以问题为基础的教学模式在青光眼健康教育中的应用

以问题为基础(problem based learning,PBL)教学模式,是目前国际上较为流行的一种教学方法,它强调以主动学习为主,使学习者置身于情景之中。健康教育是临床护理的重要组成部分,我们把PBL模式应用到青光眼患者的健康教育中,对提高患者的自控行为能力,改变不良生活方式,促进疾病的治疗和康复,起到了非常好的效果。

基础教育健康发展要处理好几个关键问题

“双减”政策实施后,中小学生负担有所减轻,但一些地区和学校的学生负担依然很重,甚至“内卷”到白热化程度。业内人士、学生家长与社会公众对此均忧心忡忡,大家对基础教育能否健康发展、如何健康发展高度关注。基础教育要实现健康发展(且不说高质量发展)需要处理好几个关键问题,或者说需要处理好几对关系。

基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的应用

目的 研讨基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的应用效果。方法 选择本院2022年4月至2023年4月收入的86例老年稳定性冠心病患者,按随机数字表法分成两组,各43例。对照组实施常规健康教育及护理,观察组实施基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理。比较两组干预效果。结果 干预后观察组健康知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率4.65%,高于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组生理功能、精神状况、躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理用于老年稳定性冠心病患者中能提高其健康知识掌握程度,降低心血管不良事件发生率,提高生活质量。

幸福PERMA模式联合PBL式健康教育在慢性肾脏病患者中的应用

目的:探讨幸福PERMA模式联合以问题为基础(PBL)式健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年4月30日收治的84例慢性肾脏病患者进行研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组在常规健康教育基础上联合PBL式健康教育,观察组在对照组基础上联合幸福PERMA模式干预,两组均持续干预2周;比较两组干预前后心理健康状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、自我管理能力[采用中文版慢性肾脏病早期患者自我管理量表(CKD-SM)]、治疗依从性(采用慢性肾脏病治疗依从性调查表)、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[采用中文版肾脏疾病相关生活质量量表(KDQOL-36 TM)]、并发症及再入院情况。结果:干预后,两组SCL-90、SPBS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组CKD-SM各维度评分、KDQOL-36 TM评分均高于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组依从性良好率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:幸福PERMA模式联合PBL式健康教育在慢性肾脏病患者中的应用效果良好,能够改善患者的心理健康状态,提高其自我管理能力和生活质量,降低患者自我感受负担、并发症发生率及再入院率。

家属参与的问题导向式健康教育在心血管内科老年急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨家属参与的问题导向式健康教育在心血管内科治疗老年急性心肌梗死患者中应用的效果。方法将108例老年急性心肌梗死患者按照随机数字法分类,分为研究组和对照组各54例。对照组在住院期间给予常规的护理和心血管内科健康教育;研究组接受家属参与的问题导向式健康教育。比较两组健康调查简表(SF-36)评分评价患者的生活质量;抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估患者的心理状态;患者出院后6个月随访复查时进行患者治疗依从性的评估及填写《冠心病知识评定调查表》来评估患者和家属对于冠心病知识的掌握程度。结果研究组SF-36得分显著高于对照组(P<0.05);研究组心理评估SDS及SAS得分显著优于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性得分明显优于对照组(P<0.05);研究组冠心病知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对于老年急性心肌梗死患者,采用家属参与的问题导向式健康教育可以更好地帮助患者提高生活质量,促进出院后的康复和心理状态。

以问题为基础的临床教学对本科实习护生健康教育能力的影响分析

目的：探讨运用以问题为基础的临床教学对本科实习护生健康教育能力的影响。方法：随机整群抽取2008年8月-2009年5月在我院实习的护理专业本科生共120名,其中实验组63名,运用由研究组各专科成员编写的专科教案进行以问题为基础的教学;对照组57名,按本科层次的教学计划进行常规教学。分析比较两组护生对其实习专科的管床病人进行健康教育的效果,运用研究者自行设计的护生健康教育评价表和护生实习自我评价问卷进行评价。结果：老师对护生的评价在制定健康教育目标、制定健康教育计划方面比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）,而在其余方面的评分两组比较均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。本科护生对自我的评价在明确健康教育的内涵、确立健康教育的内容、制定切实可行、能测量的教育目标方面两组评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而在其余方面的评分两组比较均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：将以问题为基础的临床教学模式运用于本科实习护生的临床教学,有利于激发护生学习兴趣,提升其对临床专科知识的掌握和实际应用水平,提升护生健康教育能力,提高健康教育效果。

