以问题为基础的临床教学对本科实习护生健康教育能力的影响分析

目的：探讨运用以问题为基础的临床教学对本科实习护生健康教育能力的影响。方法：随机整群抽取2008年8月-2009年5月在我院实习的护理专业本科生共120名,其中实验组63名,运用由研究组各专科成员编写的专科教案进行以问题为基础的教学;对照组57名,按本科层次的教学计划进行常规教学。分析比较两组护生对其实习专科的管床病人进行健康教育的效果,运用研究者自行设计的护生健康教育评价表和护生实习自我评价问卷进行评价。结果：老师对护生的评价在制定健康教育目标、制定健康教育计划方面比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）,而在其余方面的评分两组比较均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。本科护生对自我的评价在明确健康教育的内涵、确立健康教育的内容、制定切实可行、能测量的教育目标方面两组评分差异无统计学意义（P〉0.05）,而在其余方面的评分两组比较均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：将以问题为基础的临床教学模式运用于本科实习护生的临床教学,有利于激发护生学习兴趣,提升其对临床专科知识的掌握和实际应用水平,提升护生健康教育能力,提高健康教育效果。

以问题为基础的临床教学模式研究

我国医药卫生体制改革的快速推进使得临床医学教育模式不断地进行改革才能够适应现有状况下的高等医学教育。现在各医学院校正在积极地探索并使用新的教学方法。以问题为基础的教学方法旨在打破学生被动听讲的教学模式,积极开展临床思维能力和自学能力的培养,使学生能够理解知识并运用知识。

以问题为基础的教学模式在风湿免疫科临床教学中应用效果的meta分析

目的 系统评价以问题为基础的教学模式(PBL)在风湿免疫科临床教学中的应用效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、EMBase、Web of Science核心合集数据库,检索时限为2000年1月至2023年10月,搜集PBL在风湿免疫科中应用的随机对照试验文献。使用Rev Man 5.4.1软件进行meta分析。结果 共纳入7篇文献,共计580名实习生。结果显示:PBL组在理论成绩[SMD=2.35,95%CI(1.25,3.45),P<0.000 1]、技能成绩[SMD=2.53,95%CI(1.30,3.75),P<0.000 1]、综合测评[SMD=2.01,95%CI(0.81,3.20),P=0.001 0]、满意度[RR=1.28,95%CI(1.09,1.51),P=0.003]方面均优于以授课为基础的教学模式组。结论 PBL可以提高风湿免疫科教学效果。

基于问题导向式的中西医结合临床教学的现状研究

基于问题导向式的临床教学模式(problem based learning,PBL)是指通过问题案例或场景使学生确定自己的学习目标,且经由学生自我独立式学习和小组讨论以完善知识。经过60余年的教学实践,在世界许多国家的临床医学教育中都取得了良好的效果,PBL引入我国也有近30年的历史,其在我国临床医学教育的应用中仍然处于探索和改革的阶段。文章就PBL在国内中西医结合临床各科室中的教学现状进行总结,发现其对提高学生积极性,改善学习效果,提高学生的教学满意度等方面效果较好,同时探讨其目前存在的问题,并针对现有的问题提出应对策略,如“靶向PBL教学”模式,以期为未来的医学临床教育提供思路。

以问题为基础教学法在休克临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在休克临床教学中的作用。方法:选择在广西医科大学第二附属医院重症医学科轮转的3年制医学硕士研究生80例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对休克进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果:实验组与对照组比较,理论知识[(89.53±1.40)分vs(82.40±2.45)分,P<0.05]及临床技能测试成绩[(89.83±1.82)分vs(85.00±1.85)分,P<0.05]均有显著提高。结论:以问题为基础教学法有助于培养医学生在休克学习中的临床思维和病例分析能力。

基于问题驱动的肾病科本科生临床教学模式探讨

探讨基于问题驱动的肾病科本科生临床教学模式在养成、提高见习生理论知识、实践技能和自我评价等方面的效果;方法:选择我院肾病科见习的60名本科生,分为对照组和观察组,每组30人,对照组接受常规教学模式,观察组接受基于问题驱动的肾病科本科生临床教学模式。结果 观察组在医德医风、组织纪律、工作态度、工作表现、理论知识考试、临床思维能力、体格检查、临床基本操作技能、沟通能力、病情观察能力、结果分析、岗位胜任能力以及自我评价各项指标上均明显优于对照组,与带教互动性、设备性能和教学整体满意度也明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 基于问题驱动的肾病科本科生临床教学模式能有效提升学生的理论知识掌握、实践技能提升、自我评价以及对教学满意度,对提高肾病科本科生本科生的临床教学质量具有重要价值。

