床旁超声参数在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值

目的探讨床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理中的指导价值,并分析其对患儿临床预后的评估价值。方法选取2021年10月—2023年2月河北省儿童医院收治的60例脓毒性休克患儿,依据治疗方案分为两组,各30例。对照组予以目标导向的液体复苏治疗,观察组在对照组基础上予以床旁超声监测。比较两组不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、床旁超声参数、组织灌注指标、乳酸、乳酸清除率、高迁移率族蛋白1(HMGB1)/白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴、累计输液量、尿量、液体正平衡量等差异,并统计两组患者治疗28 d内病死率情况。结果观察组血管活性药物使用时间及剂量、机械通气时间、ICU入住时间及总住院时间少于对照组(均P<0.05);治疗6 h、12 h、24 h后两组HR、下腔静脉内径呼吸变异度明显下降,MAP及CVP、下腔静脉内径最大径、最小径及每搏输出量明显升高(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6 h、12 h、24 h HR、Pv-aCO_(2)低于对照组(均P<0.05);观察组治疗6 h、12 h、24 h乳酸低于对照组,乳酸清除率高于对照组(均P<0.05);观察组治疗6 h、12 h、24 h HMGB1、IL-23、IL-17水平低于对照组(均P<0.05);观察组治疗12 h、24 h液体正平衡量、累计输液量低于对照组,尿液高于对照组(均P<0.05);两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声在儿童脓毒性休克液体管理方面具有一定指导价值,可改善患儿组织灌注指标,并降低减轻炎症反应,缩短患儿住院时间,有助于患儿病情缓解。

PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值分析

目标 是探求降钙素原PCT、血清淀粉样蛋白SAA和C-反应蛋白的数值在肺病感染中的增减,以及这些变化如何可能影响抗生素的使用。方法所选的是2012年6月到2014年9月期间,入院的60位单次肺炎人士作为A组,同时在该时段接受健康检查的60位体检人士为B组。A组和B组的PCT、SAA和CRP值都有进行检查,同时给予抗菌药物治疗。对比结果显示,肺部感染者的PCT、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及C反应蛋白的数值与健康体检者有着显著关联,且在临床实践中有其独特应用价值。结果显示,A组PCT、SAA 和CRP数值显著高于B组(P值<0.05)。此外,B组分为两组,B2组和B3组,他们的血清PCT、SAA和CRP指数都高于B组,并且在B2组和B3组间存在显著分别(P值<0.05)。

血管内超声在冠心病介入治疗中的指导价值

研究冠心病介入治疗中血管内超声的指导价值。方法 时间2022年1月~2022年12月,地点江阴市人民医院导管室,对象冠心病患者,例数60例,分组方式随机数字表法,组别对照组、研究组,每组例数30例。所用治疗方式:常规介入治疗、血管内超声介入治疗。评价指标临床效果、临床检查指标等。结果 治疗后,研究组患者的血管总面积(17.21±3.14)mm2、最小管腔面积(6.96±1.99)mm2高于对照组(15.67±2.52)mm2、(5.43±1.85)mm2,P<0.05;研究组斑块面积(8.43±2.46)mm2及面积狭窄率(53.76±6.45)%低于对照组(9.79±2.27)mm2、(61.04±6.48)mm2,P<0.05;研究组并发症发生率10.00%较之于对照组40.00%更低,P<0.05;研究组治疗满意度96.67%较之于对照组60.00%更高,P<0.05。结论 采用血管内超声介入治疗,能有效判断冠状动脉管壁结构,对冠心病诊断有显著效果,患者满意度高,有明显的指导价值。具体研究内容如下。

腰椎定量QCT对骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术的指导价值评价

目的评价腰椎定量CT(QCT)对骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)行椎体成形术(PVP)的指导价值。方法以2022年4月—2023年7月本院收治的80例OVCF患者为研究对象,回顾分析80例患者的常规资料,并根据腰椎QCT值对患者实施分组。其中,QCT值80~120g/L属低骨量组、QCT值40~80g/L属骨质疏松组、QCT值<40g/L属重度骨质疏松组。术中通过X线对骨水泥渗漏、弥散状况进行观察,弥散超出椎体中线的患者实施单侧入路,反之实施双侧入路。结果①80例患者中,65例骨水泥弥散超出了椎体中线,占比80.61%。3组骨水泥弥散情况出现显著差异,有统计学意义(P<0.05)。3组骨水泥渗漏情况未出现显著差异(P>0.05)。②3组在PVP术式选择上存有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论基于腰椎QCT指导展开PVP治疗,能够降低透视次数,提升PVP安全性。

