多层螺旋CT仿真内窥镜在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年3月期间汕头大学医学院第一附属医院收治的60例颈动脉狭窄患者的临床资料,其中男性49例,女性11例,年龄46~85(66±8)岁。所有患者均行颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查、颈部血管超声(cervical vascular ultrasound,CVUS)检查及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,其中CTA检查后进行CTVE成像处理。以DSA诊断结果为金标准,分析CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄程度的一致性。结果:以DSA诊断结果为金标准,CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.764和0.756,均具有较好的一致性。CTA联合CTVE诊断不同程度颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.702(轻度狭窄)、0.648(中度狭窄)、0.905(重度狭窄)、0.959(闭塞)。结论:CTVE在颈动脉狭窄中具有较好的诊断价值,尤其在对于颈动脉重度狭窄或闭塞的诊断中,其优势更加突出。

螺旋CT血管造影及CT仿真内窥镜技术对主动脉夹层的诊断与评价

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)及CT仿真内镜(CTVE)技术对主动脉夹层诊断的临床应用价值。材料与方法:12例主动脉夹层行螺旋CT血管造影及二维和三维重建。二维重建包括多平面重建(MPR)及曲面重建(CRI)。三维重建包括表面遮盖成像(SSD)及最大密度投影(MIP)。其中6例行主动脉CTVE成像。结果:SCTA横断面CT、MPR及CRI均显示12例主动脉夹层真腔与假腔、剥离内膜、瘤壁钙化及血栓。横断面CT显示4例内膜破裂口。MPR及CRI显示5例内膜破裂口。SSD及MIP显示12例真腔与假腔及剥离内膜,2例主动脉弓分支血管。SSD及MIP图像直观,立体感强,但均不能显示夹层动脉瘤内部结构情况及内膜破口。CTVE显示5例主动脉夹层真腔与假腔及其内壁、剥离内膜。结论:以主动脉SCTA的横断面CT图像为基础,结合其MPR,CRI,SSD,MIP及CTVE图像是诊断与评价主动脉夹层最有效无创伤性检查方法之一。

CT仿真内窥镜在经蝶垂体瘤显微手术中的应用

目的探讨CT仿真内窥镜(CTVE)技术在经蝶垂体瘤显微手术中的应用价值。方法应用垂体瘤常规术前CT检查数据,在工作站进行CTVE重建。比较CTVE技术重建的蝶窦及鞍底三维图像与术中显微镜下所见图像的差别,考察在鞍底CTVE定位肿瘤的准确性。结果CTVE比术中显微镜能更好地显示蝶窦内隔及鞍底等解剖结构,CTVE能准确定出肿瘤及颈内动脉等结构在鞍底的位置。结论CTVE能于术前准确地显示出蝶窦及鞍底显微解剖结构的三维图像,能指导术前计划形成及术中对鞍底、蝶窦及肿瘤的定位。

电子计算机体层扫描仿真内窥镜临床应用32例分析

目的 研究 CT仿真内窥镜 (CTVE)的检查方法、镜下表现及临床应用价值。方法 对 32例患者及正常人行螺旋CT容积扫描后 ,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建 ,获得仿真内窥镜的影像 ,应用 Fly through软件沿管腔中轴方向推进观察。全部患者均经纤维内窥镜或手术病理检查证实。结果 喉、气管支气管、胃、结肠及膀胱 CTVE获得类似纤维内窥镜显示的管腔器官腔壁或腔内病变形态的效果。尚能从梗阻远端观察病变情况 ,不能评价粘膜状况及帮助组织学诊断。结论 CTVE提供了一种无创性诊断方法 。

CT仿真内窥镜与超声造影对结直肠癌的诊断价值

目的评价CT仿真内窥镜(CTVE)和超声造影(CEUS)在结直肠癌诊断中的价值。方法对30例结直肠癌患者术前进行CTVE和CEUS检查,将二者结果与手术后的病理结果对比。结果 CTVE对结直肠癌的诊断准确率96.67%(29/30),CEUS对结直肠癌的诊断准确率为90%(27/30)。结论 CTVE和CEUS可以准确显示结直肠癌病灶,有助于结直肠癌的准确诊断。

螺旋CT仿真内窥镜下显示鼻腔及鼻窦解剖结构

目的 探讨在螺旋CT仿真内窥镜和常规冠状位扫描图像上的各解剖标志的显示特点。方法 经过螺旋CT冠状位扫描或轴位扫描的原始数据被传输到工作站上 ,然后利用NAVIGATOR软件行仿真内窥镜成像 ,观察窦口 鼻道复合体等解剖结构 ,测量必要的参数。结果 鼻甲、鼻道和窦口鼻道复合体等结构在仿真内窥镜下能更好地被显示 ,从而能够更好地评价鼻腔及鼻窦形态和功能。结论 仿真内窥镜显示和评价鼻腔及鼻窦解剖结构具有重要的价值 。

