仰卧前屈拔伸牵引、八段功联合颈三针治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察仰卧前屈拔伸牵引法、八段功联合颈三针综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取100例神经根型颈椎病患者作回顾性分析,按不同的治疗方法分为观察组和对照组各50例。观察组采用仰卧前屈拔伸牵引法联合颈三针、八段功综合治疗,对照组采用颈三针治疗。2组疗程均为2周,并随访6个月。比较2组颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及田中靖久颈椎病症状量表20分法评分,评价2组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为80.00%,对照组为58.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组总有效率为84.00%,对照组为56.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NDI、VAS、田中靖久20分法评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周及随访6个月后,2组NDI、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),田中靖久20分法评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:仰卧前屈拔伸牵引、八段功联合颈三针综合治疗神经根型颈椎病,能明显减轻患者的临床症状,且远期疗效显著。

仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病临床观察

目的对仰卧前屈拔伸牵引法在治疗中老年神经根型颈椎病患者的疗效进行观察。方法选取湖南省浏阳市中医医院2018年6月—2019年6月68例神经根型颈椎病患者作为研究对象。所有患者以随机数字表法分为干预组、常规组。干预组34例采用仰卧前屈拔伸牵引治疗,常规组34例予以常规治疗,比较2组患者治疗效果。结果干预组患者治疗后当天和治疗后1周疼痛评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组显效率为91.2%(33/34),对照组为70.6%(30/34),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组有2例下颌酸痛病例,1例头晕病例,不良反应发生率为8.8%(3/34);常规组有4例下颌酸痛、2例头晕和1例恶心病例,不良反应发生率为20.6%(7/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧前屈拔伸牵引能够更好地改善中老年神经根型颈椎病患者病情,效果理想,值得临床推广。

以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病200例

目的:观察以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法治疗老年神经根型颈椎病的临床效果。方法:200例老年神经根型颈椎病患者采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗。男86例,女114例;年龄43~76岁,平均57岁。分别于首次治疗后即刻、2周、6个月后采用颈椎疼痛积分、JOA评分进行疗效评价。结果:经过首次牵引能缓解,治疗2周内持续牵引,第2周疼痛评分、JOA评分明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间症状继续缓解,治疗过程中未出现脊髓神经损伤等并发症。结论:以控制机械压迫为核心的仰卧前屈拔伸牵引法能迅速改善老年患者疼痛症状,并能控制老年神经根型颈椎病的复发,改善患者的生活状况,对临床颈椎病治疗方案的选择有重要意义。

仰卧前屈拔伸牵引治疗中老年根型颈椎病的疗效及机制初探

目的:初步探讨仰卧前屈拔伸牵引治疗中老年根型颈椎病的疗效及机制。方法:共纳入60例中老年神经根型颈椎病患者,应用仰卧前屈拔伸牵引法进行保守治疗,并结合多体位磁共振(MRI)评价椎管矢状径的变化与疗效之间的关系。结果:60例患者全部完成多体位MRI检查和10d的治疗干预,58例患者得到随访,有效随访率96.7%.治疗2,4,6,8,10d及1年随访的VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗10d及1年随访的NDI评分也明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。中立位、前屈位和后伸位的椎管有效矢状径分别为(8.48±1.71)mm,(9.09±2.19)mm和(7.79±2.04)mm,前屈位>中立位>后伸位。经Spearman相关性分析,前屈中立体位椎管有效矢状径的差值与治疗前后VAS评分差值、NDI评分差值之间,没有显著相关性。结论:仰卧前屈拔伸牵引法是治疗中老年根型颈椎病的有效疗法。前屈位可扩大中老年根型颈椎病患者的椎管有效矢状径,但椎管有效矢状径的变化与疗效的变化之间,并没有显著相关性。仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年根型颈椎病的具体作用机制,尚需进一步研究。

仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响

目的:观察仰卧前屈拔伸牵引对神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积的影响,探讨其改善有效椎管横截面积、减轻脊髓压迫的可能性。方法:纳入神经根型颈椎病患者30例,其主要压迫节段均为C4~7任一节段,压迫区域均位于椎管内,并已行仰卧前屈拔伸牵引、中立位、后伸位三种状态下的颈椎动态磁共振检查。利用Image J软件测量每个患者三种状态下主要压迫节段的有效椎管横截面积,并进行对比分析。结果:30例患者在仰卧前屈拔伸牵引下的平均有效椎管横截面积为(147.79±28.87)mm^2,中立位为(137.45±31.97)mm^2,后伸位为(118.50±31.23)mm^2,三者之间差异明显(P<0.01)。结论:在三种状态下,有效椎管横截面积存在明显的变化规律:仰卧前屈拔伸牵引>中立位>后伸位,提示仰卧前屈拔伸牵引法能增大神经根型颈椎病患者有效椎管横截面积,减轻脊髓压迫,提供一定的修复空间,为防止脊髓进一步受压导致病情进展提供可能性。

调筋骨手法联合前屈牵引与放血疗法治疗神经根型颈椎病的对比研究

目的观察基于常规治疗基础之上,运用调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引与放血疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)临床疗效。方法选择CSR患者95例,随机分为观察组50例与对照组45例。观察组在常规治疗基础上,运用调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引治疗;对照组在常规治疗基础上,行调筋骨手法联合放血疗法治疗。分别记录两组治疗前后的临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎关节活动度。结果观察组痊愈率为68.00%,总有效率为94.00%,明显高于对照组的28.89%、64.44%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、NDI评分低于对照组(P<0.05),颈椎关节活动度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础之上,调筋骨手法联合仰卧前屈拔伸牵引治疗CSR临床疗效明显优于调筋骨手法联合放血疗法治疗CSR,对患者生活质量改善更具疗效,且具有较好的安全性。

以控制机械刺激为核心的治疗体系治疗中老年神经根型颈椎病临床研究

目的:探讨以控制机械刺激为核心的治疗体系治疗中老年神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为2组,观察组60例采用以控制机械刺激为核心的治疗体系治疗,对照组60例采用常规坐位牵引为主的治疗。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会神经根型颈椎病疗效评定标准(JOA20分法)与神经根型颈椎病症状体征积分等评价2组患者治疗后的临床疗效,并采用日本骨科学会脊髓功能评定17分法评价脊髓功能变化。结果:观察组治疗后的各项疗效指标均较治疗前显著改善,优良率70%,总有效率达95%,明显优于以常规坐位牵引治疗为主的对照组。而且,观察组在治疗过程中没有出现不良反应,脊髓功能评分未出现明显改变。结论:以控制机械刺激为核心的治疗体系疗效确切,是治疗中老年神经根型颈椎病安全、有效的治疗方法。

中老年神经根型颈椎病社区健康管理模式建立的初步探究

目的：初步探究中老年神经根型颈椎病社区健康管理模式的可行性.方法：19例中老年神经根型颈椎病患者采取社区管理模式干预,应用仰卧前屈拔伸牵引法、颈托轻度前屈位制动、调节高度角度后的颈椎保健枕头睡眠等家庭自主治疗,分析其VAS评分、JOA评分、神经根型颈椎症状与功能评分、生存质量、治疗依从性及患者满意度.结果：治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前,治疗6个月后JOA评分显著低于治疗前,治疗2周、6个月后症状与功能评分高于治疗前,治疗6个月后生存质量评分显著高于治疗前（P〈0.01）;满意为84.21%,依从性好占89.47%,所有患者随访未见不良反应.结论：中老年神经根型颈椎病社区健康管理模式可迅速缓解患者疼痛症状,治疗中老年神经根型颈椎病效果确切,有效改善患者的生活质量、治疗依从性及满意度,具有一定的可行性.