肺炎支原体感染患儿肺功能变化分析及临床治疗指导价值

研究分析肺炎支原体感染患儿肺功能变化情况及对临床治疗指导作用。方法 研究自2023年1月至2023年12月,选取肺炎支原体感染患儿、健康体检儿童各60例作为研究对象,设立组别为研究组、对照组,做肺功能检查,分析肺炎支原体感染患儿肺功能变化情况。结果 肺功能指标相比,对照组、研究组比对显示肺功能存在明显差异性(P<0.05),研究组患儿行肺炎支原体感染治疗,对比可见,治疗后患儿肺功能有较为显著恢复(P<0.05),经数据统计,研究组患儿经由治疗,肺炎支原体感染治疗有效率为98.33%。结论 肺炎支原体感染的发生,对于患儿肺功能具有显著影响性,依据其病情采取对症治疗,能够使肺炎支原体感染所致疾病影响得到缓解,从而使患者肺功能得以恢复,有显著临床治疗指导作用。

多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究

探究多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果以及对临床治疗的指导价值。方法 从2021年4月-2023年6月期间在我院接受治疗的原发性肺癌患者中选择68例影像学检查结果作为本次研究的数据来源,根据对不同的影像学资料的研究分为观察组和对照组。观察组的影像学资料是多层螺旋CT联合MRI检查结果,对照组的资料是单一的多层螺旋CT检查结果或MRI检查结果,将两组患者的检查结果与手术病理组织学检查结果进行比对,分析多层螺旋CT联合MRI检查结果对原发性肺癌的诊断结果和对临床治疗的指导意义。结果 观察组多层螺旋CT联合MRI检查结果的确诊率远远高于对照组的单一检查结果确诊率,两组之间存在明显差异,统计学上有意义(P<0.05),具有可比性。结论 多层螺旋CT联合MRI对原发性肺癌的初步诊断具有较高的准确性,为制定治疗方案提供了可靠的影像学依据,有利于控制病情,值得在临床上大力推广。

反复自然流产患者子宫内膜容受性的多模态超声评估及指导价值

目的:探讨反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫内膜容受性的多模态超声评估。方法:选取2020年1月—2022年1月黄石市妇幼保健院收治的RSA患者150例,并将其作为观察组,选取同期155例具有生育史但无自然流产史的女性作为对照组。对两组受试人员血清生殖激素水平、子宫动脉超声、宫内膜超声多模态评分进行测定,并对其进行对比分析。结果:观察组子宫螺旋动脉血流参数(PI、RI及S/D)均显著高于对照组,宫内膜超声多模态评分显著低于对照组(P<0.01)。两组受试人员血清PRL、T、FSH、E_(2)、P、LH水平、子宫动脉血流参数(PI、RI及S/D)、子宫内膜厚度、子宫内膜容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声多模态评分在RSA患者子宫内膜容受性中具有较高的评估价值,临床可用于辅助预测RSA出现。

徽商精神对高职院校大学生返乡创业教育的价值意蕴

高职院校大学生返乡创业意义重大,既能凸显高职院校办学理念,服务国家乡村振兴战略,又能缓解高校毕业生就业压力,促进农村经济社会发展。当下,高职院校大学生返乡创业教育还存在一些问题和难点,可以充分发挥徽商精神对其指导和借鉴价值,从而助力高职院校大学生返乡创业教育取得成功。

