受体相互作用蛋白激酶3特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍大鼠勃起功能的影响

目的探究受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)特异性抑制剂GSK872联合伊木萨克片对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)大鼠勃起功能的影响。方法150只雄性SD大鼠随机选取20只为正常对照组(N组),其余130只通过连续2 d注射链脲佐菌素(45 mg/kg)建立DMED大鼠模型。造模8周后筛选出DMED大鼠115只,随机选取80只分为DMED模型组(DMED组)、GSK872干预组(RIP3i组)、伊木萨克片干预组(Y组)及GSK872与伊木萨克片联合干预组(RIP3i+Y组),每组20只。干预14 d后,通过随机血糖检测、阿扑吗啡(APO)实验和性行为学实验综合评价干预效果。结果与N组比较,DMED组大鼠随机血糖升高,阴茎勃起能力和性功能降低(P<0.05);与DMED组比较,RIP3i组、Y组及RIP3i+Y组大鼠随机血糖差异无统计学意义(P>0.05),但阴茎勃起能力和性功能升高(P<0.05),其中RIP3i+Y组升高更显著(P<0.05)。结论RIP3特异性抑制剂GSK872和伊木萨克片干预均可改善DMED大鼠勃起功能,而二者联合的干预效果优于单独干预。

复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效

目的探讨复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2022年1月在赣州市人民医院就诊的原发性早泄患者68例作为研究对象,依据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各34例。对照组患者给予复方利多卡因乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予伊木萨克治疗,比较2组临床疗效、阴道内射精时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、早泄诊断工具(premature ejaculation diagnostic tool,PEDT)评分、并发症发生率。结果观察组患者临床总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,2组IELT均延长且观察组长于对照组,2组PEDT评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月后,2组中医证候评分均降低且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为11.76%、17.65%,2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合伊木萨克治疗原发性早泄临床效果显著,可延长患者射精时间,安全性良好。

伊木萨克单用与美抒玉联用治疗原发性早泄的临床观察

目的:观察中成药伊木萨克单用与西药美抒玉联用治疗原发性早泄的临床疗效。方法:收集门诊就诊的原发性早泄患者68例,随机分成对照组32例和试验组36例。对照组给予伊木萨克2粒/次,1次/日,睡前口服;试验组在上述治疗的基础上,同时给予美抒玉1片(50 mg/片)/次,1次/日,晚饭前口服。以上两组均连续用药4周后观察治疗效果。结果:对照组有效18例(56.25%),试验组有效25例(69.44%),两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:中药伊木萨克与西药美抒玉联用治疗原发性早泄的临床有效率较高,具有一定的应用前景。

维药伊木萨克片治疗早泄临床观察

目的：通过多中心大样本客观评价维药伊木萨克片对于早泄患者的治疗效果及安全性。方法：采用多中心、开放性、剂量固定、前后自身对照的临床研究方法,300例早泄患者经历12周的观察,其中包括洗脱期4周,口服伊木萨克片每晚1次,1 g/次,治疗8周。观察患者治疗前后阴道内射精潜伏期（IELT）变化,对于患者满意度问卷调查及服药安全性研究。结果：300例患者,最终符合要求并完成研究的共288例。患者年龄从22-60岁,平均年龄31.6岁。基线期性生活记录显示IELT平均值为62.5 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为168.9 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为222.2 s。其中勃起功能完全正常患者（IIEF-5〉21分）,共157例,基线期性生活记录显示IELT平均值为71.4 s,经过伊木萨克片治疗4周IELT平均值为147.4 s,经过伊木萨克片治疗8周IELT平均值为172.5 s。对患者满意度调查结果明显增加。对于合并轻、中度勃起功能障碍的早泄患者,经过伊木萨克片治疗后,部分患者IIEF-5评分有不同程度增加,平均增加3.8分。仅少部分患者有轻度不良反应,包括：便秘、口干、流鼻血、腹痛、腰骶部疼痛等,所有患者未停药,自行缓解。结论：伊木萨克片治疗早泄安全、有效。

