仰卧位DR双能量减影投照法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的辅助诊断价值

目的探讨仰卧位DR双能量减影投照方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)辅助诊断价值。方法收集33例经临床及多导睡眠呼吸监测确诊为OSAHS的患者,所有病例均排除小颌畸形;分别行鼻咽部常规DR摄片和DR双能量减影(DES)摄片,其中DES摄片采用仰卧位。由3位放射诊断医师分别对两组影像学资料中的软腭、悬雍垂及舌根软组织形态,以及导致气道狭窄的情况进行观察和评价,结果采用ROC曲线进行统计分析。结果在检出软腭后区及舌根后区气道狭窄方面,DES组的ROC曲线下面积分别为医师1(0.921/0.974)、医师2(0.950/0.942)、医师3(0.913/0.977),常规DR组为医师1(0.798/0.716)、医师2(0.771/0.583)、医师3(0.632/0.697),DES组均大于常规DR组,差异有统计学意义(P<0.05);在对软腭松弛后坠和舌根后坠的检出率方面,仰卧位DES组也明显高于常规DR组。结论仰卧位DR双能量减影投照法应用于OSAHS的病因诊断,无论在图像清晰度还是诊断准确性上较常规方法均明显提高,有明确的辅助诊断价值。

仰卧位DR双能量减影投照方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断价值

目的:探讨仰卧位DR双能量减影投照方法对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征辅助诊断价值。方法:选取2013年1月～2018年1月本院收治的100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究对象。所有患者均分别实施鼻咽部常规DR侧位摄片(A组)及仰卧位DR双能量减影摄片(B组),对比两种方法POC曲线下面积及检出率。结果:B组舌根后区气道狭窄、软腭后区气道狭窄POC曲线下面积均高于A组,结果有统计学意义(P<0.05);B组舌根后坠、软腭松弛检出率高于A组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用仰卧位DR双能量减影投照法辅助诊断的效果更为理想,能提升检出率。

双能量CT血管造影和二维、三维数字减影血管造影在诊断脑动脉瘤中的比较

目的探讨双能量CT血管造影(DE-CTA)与二维数字减影血管造影(2D-DSA)、三维数字减影血管造影(3D-DSA)诊断脑动脉瘤的临床应用价值。方法收集因蛛网膜下腔出血(SAH)疑诊为脑动脉瘤的患者52例,按瘤体大小分两组:A组,瘤体>3 mm,B组,瘤体≤3 mm;对比分析DE-CTA与2D-DSA、3D-DSA诊断颅内动脉瘤的差异。结果 (1)对脑动脉瘤检出情况,DE-CTA与2D-DSA对两组诊断之间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)对检出动脉瘤瘤颈与邻近载瘤动脉空间结构的显示情况,DE-CTA与2D-DSA对A组诊断的差异有统计学意义(P<0.05);对于B组患者,3D-CTA与2D-DSA之间差异无统计学意义(P>0.05);对于两组患者,3D-DSA与DE-CTA及2D-DSA间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在动脉瘤瘤体长径及短径测量上,DE-CTA与2D-DSA测量的差异无统计学意义(P>0.05),但2D-DSA分别与DE-CTA、3DDSA在动脉瘤瘤颈横径测量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘤颈与邻近载瘤动脉空间结构显示方面,3D-DSA要明显优于DE-CTA及2D-DSA;DE-CTA对于瘤体较大患者要优于2D-DSA;在瘤颈横径的测量上3D-DSA及DE-CTA要优于2D-DSA。

胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量比较

目的探讨数字X线摄影(DR)双能量减影成像、常规DR胸片、常规胸部CT及低剂量胸部CT辐射剂量的不同及对病变的诊断价值。方法随机抽取2012年3月至2013年6月于该院进行胸部检查的肺结节患者400例,根据胸部检查方式不同分为胸部DR双能量减影成像组,常规胸部DR组,常规胸部CT扫描组及低剂量胸部CT扫描组各100例,辐射剂量测量仪器采用FJ 427A型热释光剂量仪,相对灵敏度2.23~2.25。比较不同检查方法辐射剂量,并对不同检查方法对不同径线肺结节诊断情况进行比较。结果四种检查方法中,常规胸部CT辐射剂量最高,为(0.856±0.435)m Sv,常规DR胸片辐射剂量最低,为(0.154±0.054)m Sv,胸部DR双能量减影及低剂量胸部CT辐射剂量居中(F=6.765,P<0.05)。在对不同径线肺结节的显示中,普通螺旋CT扫描共显示230处病灶,而后依次为螺旋CT低剂量扫描、胸部DR双能量减影和DR胸片。在径线5~10 mm及>10 mm病灶的显示中,四种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。但在径线<5 mm病灶的显示中,普通螺旋CT扫描显著高于胸部DR双能量减影及DR胸片(P<0.05)。而普通螺旋CT扫描及螺旋CT低剂量扫描间无统计学差异(P>0.05)。结论胸部DR双能量减影对病变显示优于常规DR胸片,但其辐射剂量较高,可以作为常规DR胸片的补充检查方法。螺旋CT低剂量扫描辐射剂量较低,对病变显示效果较好,可以适当应用。

DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨

目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查。所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊。结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8%,假阳性7处,假阳性率2.0%;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8%,假阳性4处,假阳性率1.2%。确诊率经统计学检验有差异性(χ2=64.46,P<0.05),假阳性率无统计学差异性(χ2=0.33,P>0.05)。结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用。

DR双能量减影在肋骨骨折中的诊断价值

目的:总结直接数字平板X线成像系统(digital panel radiography,DR)双能量减影(dual-energy subtraction)技术在胸部肋骨骨折中的诊断价值。方法:对46例患者进行DR双能量减影胸部后前位X线摄影检查,分别获得标准影像、骨组织像和软组织影像;对影像质量进行评价,并比较骨组织像和标准像图像对不同节段肋骨骨折的显示率。结果:46例患者共发现112处肋骨骨折,标准胸片对肋骨后段、腋段和前段骨折的显示率分别为94.1%、82.7%和92.3%,总的显示率为88.4%;而骨组织像对各段肋骨骨折的显示率为97.1%、98.1%和100%,总的显示率为98.2%。χ2=112,P=0.000。结论:双能量减影技术能明显提高肋骨骨折的显示率,在肋骨骨折的诊断中有重要价值。

数字化双能量减影对肋骨骨折的诊断价值

【目的】探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术在肋骨骨折诊断中的优势。【方法】收集在我院行双能量胸部摄影,经CT检查或随诊复查胸片证实为肋骨骨折的58个患者以及证实无肋骨骨折的29个患者的资料,由2位高年资放射科医师对其标准数字化摄影(DR)图像与双能量数字减影(DES)骨组织图像采用双盲法进行分析,评价两者对肋骨骨折的显示情况。【结果】DES骨组织图像与标准胸片对肋骨骨折总检出率差别没有统计学差异,但对于特殊部位(腋段、膈下肋骨),DES骨组织图像对肋骨骨折的显示要明显优于标准胸片。不同形态骨折的检出情况是不同的,对于完全性骨折,骨组织减影图像和标准DR图像的检出率分别是93.9%和84.1%,差异有统计学意义;对于不完全骨折,两者的检出率没有统计学差异。在伴有胸部合并伤的病例中,两种图像对肋骨骨折的检查阳性率没有统计学差异。【结论】双能量减影摄片技术能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除软组织影的遮挡影响,可以较清晰显示骨折线及骨形态的改变,提高肋骨骨折的诊断率,降低漏诊率,是对标准DR图像诊断肋骨骨折的有效补充。

双能量减影数字X线摄影技术的应用

目的:用双能量减影数字X线摄影提高肺部小结节病变的检出率。方法:双能量减影摄影可以用两次曝光法和一次曝光法来完成。结果:双能量减影数字化胸部摄影技术作为胸部X线检查的一种辅助手段,它能有效的提高肺部小结节病变的检出率,并能增加鉴别诊断的依据。结论:直接数字化X线摄影(DR)的使用,使两次曝光法得以实行。由于两次曝光法能量差大,它产生的双能量减影图像上组织对比良好,图像信噪比高,比一次曝光法具有更明显的优势。