以问题为基础的教学模式在妇产科临床带教中的效果评价

探讨和评估问题为中心的教学方式在妇产科实习教学中的成效。方法 研究共涉及60名在我科实习的本科实习生,学生随机平均划分两组。其中,实验组(共30人)实施了问题为基础的教学策略。对照组(n = 30)采用传统讲授式教学方法。记录并比较两种不同教学方法在教学中的应用效果。结果 观察组学生拥有更好的学习考核表现(P<0.05),同时观察组的学生对教学的质量更加满意(P<0.05)。结论 以问题为基础的学习(Problem-based learning, PBL)颠覆了传统的教学方法,鼓励学生主动发现和解决问题。该方法使学生的学习态度由被动转变为主动,能够显著提高学生的临床实习成绩,培养合格的临床实习医护人员。

循证医学与以问题为基础的学习相结合在风湿病学临床教学中的应用

随着医学模式的转变,临床医学行为也由过去经验医学为指导,向循证医学（evidence-based medicine,EBM）为依据的模式转变。循证医学是以证据为基础的医学,其核心思想是,医疗决策尽量以客观研究结果为依据。

以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法在肿瘤外科学临床教学中的应用进展

恶性肿瘤已成为威胁人类健康的主要疾病之一,肿瘤外科学是具有高度的实践性、专业性及应用性的学科,是培养临床医生基本素养的关键环节之一,因此加强肿瘤外科学的教学具有重要的现实意义。长期以来,传统的医学教学沿用以学科为基础的课程主导模式,对基础医学和临床医学分别阐述,存在方法单一、内容枯燥、与实际脱节等问题。针对传统教学存在的不足,为适应现代医学的发展要求,广大的医学教育工作者进行了深化教学改革,并取得了一定的成果。在肿瘤外科学教学过程中综合选用以问题为基础的教学法和以病例为基础的教学法,其不仅可以锻炼学生的自学能力,且可以使学生的临床思维和实践能力亦可得到长足的进步,明显提升了临床教学质量。

以问题为基础教学模式在消化内科临床教学中的实践与探索

目的探讨以问题为基础教学(PBL)模式在消化内科临床教学中的实践与探索。方法选取2019年6月—2020年1月该院消化内科的36名本科实习医学生,随机(数字表法)进行分组,对照组(n=18名)及研究组(n=18名),对照组传统模式教学,研究组PBL模式教学。观察比较两组的理论、技术及综合考核评分;两组的工作能力;两组学生对教学模式的满意度。结果研究组的理论、技术及综合考核评分均比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项工作能力指标评分均比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对教学模式的满意度比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习医学生临床教学过程中使用PBL模式教学,可显著提高理论、技术及工作能力,提高医学生对临床教学的满意度。

以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用

目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。结果实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性(P=0.032);基础理论知识考试成绩无显著差异(P=0.471)。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对照组(P分别为0.029,0.024和0.021),两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队协作和探索创新能力。

以问题为基础的教学法在手术室临床教学中的应用

针对临床带教特点,结合改革实践,将以问题为基础的教学法运用于手术室临床教学,对专科护理的重点内容以问题的形式提出,让护生带着问题学习,有效地激发护生的求知欲,实践过程中通过“看”、“想”、“做”、“评价”4个阶段,提高操作技能和观察能力,以理论指导实践,在实践中巩固理论。实践表明,以问题为基础的教学法有助于护生迅速掌握操作技能,提高其观察、思考、分析、解决问题的能力。

以问题为基础教学法在脑动脉夹层临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)在脑动脉夹层临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科轮转的7年制医学研究生30例,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL,对照组采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)对脑动脉夹层进行教学。对两组进行理论知识和病例分析测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,理论知识([89.13±1.40)分vs(84.40±2.35)分,P<0.001]及临床技能测试成绩([89.73±1.83)分vs(86.00±1.85)分,P<0.001]均有显著提高。结论以问题为基础教学法有助于培养医学生在脑动脉夹层学习中的临床思维和病例分析能力。

以问题为基础学习的教学方法在骨科临床教学中的应用与探索

PBL教学方法是一种以学生为核心，以问题为基础，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学方法，现已成为国际上一种流行的医学教学模式。骨科是一门专业性较强的综合性学科，涉及解剖学、影像学、生物力学等专业知识，临床所见和书本知识有一定差距，学科中的知识点学生不易理解和掌握。为适应目前教育的新模式转变，充分发挥学生的主动性和积极性，培养学生发现问题、解决问题的学习能力。作者尝试在骨科临床教学中引入PBL教学模式，并与LBL教学方法比较，现报道如下。

