仰卧间歇角度牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的:探讨仰卧间歇角度牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)患者的临床疗效及对椎间孔容积的影响。方法:选取2017年4月至2018年7月黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院骨科收治的148例CSR患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用仰卧间歇角度牵引。比较两组临床疗效、颈椎JOA量表日本骨科协会评分、椎间孔容积及治疗期间并发症发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率(91.89%)显著高于对照组(78.38%)(P<0.05);观察组治疗后JOA评分显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组在治疗第3天、第7天、第14天后,椎间孔容积显著大于治疗前及对照组治疗后(均P<0.05);观察组并发症总发生率(10.81%)与对照组(13.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仰卧间歇角度牵引治疗CSR患者具有较好的临床疗效,可有效改善患者病情,且安全性较高,值得临床推广。

穴位贴敷联合仰卧间歇角度牵引对神经根型颈椎病颈部生物学相关参数的影响

目的探讨穴位贴敷联合仰卧间歇角度牵引对神经根型颈椎病颈部生物学相关参数的影响。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2019年2月-2021年2月黑龙江中医药大学附属第二医院100例神经根型颈椎病患者,采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组采用穴位贴敷联合仰卧间歇角度牵引治疗。2组均治疗3个月。采用日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者颈椎功能状态,VAS量表评估颈椎疼痛程度;利用三维绘制技术绘制椎间孔容积,建立颈椎三维有限元模型并进行力矩加载,做旋转、侧弯、后伸、前屈运动,测试C4~7椎体各节段椎间盘应力及颈椎活动度,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%(47/50)、对照组为70.0%(35/50),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.76,P=0.002)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组(t=6.23,P<0.01),NDI评分、VAS评分低于对照组(t值分别为5.17、9.13,P<0.01),椎间孔容积[(8.45±1.27)mm^(3)比(7.18±1.38)mm^(3),t=4.79]高于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组C_(4~7)颈椎前屈[(7.15±0.87)°比(5.64±0.78)°,t=9.14]、后伸[(8.53±0.73)°比(7.15±0.68)°,t=9.78]、侧弯[(6.57±0.71)°比(5.28±0.67)°,t=9.34]、旋转[(7.89±0.52)°比(6.54±0.48)°,t=13.49]活动度高于对照组(P<0.01);C_(4~7)椎间盘前屈[(1.41±0.09)kPa比(2.01±0.12)kPa,t=28.28]、后伸[(1.54±0.07)kPa比(2.01±0.08)kPa,t=31.26]、侧弯[(1.24±0.07)kPa比(1.89±0.13)kPa,t=31.13]、旋转[(1.23±0.06)kPa比(1.85±0.11)kPa,t=34.99]应力低于对照组(P<0.01)。结论穴位贴敷联合仰卧间歇角度牵引可较好改善神经根型颈椎病患者颈部疼痛及颈椎功能,促进颈部生物力学恢复。