肺部超声在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值

目的探讨肺部超声检查在羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗中的指导价值。方法回顾性选取2021年6月至2022年9月成都市郫都区妇幼保健院和成都市龙泉驿区妇幼保健院收治的羊水胎粪污染新生儿110例,依据呼吸支持治疗方法分为有创机械通气呼吸支持治疗组(有创组,重症)、无创机械通气呼吸支持治疗组(无创组,轻症)、未接受呼吸支持治疗组(未接受组,无呼吸困难)3组,分别10、50、50例。在患儿入院6 h内采用超声诊断仪对其进行肺脏超声检查,如果患儿有呼吸困难表现,则分别在呼吸支持前后6 h内接受检查,之后定期复查,每天1次,在呼吸支持撤离前2 h进行最后一次检查。比较3组患儿入院6 h内的肺部超声评分,重症组撤机成功和撤机失败患儿入院6 h内、撤机前的肺部超声评分,分析肺部超声在指导有创机械通气呼吸支持治疗中的指导价值。结果3组间肺部超声评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),有创组患儿入院6 h内的肺部超声评分[(29.00±4.23)分]明显高于无创组[(15.02±2.14)分]和未接受组[(5.50±1.25)分],无创组患儿入院6 h内的肺部超声评分明显高于未接受组。有创组撤机成功和撤机失败患儿撤机前的肺部超声评分为(9.72±1.40)、(13.02±2.25)分,均低于入院6 h内[(27.23±4.77)、(29.75±4.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05);入院6 h内,撤机成功和撤机失败患儿的肺部超声评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),撤机前,撤机成功患儿的肺部超声评分明显低于撤机失败患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,以18.50分为诊断界值,肺部超声评分判断羊水胎粪污染新生儿需要接受有创机械通气呼吸支持治疗的曲线下面积(AUC)为0.955(95%CI:0.905~1.000),敏感度为0.932,特异度为0.820。结论肺部超声检查对羊水胎粪污染新生儿呼吸支持治疗有较高的指导价值。

140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果分析及指导价值

目的 探讨140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果及指导价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月我院收治的140例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,作为观察组,同时选取141例健康体检者的临床资料,作为对照组。两组受检者均接受经颈部血管超声检查。比较两组受检者颈动脉狭窄程度、斑块情况、血流动力学指标以及颈部病变检出部位情况,分析典型病例图片。结果 观察组颈动脉中度、重度狭窄比率、颈动脉斑块发生率、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vmean)水平、在颈内动脉起始处、颈总动脉主干处、颈总动脉窦处、颈动脉分叉处的病变检出率高于对照组,颈动脉正常比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颈动脉轻度狭窄、完全闭塞比率经比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论 缺血性脑血管疾病应用经颈动脉超声检查,可有利于判断血管狭窄、斑块性质及病变分布情况,同时还可通过提供的脑血流动力学指标,进行准确判断患者的病情进展情况,以为临床后期治疗及预后提供一定的参考依据。

基于跨理论模型的延续性护理在老年心肌梗死患者出院后康复的指导价值

目的分析基于跨理论模型的延续性护理在老年心肌梗死患者出院后康复的指导价值。方法将100例老年心肌梗死患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规延续性护理干预;观察组给予基于跨理论模型的延续性护理。2组患者均接受延续性护理3月。应用量表评分对2组患者干预前后的心理状态、自我护理能力、遵医嘱行为进行量化评定;比较2组患者不良心血管事件发生率。结果SDS、SAS评分护理前对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05);护理后对照组和观察组均较护理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。自我护理能力评分护理前对照组和观察组差异无统计学意义(P>0.05);护理后对照组和观察组均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组提高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。遵医嘱行为观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。不良心血管事件发生率对照组和观察组分别为2.00%、20.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将基于跨理论模型的延续性护理应用在老年心肌梗死患者出院后康复中,可改善其因疾病治疗出现的负面情绪,同时提高遵医嘱行为及自我护理能力,达到降低不良心血管事件发生率的目的,继而改善整体预后效果。