以问题为基础教学法在急性缺血性脑血管病临床教学中的应用研究

目的探讨以问题为基础教学法(problem-basedlearning,PBL)在缺血性脑血管病临床教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2016-2017年新入血管神经病学科轮转的神经病学专业学位研究生30名,随机分为PBL组(15名)和传统授课式教学的对照组(15名)。在血管神经病学科临床轮转阶段对2组分别采用PBL教学与传统授课式教学培养,比较2组出科考核时对缺血性脑血管病的临床诊疗能力。结果接受PBL培养的研究生在急性缺血性脑血管的影像判读能力、疾病定位和定性诊断能力、病例鉴别诊断能力、病例治疗方案的制定能力、患者预后预测能力等方面均优于传统授课式教学培养的研究生,差异有统计学意义;2组的年龄和基线学习成绩并无显著差异。结论相比传统授课式教学法,PBL有助于调动临床神经病学专业研究生学习的积极能动性及提高其对急性缺血性脑血管病的临床诊疗能力。

以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P<0.001)和手术治疗策略分析(P<0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。

多媒体技术与以问题为基础模式在脑血管病外科临床教学中的应用

目的探讨多媒体结合以问题为基础教学(problem-based learning,PBL)在脑血管病外科临床实习教学中的应用价值。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2011级医学生60名随机分为试验组和对照组,试验组采用多媒体结合PBL教学模式,对照组采用以授课为基础的教学模式(lecture-based learning,LBL),比较分析两组教学效果的差异。结果试验组学生和对照组的基础理论知识考试成绩相比较差异无显著性;两组间病例分析客观题考试成绩差异也无显著性。在病例分析主观题考试中,试验组的考试成绩明显优于对照组。结论多媒体结合PBL教学模式有助于脑血管病外科实习医师临床思维和临床技能的培养,从而使教学质量得到提高。

以问题为基础的教学联合虚拟现实技术在卒中后睡眠障碍临床教学中的应用

目的将以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式联合虚拟现实技术(virtual reality,VR)引入神经病学理论及实习教学,探究其对卒中后睡眠障碍临床教学质量的改善作用。方法纳入2022年9月—2023年1月在吉林大学第一医院神经内科进行学习的70名研究生,随机分为对照组和试验组,每组各35人,对照组采用PBL教学模式,试验组采用PBL联合VR教学模式,教学内容为卒中后睡眠障碍的解剖学基础。课程结束后,对两组学生进行试卷考核和问卷调查,比较两组学生试卷考核成绩及问卷调查结果。结果试验组学生基础理论成绩[(46.03±1.76)分v s.(43.69±1.91)分]、病例分析成绩([42.11±2.19)分vs.(39.57±2.56)分]及总成绩([88.14±2.55)分vs.(83.26±3.55)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组学生对于本次课程在激发学习积极性[(2.63±0.49)分vs.(2.11±0.47)分]、提高学习效率([2.57±0.50)分vs.(1.97±0.57)分]、提高自学能力([2.54±0.51)分vs.(2.00±0.42)分]、培养临床思维([2.51±0.51)分vs.(1.94±0.42)分]的作用评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论PBL联合VR教学模式引入神经病学临床教学可提高卒中后睡眠障碍临床教育的教学质量。

以问题为基础的学习结合情境模拟教学法在急危重症患者鼻饲护理临床教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习结合情境模拟教学法在急危重症鼻饲护理技能实训中的实施方法及效果。方法在急危重症患者鼻饲护理临床教学中根据案例提出问题,引导学生查阅资料,组织分析讨论,并设置不同临床情境进行模拟练习。与以往进行传统教学的学生进行理论及操作成绩比较。结果学生的理论考核及实践操作考核成绩有所提高(P<0.05)。结论以问题为基础的学习结合情境模拟的教学方法适合急危重症鼻饲护理临床实训教学,有助于学生更好地掌握相关知识和操作技能。

以问题为基础的带教法在心内科临床教学中的应用

[目的]探讨适合心内科临床实习带教方法。[方法]选取在心内科实习护生95人,对照组采用传统模式带教方法,实验组采用以问题为基础的带教法,比较两组护生出科考试成绩及对带教满意度。[结果]实验组护生考试成绩高于对照组,对带教的满意度亦高。[结论]心内科临床带教中采用以问题为基础的带教法,可有效地提高带教质量。