MRI与CT检查诊断腹部囊性淋巴管瘤的作用与价值分析

目的探讨MRI、CT在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月麻城市人民医院收治的90例疑似腹部囊性淋巴管瘤患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查、CT检查、手术病理检查或穿刺活检,评价不同影像学检查对腹部囊性淋巴管瘤的诊断效能。结果90例患者经手术病理检查或穿刺活检证实,64例为腹部囊性淋巴管瘤,26例为非腹部囊性淋巴管瘤。CT诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为95.55%、92.30%、96.88%,MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为96.67%、92.30%、98.43%;CT与MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度比较差异无统计学意义。腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查中有典型的影像学资料表现。不同类型腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查后的影像学资料表现不同。结论MRI与CT检查均可用于腹部囊性淋巴管瘤的诊断,两者诊断效能具有高度一致性,不同医院应结合实际情况及患者意愿灵活选择检查方法,提高腹部囊性淋巴管瘤的诊断准确度。

痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像表现及其鉴别诊断价值

目的分析痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像表现及其CT对痉挛性脑性瘫痪的鉴别诊断价值。方法按纳入与排除标准选取39例2013年1月至2019年7月本院收治的小儿痉挛性脑瘫患儿作为病例组,另按年龄匹配原则选取同期在本院儿科就诊的30例儿童作为对照组;分析痉挛性脑瘫患儿的CT图像表现,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑CT图像表现对痉挛性脑瘫的诊断价值。结果39例痉挛性脑瘫患儿中,82.50%的患儿CT影像学表现为脑室周围白质成角,左右角度不对称,74.36%的患儿CT影像学表现为脑室扩大变形或(和)白质丧失,61.54%的患儿CT影像学表现为灰质异常增多则聚集成团,左右不对称;其中脑室周围白质成角,左右角度不对称征象诊断痉挛性脑瘫的曲线下面积值(AUC)值最高,为0.910,敏感度、特异度分别为82.05%、100.00%;按痉挛性脑瘫患儿CT征象出现频次,选取上述位于前三位的征象联合诊断痉挛性脑瘫,结果显示联合诊断的AUC值为0.962,敏感度、特异度分别为92.31%、100.00%,显著高于脑室周围白质成角,左右角度不对称征象诊断(Z=2.084,P=0.037)。结论痉挛性脑性瘫痪早产儿脑CT图像表现存在一定特征,并可作为诊断早产儿痉挛性脑瘫的敏感征象,值得临床重视。

病毒性脑炎54例临床表现及辅助检查在诊断中的价值

病毒性脑炎（Viral encephalitis,VE）是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒入侵神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性的改变。临床上常表现为精神行为异常、抽搐、发热或神经系统定位体征,且各种诊断VE的方法具有不同的临床价值。本文回顾性分析我科2012年3～9月确诊为病毒性脑炎患者的临床资料,以及辅助检查对于诊断VE的临床价值,以提高临床医生对本病的认识,做到早期诊断、早期治疗,从而提高本病的治愈率。

CT联合MRI对布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值

布氏杆菌性脊柱炎(BS)是布氏杆菌侵犯脊柱导致感染性脊柱炎的一种传染性疾病,在全部骨关节布氏杆菌病中布氏杆菌性脊柱炎占比约2%~53%[1]。近年来我国BS发病率明显攀升,局部区域流行严重。BS临床表现及实验室检查无特异性,血培养阳性率较低,容易发生误诊及漏诊,影响患者预后[2],同时BS与脊柱结核的临床症状及影像学表现较为相似,诊断难度大。

原发性胸腺癌CT表现及诊断价值

目的分析原发性胸腺癌CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院行CT检查的205例胸腺肿瘤患者的临床病例资料,其中84例经病理证实为原发性胸腺癌(记为胸腺癌组),其余121例为良性胸腺瘤(记为良性组),比较两组CT表现的差异,并以病理结果为准,分析CT对原发性胸腺癌的诊断价值。结果 84例原发性胸腺癌患者,CT上可见前上中纵膈肿块影,向一侧或双侧胸腔凸出,形态不规则或边缘有分叶,密度不均匀,伴囊变坏死,与邻近结构脂肪层消失,并侵犯周围组织向远处转移;胸腺癌组肿瘤直径及不均匀强化、肿瘤不规则形、纵膈脂肪层消失、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大比例高于良性组(P<0.05);CT诊断原发性胸腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为83.33%、87.60%、85.85%、82.35%、88.33%、0.708。结论原发性胸腺癌CT有典型影像表现,可依据肿瘤大小、形态、边界、强化方式等与良性胸腺瘤进行鉴别。