问题式健康教育法在胃癌根治术患者中的应用

目的探讨问题式健康教育法在胃癌根治术患者中运用的临床效果。方法将胃癌根治术患者64例,按配对随机原则分为观察组、对照组,每组32例。两组患者均做好术前、术后常规护理,观察组应用问题式健康教育法,根据不同患者、不同阶段出现的问题,进行相应的健康教育;对照组进行常规的讲解、示范。比较术后两组下床活动、肛门排气时间,比较出院前两组对健康教育的满意度、知识掌握程度、自我护理能力。结果出院前观察组对健康教育的满意度、知识掌握程度及自护能力,均高于对照组(P<0.01),术后观察组患者肛门排气、下床活动时间均比对照组提前(P<0.01)。结论问题式健康教育法临床应用效果好,有利于患者主动参与医疗护理过程,提高健康教育的质量,促使各系统功能尽早康复。

以问题为基础健康教育对妊娠期糖尿病患者疾病知识及自我效能的影响

目的：探讨产前以问题为基础（PBL）式健康教育对妊娠糖尿病（GDM）患者疾病知识及自我效能的影响。方法：选取2015年6月~2016年6月本院妇产科收治的经糖耐量测试确诊为GDM的患者128例,将患者随机等分为观察组及对照组,对照组产前采用常规性健康教育;观察组产前应用PBL式健康教育,比较两组患者干预前后疾病知识及自我效能的变化。结果：干预后观察组在饮食、运动、血糖监测、药物应用、并发症预防及分娩等方面知识评分高于对照组（P〈0.05）,自我效能评分也高于对照组（P〈0.05）,血糖控制良好率、遵医行为率高于对照组（P〈0.05）,剖宫产率、巨大儿出生率、早产儿出生率均低于对照组（P〈0.05）。结论：产前PBL健康教育能有效提高GDM患者疾病知识及自我效能,提高GDM产妇遵医行为,有利于降低母婴并发症的发生。

基于问题导向式的健康教育在冠心病患者PCI术后的应用效果观察

目的探究基于问题导向式的健康教育在冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的82例冠心病患者为受试对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各41例。对照组予以常规护理,研究组予以问题导向式健康教育护理。比较两组患者护理前及护理2周后凝血功能[血小板(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及生活质量[生活质量评价量表(SF)];记录两组患者护理2周后不良反应情况。结果护理2周后,与护理前相比,护理2周后,两组患者Plt数量均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);PT、APTT时间均明显增加,且研究组明显高于对照组(P均<0.05);SF得分均明显升高,且研究组明显高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,研究组患者不良反应总发生率明显少于对照组(P均<0.05)。结论问题导向式健康教育护理PCI术后冠心病患者,减少不良反应发生,提高生活质量。

问题式健康教育对妇科癌症患者术后自护能力及心理状态的影响

目的探究问题式健康教育护理模式对妇科癌症术后患者自护能力及心理状态的影响。方法选取2015年4月至2016年4月郑州人民医院妇科收治的84例癌症患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组行常规妇科病房护理,观察组开展问题式健康教育工作,患者出院之前对两组患者自护能力及心理状态进行评估比较,探究问题式健康教育的实施效果。结果观察组患者ESCA评分明显高于对照组,SAS及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科病房中针对癌症术后患者开展问题式健康教育干预,是提升护理质量,进行优质护理的基础工作,值得在临床实践中推广使用。

高校心理健康教育“问题—领悟”式教学模式的构建

当前高校心理健康教育课程教学模式存在教学理念落后、课程定位不准、教学目标偏差等弊端,影响了心理健康课程的教学效果。"问题—领悟"式教学模式是一种适合于高校心理健康教育教学模式,它从高校的特点和学生的实际出发,以师生互动的教学理念为指导,以健全的自我意识为培养目标,把心理健康教育课程定位在心理辅导的位置上,建构起教师讲解基本知识—引导学生反思问题—师生共同讨论问题—学生产生领悟"的基本结构。

青春期学生健康教育基础问题研究

据对我国大中专学生健康状况抽样调查及研究资料发现,处于青春期的学生存在着明显的身心健康问题,这已成为目前学生休、退学的重要原因。为了提高学生的整体素质,对其进行心身健康教育十分重要。通过系统、科学的学习卫生知识和保健技能,对个人的成长,民族的进步,社会的发展都会起到良好的促进作用。

基于健康生态学理论的问题导向式健康教育对老年稳定性冠心病患者心功能及护理效果的影响

目的 探讨基于健康生态学理论的问题导向式健康教育在老年稳定性冠心病(SCAD)患者中的实施价值。方法 介于2021年1月至2022年12月时期,共纳入我院收治的84例老年SCAD患者展开研究,采用简单随机化方法分组,对照组42例予以常规护理,观察组42例实施基于健康生态学理论的问题导向式健康教育,比较两组各项指标。结果 护理前,两组健康知识掌握程度评分、心功能指标水平比较均无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组健康知识认知度调查量表4个方面评分均较对照组更高,心功能指标均优于对照组,而心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于健康生态学理论的问题导向式健康教育对老年SCAD患者健康知识掌握程度提升、心功能指标改善以及心血管不良事件减少均可产生积极影响,值得推荐。

