仿真三维CT血管内镜技术

仿真三维CT血管内镜技术是近几年开发的新的软件重建技术，依靠导航方法可以立体显示动脉腔内解剖结构和分支。这项技术尚处于开发试用阶段。本文从原理、技术、临床应用及评价以及优缺点和展望等方面对其作一综述。

16层螺旋CT结肠三维成像与仿真内镜的临床应用研究

目的 探讨 16层螺旋CT三维成像与仿真内镜在结肠肿瘤诊断中的应用价值。资料与方法 应用Lightspeed 16CT对 2 6例纤维结肠镜活检证实的结肠癌 (19例 )和结肠息肉 (7例 )进行容积扫描 ,在AW4 .2工作站进行三维成像和仿真内镜观察 ,并与纤维结肠镜结果相比较。结果 2 5例三维成像效果良好 ,仿真内镜与纤维结肠镜显示基本一致 ,1例因肠道准备不彻底 ,成像效果欠佳 ,但不影响诊断 ;CT仿真结肠镜 (CTVC)结合 2D多平面重建(MPR)和透明显示 (RaySum)图像 ,可以提供更多信息 ,有助于病变的准确定位、定性。结论 16层螺旋CT仿真内镜结合三维成像能达到与纤维结肠镜同样的敏感性和特异性 ,加上MPR。

螺旋CT血管造影及血管仿真内镜技术对肾动脉狭窄的诊断与评价

目的：探讨螺旋ＣＴ血管造影（ＳＣＴＡ）及血管仿真内镜技术（ＣＴＶＥ）在肾动脉狭窄（ＲＡＳ）诊断中临床应用价值。方法：７例ＲＡＳ及１例ＲＡＳ肾切除术后患者行肾动脉ＳＣＴＡ及三维重建，三维重建方法包括：表面遮盖成像（ＳＳＤ）和最大密度投影（ＭＩＰ）。３例同时行肾动脉血管ＣＴＶＥ成像。结果：ＳＣＴＡ ２ＤＣＴ图像显示７例ＲＡＳ患侧肾体积明显缩小，肾皮质明显变薄，无或部分强化。７例ＲＡＳ ＳＳＤ和ＭＩＰ均可清晰显示肾动脉主干狭窄的部位、狭窄程度与范围，但不能显示肾段较小肾动脉的狭窄情况。１例ＲＡＳ肾切除术后ＭＩＰ和ＳＳＤ未见肾动脉及其分支显示。３例肾血管ＣＴＶＥ能显示狭窄的肾动脉开口及管腔明显变窄。结论：ＳＣＴＡ及ＣＴＶＥ是诊断肾动脉主干狭窄的有效方法，基本上可代替动脉血管造影。

耳、鼻、咽、喉及颈部血管CT仿真内镜成像方法的探讨

目的 探讨耳、鼻、咽、喉及颈部血管CT仿真内镜 (CTVE)成像的方法和技巧。材料与方法 使用HispeedCT i螺旋CT扫描仪 ,扫描层厚 1.0～ 3.0mm ,螺距 1.0～ 1.5 ,间隔 0 .1～ 1.5mm ,应用NavigatorSmooth功能对 14 4例患者进行各种头颈部CTVE成像。结果 全部病例都获得了满意的CTVE图像 ,通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVE能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。 10 5例经纤维内镜和 或手术证实的病例中 ,CTVE显示病变的准确率为 95 %。结论 高质量的头颈部CTVE图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配 ,选择合适的观察方位及阈值 ,以及操作者的技巧和熟练程度。

三维CT血管造影联合神经内镜辅助显微手术治疗颅内动脉瘤

目的:探讨三维CT血管造影(3D-CTA)模拟手术联合神经内镜在颅内动脉瘤外科手术中的应用价值。方法:选择经手术证实的颅内动脉瘤3 8例,术前均行3D-CTA检查并进行动脉瘤手术模拟,确定动脉瘤位置及其与载瘤动脉的关系,术中手术显微镜下夹闭动脉瘤前后,神经内镜观察动脉瘤蒂结构和穿通支,并证实动脉瘤夹的位置。结果:术前3D-CTA能清晰地显示动脉瘤及其与周围血管和骨结构的关系,与手术中所见基本一致,在内镜下可清楚观察动脉瘤周围的解剖,特别是细小穿动脉。术后复查3D-CTA,均显示动脉瘤夹闭满意。结论:3D-CTA模拟手术有助于迅速找到并显露动脉瘤,神经内镜辅助有利于深部血管的保护,二者联合对提高手术成功率,降低手术后并发症有一定价值。

SCTA及CT血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断的评价(附3例报告)

