养老机构老年痴呆症患者精神行为症状影响因素分析

目的以需要引导行为妥协模式（NDB）为理论框架，探讨养老机构老年痴呆症患者精神行为症状的影响因素。方法于2013年7-8月对浙江省4家公立养老机构687名老年人进行调查，最终纳入老年痴呆症患者246例。利用简易智力状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、神经精神科问卷知情版量表（NPI-Q）、中文版晚期老年痴呆症疼痛评估量表（c-PAINAD）进行评估。结果246例老年痴呆症患者中有233例在近1个月内至少有1种精神行为症状，占94．7％，其中以睡眠／夜间行为最多见，占59-3％；其次为异常运动行为占46．7％，易激惹／情绪不稳占44．3％，抑郁占43．5％。基于NDB模式的养老机构老年痴呆症患者精神行为症状影响因素的多元线性回归分析显示，背景因素为日常生活能力和CDR（P〈0．05），紧邻因素为有无门禁、家人探视频率、有无配偶（P〈0．05）。结论精神行为症状是老年痴呆症患者某种需求的提示，如给予恰当的回应，可减少症状的发生。照护人员应依据患者紧邻因素和背景因素给与相应的照护，以减少精神行为症状的发生。