数字X线摄影联合双能量减影技术在尘肺病诊断中的应用价值

目的探讨数字X线摄影(DR)联合双能量减影(DES)技术在尘肺病检查及诊断中的价值。方法选取2015年1月1日至2018年1月10日经合肥市第三人民医院(合肥市职业病防治院)收治的27例尘肺病患者及5例粉尘作业观察患者,分别应用DR联合DES及高千伏摄影技术拍摄后前位全胸片,对受检者的两组胸片质量及诊断信息予以对比分析。结果 DR联合DES胸片检测的一级、二级、三级、四级片率分别为93. 75%、6. 25%、0. 00%和0. 00%,而高千伏胸片的一级、二级、三级、四级片率分别为62. 50%、25. 00%、9. 38%和3. 12%,两者一级片率相比,差异有统计学意义(P=0. 031)。高千伏胸片共检出尘肺病患者23例,检出率为71. 88%,DR联合DES共检出尘肺病患者29例,检出率为90. 63%,两者差异有统计学意义(P=0. 044)。两种不同摄片方式小阴影密集度表现一致的有25例(78. 12%),整体水平比较一致性较好(Kappa=0. 812)。结论 DR联合DES检查在尘肺病的诊断中有一定价值,值得推广应用。

CT双能量去骨和数字减影脑血管成像对比分析

目的:通过CT双能量去骨和CT数字减影在脑血管成像的对比分析,探索其优势与特点,更好地为临床和患者服务。方法:使用西门子64层双源螺旋CT和双筒高压注射器,将患者随机分为实验组和对照组,每组100人,实验组用双能量去骨成像法;对照组用DSACT成像法,每位患者注射50ml造影剂和50ml生理盐水,注射速度为4ml/s。结果:两组脑血管图像无骨骼影干扰,去骨完全彻底;实验组图像有较多的去骨缺损,血管表面清晰度较差;实验组图像有较多的静脉影干扰;实验组患者辐射剂量低。结论:DSACT成像法的图像质量优于双能量去骨成像法,但其辐射剂量高于双能量去骨成像法。

双能量减影技术在胸部结节性病变诊断上的优势

背景和目的:胸部疾病首选的检查方法是X线摄影,而一直以来胸片上肋骨和胸部组织前后重叠给观察者带来“视觉障碍”,影响病变的观察和分析。本研究的目的是探讨采用直接数字化X线摄影双能量减影技术对诊断位于肺和肋骨重叠处的胸部结节性病变的价值。方法:选择35例胸部直接数字化X线摄影中发现肺和肋骨重叠处有结节性病变的患者,利用直接数字化X线摄影双能量减影技术进行胸部结节性病变诊断和鉴别诊断。结果:双能量减影图像对病变的清晰显示率为94.3%,高于直接数字化X线摄影图像的45.7%。直接数字化X线摄影双能量减影技术,能将骨与软组织单独分开显示,减少遮挡。结论:采用直接数字化X线摄影双能量减影技术,可以提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部小结节是肺内还是肋骨的病变,更好地为胸部结节性病变定性。

双能量数字化减影技术对胸部病变的应用价值

目的:探讨双能量数字化减影技术(DESR)对胸部病变的应用价值。方法:采用DESR比较两次曝光法与一次曝光法的效果。结果:DESR是胸部摄影的又一种辅助检查方法,它能提高对胸部病变的检出率,对病灶的定位、定性有很大帮助。结论:DESR的两次曝光法比一次曝光法有明显的优势,能分别观察胸部软组织和骨骼图像,合理选用胸部DESR能提供更多的影像信息。

基于多参考点的X线双能量减影算法

提出了不直接依赖于入射X线强度的基于多参考点的双能量减影算法 .该算法选取图像中的若干个像素点作为参考点 ,在对这些参考点进行平滑处理后分别求解双能量方程以产生多幅具有相同纹理的减影图像 ,将这些图像进行平均后得到保留着动态信息的骨骼和软组织图像 .该算法将减影和滤波过程同时进行 ,提高了结果图像的质量 .实验表明该算法具有较强的稳定性 ,实现了计算机自动处理 .