目的 :研究SCTA和血管仿真内镜在主动脉弓缩窄和离断诊断中的应用价值、检查方法和影像学表现。方法 :对 3例主动脉弓缩窄和离断的患者进行静脉注射对比剂容积扫描 ,利用后处理技术重建成三维图像和仿真内镜图像 ,并经动脉造影和手术证实。结果 :CTA清晰显了纵隔内血管的解剖细节 ,配合血管仿真内镜 ,可对此二种疾病进行分型及诊断。结论 :SCTA及血管仿真内镜作为一种无创性血管造影技术 ,对诊断主动脉弓缩窄和主动脉弓离断有重要价值。

三维DSA及CT仿真内镜在颅内动脉瘤介入诊治的应用

目的研究三维DSA及CT仿真内镜在颅内动脉瘤介入诊治的应用。方法选取2018年1月-2019年12月入院的证实有颅内动脉瘤且术前行CT仿真内镜检查的患者35例作为实验组,选取2018年1月-2019年12月CTA或DSA证实有颅内动脉瘤未行仿真内镜检查的患者35例作为对照组。两组常规行动脉瘤介入栓塞术治疗,实验组术前CT仿真内镜检查,对颅内动脉瘤得出虚拟血管内窥镜图像,术前评估动脉瘤相关情况后实施动脉瘤介入栓塞术。比较两组术后1周的并发症情况,术后2周的动脉瘤栓塞后情况。结果术后1周,实验组并发症发生率5.71%,低于对照组25.71%,有显著差异(P<0.05)。术后2周,实验组GOS评分(4.22±0.53)分,高于对照组(3.15±0.32)分,有显著差异(P<0.05)。结论在颅内动脉瘤介入诊治中,采用三维DSA及CT仿真内镜的方法,能够提高治疗效果,减少术后并发症,促进预后改善,效果更为理想。

探讨CT血管分析技术结合仿真内镜在肾积水病因诊断中的应用价值

随着医学影像技术的飞速发展,多层螺旋CT三维重建技术广泛应用于临床,仿真内镜成像是一种三维后处理虚拟内镜检查,可清晰显示泌尿系解剖与病变的三维立体解剖结构[1]。CT血管分析技术是针对血管病变的定量分析后处理技术。将血管分析软件与仿真内镜结合诊断肾积水病因鲜有报道。

听骨链CT仿真内镜的临床应用

目的 探讨听骨链CT仿真内镜 (CTVE)的临床应用价值及其限度。方法 使用准直 1.0mm、螺距 1.0扫描 ,骨算法、视野 9.6cm、间隔 0 .1mm重建对 40例临床怀疑中耳病变 (30例手术 )的患者进行CTVE成像 ,并与轴位HRCT、MPR图像及手术结果对照分析。结果 CTVE诊断听小骨破坏的准确性为 92 .6 % ,明显高于轴位HRCT(84% )和MPR (77% )图像。CTVE也能清楚地显示听骨链发育异常和术后的状况。结论 CTVE能显示听骨链的立体影像 。

螺旋CT仿真内镜的临床应用

目的 研究ＣＴ 仿真内镜的临床诊断价值。方法 通过导航技术对胆道系统（ｎ ＝ １５） ，胃部（ｎ ＝ １５） ，结肠（ｎ ＝ ５） 及膀胱（ｎ＝ ３） 进行了仿真内镜的临床研究，并将研究结果与手术或内镜的结果进行比较。结果 螺旋ＣＴ仿真内镜可以无创性地清楚显示出所检查器官的内壁，可以直观地显示出正常和异常结构，所见与手术或内镜所见大致相似。结论 螺旋ＣＴ 仿真内镜可以作为一些疾病的无创性的检查方法。

基于64层螺旋CT断层图像的影像后处理-大肠三维重建及虚拟内镜

目的:寻求基于64层螺旋CT断层图像在个人电脑重建大肠三维数字模型及虚拟内镜检查的方法.方法:Philips/Brilliance64对胸9至股骨中段沿横断面平扫及动脉期和静脉期连续跟踪扫描.基于空气灌肠造影平扫CT数据,使用VGL3.2共享软件包用Ray-Casting光线投射算法对肠管进行体绘制,Mimics软件用MC(marching cubes)算法对肠管进行面绘制及用虚拟内镜法(VE)重建三维图像.Mimics软件基于CTA二维图像对大肠及周围结构等各种组织进行三维重建.结果:成功建立了较精确的大肠体绘制和面绘制模型及大肠及周围结构三维数字模型,包括骨骼系统,动脉系统,泌尿系,皮肤,大肠及部分小肠.实现了三维交互式浏览和虚拟内镜的应用.结论:大肠可视化模型准确反映其复杂的解剖结构及空间毗邻关系,不但为临床诊断提供可靠的解剖资料,也为今后的虚拟手术打下了良好的基础.