口腔颌面癌肿化疗药物敏感性检测对临床化疗的指导价值

目的 本研究目的是评价口腔颌面癌肿活检标本体外化疗药敏检测结果对临床化疗效果和个体化疗方案制定的指导意义。方法 6 3例口腔颌面肿瘤病人纳入研究 ;化疗前活检切取肿瘤标本 ,用改良MTT法进行 8种常用化疗药物顺铂 (cis platin ,CDDP)、表阿霉素 (epi adriamycin ,E ADM )、长春地辛 (vindesin ,VDS)、5 氟尿嘧啶 (5 fluorouracil,5 FU)、平阳霉素(pingyangmycin ,PYM)、氨甲喋呤 (methortrexatum ,MTX)和紫杉醇 (paclitaxel,Taxol) .、替尼泊甙 (teniposide,Vm 2 6 )的药敏检测 ,6 3例病人接受不同方案的化学治疗 ,并对化疗近期疗效进行了评价。结果 应用各药物的 5倍峰血浆浓度得到 8种药物对 6 3例标本肿瘤细胞体外生长抑制率。化疗方案所用药物对肿瘤细胞的平均生长抑制率超过 5 0 %的有 16例病人 ,临床化疗结果全部有效 ;平均生长抑制率超过 30 %而 <5 0 %的有 2 7例病人 ,临床化疗 2 2例有效 ;而生长抑制率 <30 %的 2 0例病人 ,化疗结果仅 7例有效。结论 化疗药物对肿瘤细胞的体外平均生长抑制率和临床化疗有效率呈明显正相关 ,采用改良MTT法完成的化疗药敏检测对临床选择有效的化疗药物具有指导意义 ,提示体外药敏检测可用于口腔颌面癌肿的“个体化”化疗方案设计。

习近平生态文明思想对公园城市建设的指导价值

习近平生态文明思想是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,具有丰富的科学内涵与思想意蕴。其重要内容在于实现人与自然和谐共生,通过保护生态环境从根本上保障民生福祉。公园城市,则是在习近平生态文明思想指导下,对工业城市发展模式的根本变革和对推进生态文明建设的创新探索与科学实践。它是自然生态域和城市社会场的深度耦合,是以健全的生态系统为依托所塑造出的现代新型城市,也是实现生态效益、经济效益和社会福利和谐统一的有机体。从经济价值理论角度审视生态文明时代的公园城市发展,其关键内涵就在于生态价值转化,即在城市建设中探寻将“绿水青山”转化为“金山银山”的有效路径,探索如何处理生态环境保护与经济增长之间的关系,为城市可持续发展创造新的“增长极”。文章从历史发展高度深刻阐述了习近平生态文明思想的科学内涵,厘清了公园城市的发展背景与理论内涵,并从价值论的创新角度解读了公园城市生态价值转化的经济机制和主要路径。从理论维度和实践路径明晰了习近平生态文明思想始终引领公园城市的发展变革,推动新时代下的城市建设理念从工业逻辑回归生态逻辑,进一步强调公园城市是探寻人与自然和谐共生的发展之道和以生态价值转化增进社会民生福祉的全新发展范式,为形成生态环境保护与社会经济发展同向而行、相辅相成的协同创新机制,探寻生态系统与人类社会永续发展的内在动力源泉提供了重要思考。

社会主义核心价值体系指导作用的四维度分析

社会主义核心价值体系对于构建社会主义和谐社会具有重要的指导作用:在经济维度上,社会主义核心价值体系追求以人为本,指导经济和谐;在政治维度上,社会主义核心价值体系追求民主法治,指导政治和谐;在文化维度上,社会主义核心价值体系追求和谐共生,指导文化和谐;在社会维度上,社会主义核心价值体系追求公平正义,指导社会和谐。

田径比赛的基本特征及其对竞赛的指导价值

详细分析了田径运动竞赛的特征,认为田径运动竞赛具有竞争性、随机性、时空性和观赏性等基本特征。进一步分析认为,这些特征能够对竞赛起到指导作用,诸如提高运动训练的科学化水平;重视一般训练,突出专项训练;重视心理训练;指引规则演变等等。旨在为更好地指导田径训练和比赛提供参考。