基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的应用

目的观察研究基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理在老年稳定性冠心病患者中的干预作用和应用效果。方法选取安徽省阜阳市妇女儿童医院心血管内科在2019年7月至2021年8月收治的80例老年稳定性冠心病患者作为研究对象进行前瞻性研究。采用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规健康教育及护理,观察组采用基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理进行干预。比较干预前后生活质量评价量表(SF-36)评分,同时调查两组治疗期间的心血管不良事件发生状况及干预前后对冠心病健康知识的掌握程度。结果干预后,两组生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神状况、精力活力及总体健康评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组冠心病健康知识得分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康生态学理论的问题导向式健康教育及护理对于老年稳定性冠心病患者的康复有着积极作用,其能显著提升患者生活质量、减少相关心血管不良事件的发生,具有良好的应用价值。

问题导向式健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨问题导向式健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用方法及效果。方法:将142例T2DM患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予糖尿病常规健康教育,观察组采用问题导向式健康教育,比较两组效果。结果:两组干预2个月糖尿病自我效能量表(DSES)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预2个月DSES评分高于对照组(P<0.05);观察组干预2个月糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)水平低于对照组(P<0.05)。结论:实施问题导向式健康教育能够有效提升T2DM患者自我效能感及自护能力,改善其血糖水平。

问题式学习健康教育对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响

目的：探讨问题式学习健康教育对妊娠期糖尿病患者治疗依从性及妊娠结局的影响。方法将240例妊娠期糖尿病患者按随机数字表法分为两组，每组120例。两组均予以常规孕期健康教育，研究组在此基础上实施问题式学习健康教育，观察整个孕期。比较两组患者的治疗依从性及妊娠结局。结果研究组定期产检率、坚持测血糖率及控制饮食率显著高于对照组（P＜0．01），羊水过多、妊娠期高血压和早产发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论问题式学习健康教育能显著提高妊娠期糖尿病患者的治疗依从性，有效控制妊娠并发症的发生。

基于问题式学习健康教育对乳腺癌患者术后心理状态、病耻感及生活质量的影响

目的探讨基于问题式学习(PBL)健康教育对乳腺癌患者术后心理状态、病耻感及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将124例乳腺癌患者分为观察组(n=63)和对照组(n=61),对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予PBL健康教育。比较两组患者的心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、病耻感(病耻感感受问卷)、生活质量[乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)]、护理满意度。结果干预后,两组患者HADS量表焦虑和抑郁评分均低于本组干预前,且观察组HADS量表焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者病耻感感受问卷各维度评分均低于本组干预前,且观察组患者病耻感感受问卷各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FACT-B量表评分均高于本组干预前,且观察组患者FACT-B量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总满意度为98.41%,明显高于对照组患者的80.33%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论PBL健康教育可明显改善乳腺癌患者术后的焦虑抑郁情绪,减轻病耻感,提高生活质量和护理满意度。

以问题为基础的教学方式在社区糖尿病教育中的应用

目的调动糖尿病患者学习的积极性,提高糖尿病教育效果。方法选择社区94例2型糖尿病患者,每2个月1次轮流组织部分患者采用以问题为基础(PBL)教学方式实施糖尿病教育,连续1年,均于听课≥2次课后行问卷调查评价教学效果。结果糖尿病知识掌握率为95.74%～100%,肯定PBL教学方式为94.68%～98.94%。结论PBL教学方式有利于提高患者的学习兴趣及知识的掌握程度。

问题导向式健康教育对心肌梗死患者自护能力及恢复的影响

目的探讨应用问题导向式健康教育对心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者自护能力及恢复的影响。方法选取MI患者260例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各130例。对照组采用常规健康教育护理干预,观察组实施问题导向式健康教育护理干预。比较2组患者的生活质量、自护能力的变化。结果2组患者干预前自护能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后自护能力评分均有提升,观察组自我概念、自我护理技能、自我护理责任感、健康知识评分别为(17.65±3.23)、(32.48±3.32)、(16.42±3.35)及(48.48±3.28),与对照组的(15.84±3.28)、(25.73±3.39)、(14.68±3.46)及(40.85±3.35)分比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前生活质量相关指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后生活质量相关指标评分均有增加,观察组活力、心理状态、生理功能、社会功能评分别为(75.62±8.46)、(82.26±8.54)、(76.89±6.34)及(70.18±6.24)分,与对照组的(60.53±7.29)、(73.08±7.26)、(63.07±6.05)及(58.23±6.31)分比较提升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预2个月后观察组较对照组服药依从性高(92.31%vs 78.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用问题导向式健康教育有助于改善MI患者的自护能力,提升生活质量,加快病情恢复。