CT中耳仿真内窥镜成像对中耳结构空间解剖关系的显示价值(英文)

背景:中耳结构复杂、细微,位置深而隐匿。CT仿真内窥镜成像可利用螺旋CT容积扫描数据重建出空腔器官内表面的立体图像,类似纤维内镜所见。目的:验证64排螺旋CT中耳仿真内窥镜对中耳正常结构的显示能力以及在病变中耳中的临床应用价值。设计、时间及地点:验证性对比观察,于2005-10/2006-03在中山大学附属第一医院放射科完成。对象:选择33例(66耳)疑有中耳疾病行双耳螺旋CT检查患者,其中正常35耳;病变31耳包括慢性化脓性中耳炎24耳,慢性化脓性中耳炎乳突根治术后复发2耳、中耳癌2耳、外耳道异物肉芽肿1耳及颞骨骨折2耳。方法:行颞骨64排螺旋CT容积扫描,软组织算法密集重建后,利用Navigator软件行中耳CT仿真内窥镜成像。所有CT仿真内窥镜成像均与常规二维CT图像及手术对照。主要观察指标:观察的主要结构包括各听小骨及其间的关节、上中下鼓室、鼓窦及外耳道、鼓室各壁结构、面隐窝、鼓室天盖、锤骨前、上韧带、砧骨后韧带及后鼓室的结构。结果:100%的CT仿真内窥镜图像可清晰显示正常中耳大部分听小骨及鼓室各壁结构,68.6%(24/35)及74.3%(26/35)的CT仿真内窥镜图像可分别清晰显示镫骨前、后脚,而且CT仿真内窥镜图像可清晰显示后鼓室重要解剖结构。慢性化脓性中耳炎病例中,CT仿真内窥镜显示锤骨柄、砧骨长脚骨质破坏与手术所见的符合率为91.7%(22/24),锤骨头、砧骨短脚、镫骨脚骨质骨质破坏的符合率分别为95.8%(23/24),100%(24/24)及87.5%(21/24);1耳中耳癌中CT仿真内窥镜可清晰、立体显示鼓室盖、鼓岬及外半规管的骨质破坏;1耳颞骨骨折中CT仿真内窥镜可清晰显示锤砧关节脱位。中耳CT仿真内窥镜成像平均耗时约10min。结论:64排螺旋CT中耳CT仿真内窥镜可以清晰显示中耳的正常解剖细节,对病变中耳骨质破坏显示的符合率较高,且CT仿真内窥镜耗时不长,可以临床常规使用。

CT仿真内窥镜在消化系统临床应用的初步研究

Ｔ仿真内镜（ＶｉｒｔｕａｌＥｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＶＥ）是先进的计算机科学与现代医学影象学结合的一种无创性虚拟现实的检查手段．ＣＴＶＥ利用特殊的计算机软件将螺旋ＣＴ容积扫描获得的图象数据进行处理，重建出空腔器官的内表面立体图，从而达到纤维内窥镜检查的效果...

MSCT血管仿真内窥镜技术在成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形诊断中的应用

目的:探讨MSCT血管仿真内窥镜技术(CTVE)在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形中的应用价值。方法:本院自2010年3月至2015年8月应用128层螺旋CT进行冠状动脉CT血管造影(CTCA)检查,发现主动脉瓣区钙化患者中8例主动脉瓣叶在CTVE下直观地呈现为二瓣化,并同时测量主动脉瓣瓣膜厚度及升主动脉宽度。结果:8例主动脉瓣区钙化患者主动脉瓣在CTVE下表现为二瓣化畸形,同时通过CTCA检查,发现合并的其他心血管畸形,其中6例升主动脉增宽,1例左冠状动脉起源异常。并发现5例主动脉瓣增厚,3例主动脉瓣膜未见明显增厚。结论:CTCA检查中应用CTVE可以直观地及三维地显示主动脉瓣的结构,在诊断成人先天性主动脉瓣二瓣化畸形上可以与彩色多普勒超声心动图互相补充,并可以发现合并的其他心血管畸形及观察冠状动脉情况,从而排除其他疾患。