多层螺旋CT仿真内镜在主动脉夹层破口显示中的应用

目的探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)在主动脉夹层破口显示中的临床应用价值。资料与方法31例主动脉夹层患者行多层螺旋CT血管造影(MSCTA),利用螺旋CT扫描的容积数据行仿真内镜成像,并与表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)、多平面重建法(MPR)进行比较。结果27例CTVE清楚地显示了主动脉夹层的真假腔及内膜片,4例由于伪影干扰图像质量欠佳;21例直观、清晰地显示了腔内破口的位置、大小、形态及其与周围主动脉分支血管开口的关系,分支血管受累情况。结论多层螺旋CT仿真内镜为主动脉夹层破口的显示提供了一种全新的视觉影像,CTVE结合轴位及SSD、VR、MPR图像,能为临床术前评估及手术方案的制定提供更全面、更有价值的信息。

CT仿真内镜与纤维内镜及钡灌肠造影对结肠疾病的比较研究

总结螺旋CT仿真结肠内窥镜(CTVE)、纤维结肠镜及钡灌肠造影临床应用结果,研究其在临床应用中的意义。对临床具备指征的一组患者,首先充分做好检查前肠道准备工作,对兴趣区进行薄层螺旋CT扫描,将采集的数据转至工作站后进行后期处理。全部资料均有纤维结肠内镜及钡灌肠造影对照资料,并将3种检查结果结合部分手术、病理检查结果作对照分析,比较3种检查方法临床应用价值(特别是CTVE),从而提高结肠疾病的影像诊断与临床的符合准确率。

浅谈结肠CT透明法及仿真内镜技术

结肠CT透明法（Raysum）是现代CT图像处理工作站专门的一种软件技术,即用螺旋CT连续扫描充气结肠获得的图像,进行薄层重建,经透明结肠软件三维重建后使肠腔透明,获得透明结肠图像（类似气钡双重造影图像）,以观察肠腔内及肠壁情况。仿真内镜（CTVE）技术是将螺旋CT连续扫描获取的图像数据进行后处理,重建出肠腔内表面的立体图像,在透明结肠基础上,于肠腔内移动光标模拟真内镜多方位观察肠腔内黏膜改变。二者均是非侵入性影像学检查诊断技术。

64层螺旋CT仿真血管内窥镜技术应用综述

冠状动脉粥样硬化症（coronary atherosclerosis）,已成为严重危胁人类健康,特别是中老年人群健康和生命安全的重大疾病之一。既往研究证实,斑块的组成相对于大小和形态,在诱发急性冠状动脉综合征方面更加具有临床意义。血管重构不但是影响发生粥样硬化的动脉管腔横截面积的主要因素,而且还和斑块易损性及发生冠脉事件密切相关。近年来,如何检测检测斑块成为研究热点,而无创性方法成为主要研究方向，但尚无最佳诊断方法。64层螺旋CT仿真血管内窥镜技术是将计算机三维后处理技术应用到螺旋CT的血管成像中，可仿效光学纤维内镜的观测立体效果来展现血管腔内表面的结构图像特点，已被应用于分析粥样斑块的构成中。本文参阅近年来国内外相关文献报道，对各类无创伤性检查方法特点做了对比，阐述如下。

脑CT血管造影仿真外视镜成像技术与临床价值

目的 探讨脑CT血管造影(CTA)仿真外视镜重建技术、方法与临床价值。方法 采用仿真外视镜和最大强度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、仿真内镜(VE)等多种后处理技术,对8例脑CTA进行后处理重建成像,并与DSA作对照。结果 仿真外视镜、MIP、SSD重建均获得了脑动脉整体三维血管解剖,以仿真外视镜成像揭示脑血管及其病变效果最佳。仿真外视镜重建时间最少,其对颅底血管结构的展示以轴位效果最佳,能清晰、准确展示动脉瘤与载瘤动脉、脑动脉与邻近颅底骨尤其垂体窝等骨性解剖结构的毗邻关系,无须剪辑去除颅骨影像,且颅骨、血管影像相得益彰。VE仅揭示血管内腔解剖信息。结论仿真外视镜成像是脑CTA颇为有效、无创性三维显示脑血管及其病变的重建技术,具有极大的临床应用价值。

输尿管狭窄的CT仿真内镜检查初探

输尿管狭窄的病因学检查是临床治疗的关键,传统CT及MRI检查对梗阻点显示存在误漏诊情况,纤维内镜检查具有创伤性、对操作者的技术依赖性较强;随着医学影像技术的发展,输尿管CT仿真内镜成像可清晰显示泌尿系解剖与病变的三维立体解剖结构[1].本文对14例患者进行排泄期泌尿系三维重建,以探讨仿真内镜检查在输尿管狭窄病变的应用价值.

CT血管造影在皮瓣外科的研究进展

CT血管造影（computed tomographic angiography,CTA）是利用CT容积扫描技术,采集流经血管内腔造影剂信息的成像技术。其包括两个步骤,首先采集造影剂高峰值时相的血管影像（源影像）容积数据;然后利用计算机三维图形图像软件[MT1]进行包括仿真内镜、仿真外视镜[MT2]、