以通立法采用大承气汤加减保留灌肠联合通络刮痧治疗恶性肠梗阻的疗效观察

目的观察以通立法采用大承气汤加减保留灌肠联合通络刮痧治疗恶性肠梗阻(Malignant bowel obstruction,MBO)的疗效观察。方法选取2016年5月—2021年4月期间衡水市中医医院收治的MBO患者126例,随机均分为对照组和治疗组,每组各63例。其中,对照组采用西医常规+大承气汤加减保留灌肠治疗,治疗组在对照组基础上联合通络刮痧治疗。治疗1周后,观察比较两组患者临床疗效,腹胀腹痛、恶心呕吐缓解、肛门排气、排便恢复时间,治疗前后Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance status,KPS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)及不良反应情况。结果治疗后治疗组有效率95.08%(58/61)高于对照组82.54%(52/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组腹胀腹痛、恶心呕吐缓解、肛门排气、排便恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS、QOL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以通立法采用大承气汤加减保留灌肠联合通络刮痧治疗MBO可显著缓解患者腹胀腹痛、恶心呕吐症状,促进肛门排气、排便恢复,改善体力及生活质量,效果显著且安全性好,值得临床推广。

试论从“通”立法之中医辨治理论

基于多年的临床经验,笔者尝试探讨从＂通＂立法理论的源流及其可行性,为临床中医辨治提供一个新的思路。