采用使脏腑经络气血通畅调达而达到治疗疾病的方法即为“以通为用”,苏稼夫教授从事针灸临床、科研、教学50余年,被国家中医药管理局评选为“全国名老中医”,并由国家中医药管理局确定并建立“全国名老中医苏稼夫传承工作室”,对“以通为用”更有深刻的认识,十分崇尚“以通为用”,在临床上采用“以通为用”为指导治疗多种顽疾取得十分满意的效果.

基于“腑以通为用”探讨大黄在湿热瘀滞型慢性前列腺炎中的应用

中医重视腑“以通为用,降为顺”的治疗思路,将慢性前列腺炎归于“腑”病范畴,综合施以清热泻火、活血化瘀、利湿祛浊等治疗方法,临床上取得了一定疗效。随着人们饮食结构的变化,精神、心理压力不断增大,不良的生活作息等,致慢性前列腺炎的病因病机渐趋复杂化,应用大黄治疗本病被历代医者所重视,以其可祛除本病之湿、热、瘀等病理产物,而又作用于下焦,善通腑气。现将其作用机理作如下探讨,以资临床参考。

“以通为用”治疗急性感染性热病

西医在治疗急性感染性热病方面虽有一定优势,但很难较快控制发热,且发热带来的一系列病理生理改变对人体造成了不良影响。中医急症学家陈绍宏教授根据数十年临床实践,提出以通为用、"痈毒"内侵、病证结合指导急性感染性热病治疗的学术思想原则,在临床中屡起重疾。故在此原则的指导下,通过对急性化脓性扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病急性期、急性胆囊炎、胆管炎、急性肾盂肾炎所致发热的诊治思路进行了论述。

周岱翰教授谈“六腑以通为用”在肿瘤中的应用

文章论述了"六腑以通为用"在肿瘤中的应用。周岱翰教授提出,随着肿瘤病研究的进展,人们越来越认识到通腑攻下法在肿瘤治疗中的意义,中医学"六腑以通为用"理论对肿瘤病的临床治疗具有很高的指导价值。