正常中耳64排螺旋CT仿真内窥镜和听骨链三维重建

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)和听骨链表面遮盖法(SSD)成像对正常中耳结构的显示情况及其技术方法。方法:无临床症状、临床检查未见异常、CT显示正常者35耳,行中耳CTVE及听骨链SSD成像,重建图与正常图谱、二维CT图对照。结果:CTVE100%(35/35)清晰显示大部分听骨链的结构及鼓室各壁结构;CTVE对镫骨前后脚的显示率分别为68.6%(24/35)和74.3%(26/35),CTVE尤其清晰显示后鼓室重要结构;听骨链SSD成像100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论:64排螺旋CT的CTVE及听骨链SSD成像,能够建立正常中耳立体解剖结构模式,立体、清晰地显示正常中耳腔内部及各壁重要的解剖结构,为临床对中耳三维结构的观察提供更直接的影像学资料,该技术方法简单、快速,值得推广。

正常中耳腔的CT仿真内窥镜技术

目的:探讨正常听骨链的CT仿真内窥镜(CTVE)成像技术方法及其对中耳结构显示程度.方法:15例无中耳疾病的健康人,层厚1mm、螺距1.0轴位薄层扫描,骨算法、0.1～0.2mm间隔重建,行CTVE成像,观察正常听骨链的情况.结果:采用CTVE技术,对锤骨、砧骨及锤砧关节及砧镫关节的显示率均能清晰的显示,砧镫关节呈'L'形.但镫骨底板和镫骨的前、后脚显示欠佳,约有1/3可以显示.结论:CTVE成像技术能很好地显示中耳腔内部的听骨链立体结构,特别是可以部分显示镫骨底板,该技术将在活体上对中耳腔形态及功能的研究有重要意义.

三维MRI结合仿真内窥镜技术在胎儿面部成像中的应用价值

目的:探讨胎儿三维MRI结合仿真内窥镜重组(MRVE)技术在显示胎儿面部结构和畸形中的应用价值。方法:回顾性对87例胎儿的三维MRI数据采用半自动阈值MRVE技术进行图像后处理。胎儿MRI检查序列包括SSFSE和三维稳态进动快速成像(3DFIESTA)。应用Bland-Altman分析法对两位医师(A和B)在胎儿面部结构的图像重建中选择阈值的一致性进行比较。将超声、二维MRI和三维MRI MRVE的诊断结果与随访结果进行对比分析,并采用ROC曲线分析3种方法的诊断效能。结果:3D-FIESTA图像上,羊水呈高信号,胎儿面部软组织、子宫壁和胎盘呈中等信号,组织对比度良好。两位医师确定的测量阈值分别为797.7±12.6(95%置信区间为795.0～800.4)和796.9±11.4(95%置信区间为794.4～799.3),一致性好(P<0.05)。MRVE可以从不同角度直观显示胎儿的面部结构。二维MRI、US和MRVE诊断胎儿面部异常的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.891(95%置信区间为0.813～0.968)、0.930(95%置信区间为0.861～0.999)和0.935(95%置信区间为0.866～1.000),差异有统计学意义(P<0.05),以MRVE的诊断效能最高。结论:三维MRI仿真内窥镜处理技术在显示胎儿面部结构和畸形方面具有较高的应用价值。

多层螺旋CT仿真内窥镜对窦口鼻道复合体的显示价值研究

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)与螺旋CT冠状位重组(MPR)、纤维内窥镜(fi-beroptic endoscopy,FE)的比较研究,以探讨螺旋CT仿真内窥镜对于鼻腔窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖结构显示能力。方法:比较40例患者的78侧鼻腔的CT仿真内窥镜与CT冠状位重组图像,以及15例患者的30侧鼻腔的CT仿真内窥镜与纤维内窥镜图像,并进行统计学处理,分析三种方法对于窦口鼻道复合体各解剖部位的显示能力。结果:VE在各部位的显示能力上与MPR比较有较大差异(P<0.05),显示能力优于MPR;与FE比较,有较好的一致性(P>0.05)。但是部分结构,如筛漏斗、额隐窝,上颌窦自然口,VE的显示能力优于FE。结论:VE作为一种无创性的、可重复操作的检查手段,可以清楚地显示窦口鼻道复合体的解剖结构,是一项具有广泛的临床应用价值。

64排螺旋CT仿真内窥镜在结肠肿瘤诊断中的应用

目的探讨应用64排螺旋CT仿真内窥镜诊断结肠癌的价值。方法通过对42例结肠癌患者的64排螺旋CT图像和仿真内窥镜重建图像进行观察分析,与手术或结肠镜活检病理结果进行对照研究。结果 42例结肠癌患者中,溃疡型27例,肿块型12例,浸润型3例,在CTVE图像均可清晰显示,诊断符合率达100%。结论 64排螺旋CT三维成像在结肠癌的诊断、分型、定位中具有很高的价值。