多房性囊性肾瘤的超声表现及诊断价值

目的:探讨多房性囊性肾瘤的超声表现,以及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析4例多房性囊性肾瘤患者的超声资料,结合文献讨论本病的超声表现及诊断价值。结果:4例超声表现均为肾内边界清楚的多房性囊性病变:各囊大小不等,囊内液体表现为无回声或近似无回声,无回声暗区之间有数量不等、强度不一的高回声分隔;彩色多普勒超声检查:3例在肿瘤内部及周边未见血流信号,1例在肿瘤周边及间隔内显示低速低阻的血流信号。结论:多房性囊性肾瘤在超声检查中具有特征表现,超声检查有助于提高多房性囊性肾瘤的正确诊断。

从“实体性”到“建构性”——试论当代《大学语文》教材的定位及其价值追求

《大学语文》教材与文化是一对关系颇为密切的价值共同体,是一种天然的关系性存在。当代《大学语文》教材的定位是由"实体性"、"关系性"到"建构性"的转变。《大学语文》教材与文化之间的逻辑理路不是决定与被决定的关系,而是一种双向建构性关系。这种双向建构性关系是文化不断地建构教材,教材不断地建构文化,教材与文化呈整合方向发展,其价值追求是提高大学生主体的品格素质与人文精神。

结核性胸膜炎的CT表现及诊断价值

目的 探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值。方法 回顾性分析 12 5例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型。结果 结核性胸膜炎CT表现分 4型 :Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变 ,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变 ,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存 ,Ⅳ型慢性胸膜改变。结论 CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现 。

局灶性机化性肺炎多层螺旋CT影像学表现及诊治价值分析

目的分析局灶性机化性肺炎多层螺旋CT影像学表现及诊治价值。方法收集本院2017年1月至2019年12月收治的63例经病理检查证实为局灶性机化性肺炎患者临床资料,对患者所得MSCT图像进行分析,了解患者病灶部位、形状、大小、边缘、病灶密度、周围组织情况、是否出现淋巴结转移等;以病理检出结果为基准,计算MSCT对局灶性机化性肺炎诊断正确符合率。结果MSCT对局灶性机化性肺炎诊断正确符合率为95.24%,与病理检查结果符合率较高(P>0.05),其中有1例误诊为肺癌、2例肺部良性病变;MSCT表现:结节型29例、肿块型17例、浸润型10例、实变型7例;26例患者病灶边缘为“毛刺”征,22例可见锯齿样改变,11例患者边缘光整清晰,2例边缘模糊、不规则;87.30%(55/63)不均匀密度,12.70%(8/63)密度均匀;增强扫描:51例不均匀强化,12例均匀强化;可见支气管“充气”征、血管“集束异常”征、胸膜增厚。结论局灶性机化性肺炎在MSCT上表现多样化,但仍存在一定的特征性,MSCT对其具有一定的诊断价值,并可为临床治疗提供参考依据。

多排螺旋CT鉴别诊断107例机化性肺炎的影像表现及诊治价值分析

目的探究机化性肺炎诊断采用多排螺旋CT诊断影像学表现以及诊治价值。方法对我院2017年1月至2019年12月期间收治107例机化性肺炎患者相关资料予以回顾性分析,患者均接受多排螺旋CT检查,分析机化性肺炎影像学表现及其诊治价值。结果多排螺旋CT检查显示病灶存在患者双肺、右肺与左肺,病灶直径为(3.29±0.84)cm,病灶多分布于肺部内带,形状多为多边形,大部分病灶与肺组织界限不清,紧贴胸膜;同时可见显著长毛刺、血管“集束”征、支气管“充气”征以及“空洞”征象,少量患者病灶伴积液、病灶结构稀疏以及胸膜“凹陷”征象;平扫CT值为(23.97±2.36)HU,静脉期与动脉期CT值变化平均值分别为(21.48±3.51)HU、(30.04±2.53)HU。多排螺旋CT检出大、小病灶部位、分布、与肺组织分界等情况比较没有统计学意义(P>0.05),多排螺旋CT检出大病灶、小病灶在病灶形状、与胸膜关系关系等方面比较存在统计学意义(P<0.05);多排螺旋CT检出大、小病灶无“毛刺”、“短毛刺”、“长毛刺”、血管“集束”征、“血管晕”征、支气管“充气”征、结构稀疏等征象比较没有统计学意义(P>0.05),而大病灶、小病灶在液化坏死、“空洞”、胸膜“凹陷”等征象比较存在统计学意义(P<0.05);大病灶与小病灶患者平扫、静脉期以及动脉期CT值变化差异没有统计学意义(P<0.05)。大部分患者采用激素治疗,治疗后病灶被吸收病情好转。结论机化性肺炎采用多排螺旋CT诊断存在部分特征征象,其对于患者诊断意义重大,患者接受激素治疗预后良好,治疗过程中应用多排螺旋CT可以有效反映患者病灶变化。