双能量减影骨组织图像在肋骨骨折诊断上的作用分析

目的：探讨双能量减影骨组织图像在肋骨骨折检查中的应用和诊断价值。方法：搜集171例临床怀疑肋骨骨折的病例,男97例,女74例,年龄7～89岁,平均41岁。运用美国GE公司生产的Revolution XR/d型数字X线成像设备（DR）,采用双能量减影法摄正、斜位胸片。结果：在本组病例中,皱折状骨折在骨组织减影图像上的检出率达73.3%,高于常规DR图像的检出率60.0%,而裂隙状骨折及不全性骨折在骨组织减影图像上的检出率低于常规DR图像,完全性骨折在骨组织减影图像和常规DR图像上的检出率相同,骨组织减影图像与常规DR图像两者间总的检出率无显著性差异（P〉0.05）;骨组织减影图像正位的检出率为24.1%,斜位的检出率为44.8%,常规DR图像正位的检出率为29.3%,斜位的检出率为48.3%。结论：双能量减影骨组织图像对不同形态骨折的显示程度不同,可提高细小肋骨骨折的检出。摄片体位影响骨折的检出,无论是骨组织减影图像还是常规DR图像斜位较正位更容易显示骨折。

数字X线成像联合双能量减影技术诊断尘肺病的临床应用探讨

目的:探讨数字X线成像(DR)联合双能量减影技术(DES)在尘肺病诊断中的临床应用价值。方法:选取尘肺病病人共102例,分别使用DR联合DES及胶片-增感屏X线摄影技术(FSR)拍摄全胸片,比较两种摄片方法胸片图像质量及诊断信息。结果:DR联合DES的优片率、良片率、差片率、废片率分别为96.08%、3.92%、0.00%、0.00%,FSR的优片率、良片率、差片率、废片率分别为72.55%、16.67%、7.84%、2.94%,DR联合DES优片率明显高于FSR(P<0.01)。DR联合DES共检出壹期以上尘肺病病人81例,检出率为79.41%;FSR共检出壹期以上尘肺病病人61例,检出率为59.80%;DR联合DES尘肺病检出率高于FSR(P<0.05)。DR联合DES对纵隔淋巴结肿大、肺部感染、肺气肿、胸膜增厚的检出率高于FSR(P<0.05~P<0.01)。DR联合DES检测同期别尘肺病小阴影分布范围大于FSR。结论:DR联合DES具有更佳的图像质量表现和检出率,可应用于尘肺病的检查及诊断。

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的:探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值。材料和方法:对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR DE和MSCT的检查。结果:84例肺小结节检出情况:胸片1 96个,DDR DE软组织像1 57个,MSCT 1 6 0个。DDR DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节1 6个。其中排除肺小结节1 7例,增加肺小结节数1 2例,减少肺小结节数1 6例。MSCT与DDR DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个。结论:DDR DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊。

双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的对比观察

目的:探讨双能量减影骨组织像与DR常规像在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:对48名共计192根临床疑诊肋骨骨折的患者,采用双能量减影法摄胸部正斜位片,获得DR常规像和骨组织像,两组医师分别作出诊断,比较DR常规像、骨组织像诊断的结果。结果:DR常规像、骨组织像对肋骨凹陷状骨折的检出率分别为26.92%、23.08%;对裂隙状骨折的检出率分别为11.11%、66.67%;对错位状骨折的检出率均为100%。DR常规像诊断肋骨骨折的敏感性76.72%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.79%,准确性85.94%;骨组织像则分别80.17%、97.37%、97.89%、76.29%和86.98%,两组的敏感性和准确性无显著差异(P>0.05)。结论:双能量减影骨组织像有利于细小裂隙状骨折的显示;DR常规像观察凹陷状骨折与骨组织像效果相同或更好,两者对肋骨骨折的诊断能力相当。

DR双能量减影技术在胸部摄影中的应用进展

数字X线摄影（digital radiography,DR）图像处理的功能强大,除一般的窗口技术外,某些DR还配备了各种高级应用软件,如时间减影、能量减影和CAD等,使胸部疾病的诊断提升了一个台阶[1]。双能量减影（dual energy subtraction,DES）是DR高级后处理技术,主要应用于胸部摄影,