CT多平面重建及仿真内窥镜在早期胃癌中的诊断价值

目的利用螺旋CT动态增强扫描图像结合多平面重建(MPR)和仿真内窥镜(VE)后处理技术对早期胃癌诊断价值进行探讨。方法对87例胃癌患者(纤维胃镜及病理检查证实早期胃癌34例)进行螺旋CT平扫及动态增强扫描后行MPR及VE图像后处理,并对早期胃癌检出结果与单纯CT横断图像结果进行比较。结果CT横断图像结合MPR和VE对早期胃癌的检出率为91%(31/34),单纯CT横断图像对早期胃癌的检出率为65%(22/34),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT横断图像结合MPR、VE与单纯CT横断图像相比能提高早期胃癌的检出率。

CT仿真内窥镜和三维重建在小儿气道异物诊断中的应用

目的:探讨CT仿真内窥镜(CTVE)和三维重建成像技术对小儿气道异物临床诊断的价值。方法:分析17例怀疑气道异物患儿CT仿真内窥镜和三维成像结果。结果:17例患儿中12例于报告部位发现异物,且均为非金属异物,并均经纤维支气管镜证实异物主要为花生米碎粒、花生壳、米饭粒、葵花籽、痰栓等。结论:CTVE是一种无创性,安全性高,易为小儿及家长所接受的临床检查方法。对小儿气道异物的早期诊断或作为纤维支气管镜术前筛选、定位及术后复查有很大价值。

多层螺旋CT三期增强结合仿真内窥镜技术对进展期胃癌术前分期评估的应用研究

目的 使用多层螺旋CT（MSCT）三期增强与仿真内窥镜（CTVE）技术相结合对进展期胃癌患者进行术前病理分期，探讨MSCT对进展期胃癌的术前评估价值。方法 对46例胃镜确诊的进展期胃癌患者进行术前充水增强三期MSCT检查，其中26例在增强之前先进行了胃充气平扫，比较CTVE与胃镜所见，探讨CTVE对进展期胃癌病灶的检出率；通过与手术后病理检查结果对照，比较5mm层厚横断面影像与1．25mm薄层横断面结合多平面重组（MPR）影像对术前肿瘤T分期和N分期评估的准确性。结果CTVE对26例进展期胃癌均检出，与胃镜检查结果一致。46例患者手术后病理检查T分期结果显示T2为24例，T3为13例，T4为9例，5mm层厚CT影像和薄层结合MPR影像检查结果与病理检查结果的符合率分别为63％和80％，两者具有显著性差异（X^2=4．083，P=0．039），1．25mm薄层结合MPR影像符合率高；N分期病理检查结果显示N0为21例，N1为14例，N2为6例，N3为5例，5mm层厚CT影像与薄层结合MPR影像下检查进展期胃癌的符合率分别为52％和57％，两者无显著性差异（X^2=0．071，P=0．791）。结论 MSCT薄层影像结合后处理技术MPR和CTVE对进展期胃癌的检出、术前分期具有很高的价值。

结直肠CT仿真内窥镜的应用现状

结直肠疾病是一种常见疾病,CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在结直肠疾病诊断中的应用近年受到广泛重视.本文通过文献检索,结合作者的应用经验和体会,探讨CTVE的技术原理、肠道准备和检查方法,总结CTVE对结直肠疾病的诊断价值,结果发现CTVE可以全面观察结直肠肿瘤、息肉、炎症等病变的形态特征,不仅可以显示结直肠病变的部位、形态、大小,而且可以明确结直肠癌的肠壁受侵范围、周边组织关系及远处转移情况,但也存在着发现病变后不能活检或治疗的局限性.因此,CTVE被认为是一种快速、方便、安全、无创、有效的结直肠检查新方法,可作为结、直肠疾病的筛查手段和普查方法加以推广应用.

三维数字减影血管造影及仿真内窥镜技术在脑血管造影中的应用价值

目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)及仿真内窥镜(VE)技术在脑血管造影及治疗中的应用价值。方法:对103例可疑脑血管病变的患者行旋转三维DSA检查,并通过DSA后处理工作站进行VE重建。结果:103例患者中36例动脉瘤清晰显示载瘤动脉及瘤内情况,47例动脉狭窄表现为侧支开口不规则及VE漫游中视野缩小,7例动静脉畸形仅能看清粗大的供血动脉及引流静脉,6例动脉闭塞显示血管信号中断,7例正常无病灶。结论:三维DSA及VE技术能够为脑血管疾病的诊断及治疗提供更全面的影像资料,为神经外科医生进行介入治疗的定位及方案的选择提供重要依据。