原发性睾丸肿瘤在多普勒超声、CT与MRI检查中的瘤影像学表现及其诊断价值研究

目的旨在研究原发性睾丸肿瘤在多普勒超声、CT与MRI检查中的瘤影像学表现及其诊断价值。方法回顾分析本院2015年1月至2019年7月收治的原发性睾丸肿瘤患者的临床资料,共40例,所有患者均进行多普勒超声、MSCT、MRI检查。对患者所得多普勒超声、MSCT、MRI图像进行分析,并比较多普勒超声、MSCT、MRI检查对原发性睾丸肿瘤诊断的灵敏性、特异性、准确性。结果多普勒超声对原发性睾丸肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.50%、85.00%、90.00%,MSCT分别为82.50%、87.50%、97.50%,MRI分别为82.50%、87.50%、97.50%,三种检查两两之间比较无统计学差异(P>0.05)。多普勒超声检查多呈实性非均质性回声团块表现,MRI、CT检查见肿瘤呈不同程度强化,精原细胞瘤的MRI、CT征象与其他肿瘤有明显区别。结论多普勒超声、CT与MRI检查对原发性睾丸肿瘤均有较高的诊断价值,在临床诊断中可根据患者具体情况进行检查方法选择。

脊髓髓内转移性肿瘤MRI征象表现及其诊断价值分析

目的分析脊髓髓内转移性肿瘤MRI征象表现及其诊断价值。方法回顾性分析我院2018年2月至2019年7月收治的21例脊髓髓内转移性肿瘤患者的临床资料,观察MRI平扫及增强扫描的影像特点,分析脊髓髓内转移性肿瘤的MRI表现,与病理诊断结果进行比较,计算MRI检查对脊髓髓内转移性肿瘤的诊断正确率。结果 MRI检查共正确诊断脊髓髓内转移性肿瘤19例(90.48%),与病理结果无明显差异(P>0.05);21例患者中,环形强化6例,斑点状强化4例,结节状强化8例,斑片状强化3例。伴随征象包括8例病灶周围脊髓伴有水肿,10例脊髓增粗,3例脊髓脊膜增厚伴多发小结节。其中4例冠状位图像上同时显示肺内团块状病灶,2例同时显示第四脑室内存在病灶。结论 MRI检查可清楚显示脊髓髓内转移性肿瘤的影像学特点,对肿瘤的定位、定性诊断及判断肿瘤与邻近组织的关系具有重要的价值,结合患者临床可提高诊断准确率。

腔隙性脑梗死早期CT和MRI检查的影像学表现及诊断价值比较

目的:比较腔隙性脑梗死早期CT与MRI表现并探讨在腔隙性脑梗死诊断中的价值,给临床诊断和治疗方案的选择提供参考。方法:对2016年1月至2018年1月我院收治的90例疑似早期腔隙性脑梗死患者分别先后行CT、MRI检查,根据影像学结果进行对比分析,观察并统计两种检查方法检测出的病灶数量、位置、直径大小;记录检查所需要的费用、操作时间。结果:90例患者中,两种检查均以基底节、额叶、内囊等部位检出病灶较多; MRI发现的病灶总数约为CT发现的2.8倍; MRI、CT腔隙性脑梗死病灶检出率分别为97.78%、78.89%,MRI检出率及病灶数量显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05); MRI小病灶检出率明显高于CT,大病灶检出率以及检查病灶大小显著低于CT(P<0.05); MRI检查操作时间和费用均显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过比较早期影像学表现,MRI较CT更能清晰准确地发现小病灶,病灶检出率更高,对于早期腔隙性脑梗死的诊断价值更高,结合早期临床体征,可以为临床诊断提供切实可行的影像学资料,但相比于CT检查,需要更长时间,且费用更高,因此医院应根据自身及患者的具体情况,合理选择诊断手段。