连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎患者结合降钙素原动态监测对临床治疗的指导价值

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症胰腺炎(SAP)患者结合降钙素原(PCT)动态监测对患者临床治疗的指导价值。方法收治的126例SAP患者临床资料进行回顾性分析,患者均给予CRRT:CVVH或CVVHD模式治疗,根据入院顺位分为单数(对照组)和双数(观察组),每组63例。对照组按常规选用抗菌药物等综合治疗,观察组实施PCT动态检测并以监测结果指导临床抗菌药物应用,均在治疗4周后对患者预后进行评价。比较2组患者抗菌药物使用情况、实验室指标、CRRT时间、住院时间、住院费用。结果 2组患者抗菌药物类型构成比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组抗菌药物应用例次比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者抗生素累积消耗量(c DDs)显著少于对照组,抗生素使用时间、CRRT时间、住院时间均显著短于对照组,总住院费用显著少于对照组(P <0. 05)。2组治疗后TNF-α、IL-6、WBC、CRP、BUN、Scr、ALT、AST、TBIL、AMS等实验室指标水平较治疗前有明显下降(P <0. 05);但观察组下降程度显著于对照组(P <0. 05)。观察组患者4W存活率显著高于对照组,差异比较有统计学意义(P <0. 05)。结论 SAP患者在CRRT模式下结合PCT水平动态监测结果指导临床治疗,能够避免盲目性使用抗菌药物,缩短其使用时间及减少用量,并能缩短CRRT时间及住院时间,减少医疗费用,符合节约医疗资源原则。

应用MSCT诊断胸壁结核及临床手术指导价值分析

目的分析应用MSCT诊断胸壁结核及临床手术指导价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年6月收治的99例胸壁结核患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析及术后治疗效果。结果 99例患者中,MSCT检查发现胸壁肿块81例,占81.82%;软骨、骨破坏65例,占65.66%;病灶内钙化43例,占43.43%;"蟹足样"窦道37例,占37.37%;肋骨破坏35例,占35.35%;病变位于胸壁软组织者51例;脓腔出现在肋间以及肌里,并且中间有窦道相通呈哑铃型病变者37例;43例患者液化区周围以及脓腔壁出现钙化。所有患者术后伤口均一期愈合,且随访3年无1例复发。结论 MSCT检查可清楚显示胸壁结核的影像学特点,根据相关组织病变之间的关系,可为临床上手术治疗提供正确的指导,有效改善患者生活质量,值得推广。

网络思想政治教育的基础理论及其指导价值探讨

网络思想政治教育的深入发展需要有基础理论作支撑,其基础理论是一个体系,这个体系主要由三个基本方面构成:网络思想政治教育的目的论——马克思主义人的全面发展理论;网络思想政治教育的过程论——人的思想品德形成过程理论和网络传播理论;网络思想政治教育的方法论——生活理论。厘清网络思想政治教育的基础理论,探讨其指导价值,对于推进网络思想政治教育学科体系建设,提高网络思想政治教育实效都具有重大意义。

D-二聚体水平变化及其对胰腺癌治疗的指导价值

目的探讨D-二聚体水平变化及其对胰腺癌治疗的指导价值,为日后的临床治疗提供参考。方法 52例胰腺癌患者(胰腺癌组)为研究对象,根据患者的临床情况划分为无淋巴结和远处转移组(A组,20例)、有淋巴结和远处转移组(B组,32例),选择同期良性病变者51例为对照组,对比各组患者的D-二聚体变化情况。结果经过临床对比发现胰腺癌组患者的D-二聚体含量明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者的D-二聚体含量高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 D-二聚体水平的变化,能够在很多方面充分反映出胰腺癌患者的病变情况,据此可以对患者实施针对性的治疗,并且更加科学。另一方面,还可以根据D-二聚体水平的变化,为患者制订针对性的康复方案,避免长期使用保守方案而达不到临床效果。

血清降钙素原水平对ICU危重患者抗菌治疗的指导价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对重症加强护理病房(ICU)的危重患者采取抗菌治疗的指导价值。方法选取我院ICU收治的危重患者66例,按照入院编号随机分成观察组和对照组,对照组采取常规抗生素治疗,观察组则按照患者的PCT水平选择是否使用抗生素,比较两组临床效果。结果观察组住院时间、抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组存活率(93.94%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率(6.06%)低于对照组(15.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检查作为一种动态监测ICU危重患者感染水平的指标表现良好,在指导抗生素的运用中具有一定的临床价值。