原发性腹膜后肿瘤的CT磁共振成像表现及其诊断价值研究

原发性腹膜后肿瘤(PRPT)是一类位于或起源于腹膜后间隙的肿瘤,通常需排除腹膜后实质脏器(胰腺与肾脏等)肿瘤与转移性肿瘤,此类肿瘤种类繁多,但在临床中较为少见。目前,PRPT的影像学诊断仍依赖于CT与磁共振成像(MRI),但相关诊断经验稍显不足。为此,本研究以我医院近年来收治的55例PRPT患者为对象,回顾性分析CT、MRI表现及诊断价值。报告如下。

脊髓亚急性联合变性的MRI表现及诊断价值

脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCD）是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍所致的神经系统变性的一种疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围神经病变，通常伴有恶性贫血。但由于脊髓后侧索的症状可由多种疾病引起，所以只有因维生素B12缺乏者所致的脊髓病变称为脊髓亚急性联合变性。本病临床较少见，MRI表现具有一定的特异性特征。本文搜集几年来临床确诊脊髓SCD并经MDR检查患者12例资料作一分析。

穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值评价

目的 :研究穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现及诊断价值。方法:选取2017年8月—2018年6月期间我院收治的40例阑尾炎患者,根据病情特点分为穿孔组与非穿孔组,每组20例。结果:对比两组患者CT征象,组间数据存在差异,统计学具有意义(P <0.05)。对比两组患者阑尾炎直径,穿孔组阑尾大于非穿孔组阑尾,两组患者数据资料对比,统计学存在意义(P <0.05)。结论:在诊断阑尾炎时,利用CT表现,可以判断患者是否发生穿孔现象,对诊断穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎具有一定的意义。

MRI、MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值

目的探讨原发性胆囊癌及其浸润转移的MRI、MRCP表现,评价MRI结合MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值。资料与方法胆囊癌患者34例,均行MRI扫描,包括轴位、冠状位T1WI、T2WI平扫,MRCP;10例行轴位、冠状位增强扫描;7例行脂肪抑制扫描。结果所有胆囊癌原发灶均为MRI显示,其诊断分型符合率为85.7%;对肝脏直接浸润的诊断正确性为78.6%,肝脏转移的诊断正确性为89.3%,淋巴结转移的敏感性为66.7%,诊断正确性为85.8%;对胆管受侵阳性诊断率为100%,诊断准确性为82.1%。结论MRI与MRCP联合应用,能较为准确地对原发性胆囊癌进行诊断和分型,并能准确地描述和评价胆囊癌扩散程度及浸润范围。

纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值探讨

目的:探讨纤维性骨皮质缺损的影像表现临床价值。方法随机选取我院2012年3月~2013年3月份收集的32例(35个病灶)均有平片资料,其中18(19个病灶)例有CT资料,5例(6个病灶)有MRI资料,6例(7个病灶)经随访观察1~3年,3例(3个病灶)经手术病理证实,对这些资料进行回顾性分析。结果32例共35个病灶,其中股骨远侧干骺部17个,胫骨近侧干骺部8个,胫骨骨干5个,股骨近侧干骺部3个,肱骨近侧干骺部2个;单发24例,多发8例。 X线表现:骨皮质缺损多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,周围未见骨膜反应和软组织肿胀。19个病灶CT表现:缺损位于骨皮质表层(11个)或骨皮质内(8个)。6例(7个病灶)经随访观察,其中3个病灶无改变,3个病灶稍有缩小,1个病灶发展为非骨化性纤维瘤。结论典型的纤维性骨皮质缺损单靠平片就可诊断,但CT、MRI比平片更有价值。

多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤的影像表现特征分析及应用价值

探究多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤的影像学表现特征以及临床应用价值。方法:对本院收治的疑似结节性甲状腺肿瘤患者作为研究对象,研究时间段为:2019年5月至2020年5月,选择80例患者的临床资料进行回顾,所有患者均接受多层螺旋CT检查,以病理学检查为金标准,计算出多层螺旋CT诊断甲状腺结节良性、恶性病变的阳性率,比较良性、恶性组患者钙化形态、钙化位置、钙化数目、边界特征、病灶密度等。结果:病理学检查结果显示甲状腺结节良性病变61例,恶性病变率为19例,多层螺旋CT诊断结节性良性病变60例,恶性病变为20例,组间数据对比并无统计学意义:P>0.05。另外良性结节性病变患者钙化形态、钙化位置、边界特征等均与恶性结节病变存在较大的差异性:P<0.05。结论:多层螺旋CT诊断结节性甲状腺肿瘤中具有较高的应用价值,能够显著提高临床诊断准确率,且影像学特点较为明显,能够有效提升诊断效果,值得推荐。