伊木萨克片对异常黏液质型阳痿病证大鼠模型性腺轴调节作用的形态学研究

目的研究伊木萨克片对异常黏液质阳痿病证大鼠性腺轴形态学的影响,探寻其对生殖激素调节作用的形态学基础。方法取90只性功能正常雄性SD大鼠,其中10只为正常对照组,余80只为造模组,采用芫荽实+菠菜实+湿寒性环境的干预条件建立异常黏液质证候模型,20w后从证候模型中筛出阳痿病证模型,并将其分为病证模型组、药物干预组,干预2w后,观察下丘脑、垂体和睾丸形态学变化。结果 (1)下丘脑:正常组组织结构与细胞形态完好。病证模型组基质疏松,呈网状结构,轻度水肿;超微结构可见,神经胶质细胞基质密度下降,核周隙增宽,线粒体水肿呈空泡样病变,内质网扩张,神经元核膜界线不清,线粒体基质密度下降,粗面内质网扩张。药物干预组得到一定程度修复。(2)垂体:正常组结构完好。病证模型组基质疏松,轻度水肿;超微结构可见,内质网明显扩张,线粒体普遍空泡样变。药物干预组细胞排列紧密,粗面内质网扩张减少,有一定修复。(3)睾丸:正常组结构完好。病证模型组可见生精小管明显变形,各级生精细胞数量明显减少,间质减少;超微结构显示,生精细胞数量减少且排列紊乱,可见有精原细胞、精母细胞核固缩,精子细胞界限模糊不清。药物干预组生精细胞数量明显增多,支持细胞增加,管腔内可见一定数量的精子。结论异常黏液质型阳痿病证大鼠性腺轴形态学可发生明显改变,维药伊木萨克片有促进其修复的作用。

盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效。方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22~48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4~6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察。

维药伊木萨克片对半去势雄性大鼠性行为学的影响

目的:研究维药伊木萨克片对半去势雄性大鼠性行为学的影响。方法:从60只性功能正常的雄性SD大鼠中随机取10只为正常对照组,余50只行右侧睾丸摘除后随机分为半去势空白组、男宝对照组及伊木萨克低、中、高剂量(78、156、313mg/kg)组,相应药物干预6周后,进行性行为学检测。结果:半去势空白组骑跨、插入、射精潜伏期较正常对照组显著延长(P<0.05),骑跨、插入、射精次数较正常对照组显著减少(P<0.05)。伊木萨克低、中、高剂量组骑跨、插入、射精潜伏期均短于半去势空白组和男宝对照组(P<0.05),长于正常对照组(P<0.05);伊木萨克低、中、高剂量组骑跨、插入、射精次数较半去势空白组和男宝对照组显著增多(P<0.05),但少于正常对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。伊木萨克各剂量组在插入潜伏期,低中剂量组在插入、射精次数与男宝对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)半去势可显著影响雄性大鼠的交配能力,并可导致雄性大鼠性功能减退。(2)伊木萨克片能够显著提高半去势雄性大鼠的交配能力。

伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究

目的对比研究单独使用伊木萨克片或帕罗西汀的治疗方案以及两种药物联合使用的治疗方案治疗早泄(PE)的临床效果。方法 136例患者,分为伊木萨克片组39例,帕罗西汀组47例,联合组50例,分别以口服伊木萨克片3片/d,帕罗西汀20 mg/d,联合使用两种药物治疗早泄,疗程均为30 d,对比三种治疗方案的患者在治疗前后的阴道内射精潜伏时间(IELT)和性伴侣满意程度评分结果,同时统计各治疗方案的副作用。结果各方案治疗后的IELT明显提高,其中以联合组最为明显,而治疗后性伴侣满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。三种治疗方案以联合组治愈率为最高,达到82.0%。差异有统计学意义(P<0.05),结论联合使用伊木萨克片、帕罗西汀治疗PE有较高的治愈率,能明显提高患者的IELT和其性伴侣的满意程度,可予以临床推广。

伊木萨克片对半去势雄性大鼠睾丸及附属腺的影响

目的:探讨维药伊木萨克片对半去势雄性大鼠睾丸及附属腺的影响。方法:正常雄性SD大鼠60只,随机取10只为正常对照组,50只行右侧睾丸摘除后随机分为半去势空白组,男宝对照组、伊木萨克片低、中、高剂量组,每组10只。相应药物干预6周后取左侧睾丸及附属腺,称湿重并计算系数。结果:(1)半去势空白组睾丸系数高于其它各组(P<0.05),伊木萨克低、中、高剂量组则小于半去势空白组(P<0.05),大于正常对照组(P<0.05);(2)半去势空白组的附睾、前列腺、精囊腺与球海绵体肌系数小于正常对照组(P<0.05);伊木萨克低、中、高剂量组的前列腺、精囊腺与球海绵体肌系数大于半去势空白组(P<0.05),但小于正常对照组(P<0.05)。结论:半去势可使雄性大鼠对侧睾丸系数增加,附属腺系数减低,但经伊木萨克片干预后可显著减缓半去势雄性大鼠睾丸的代偿性增大,并提高附属腺系数。

伊木萨克片对糖尿病性ED大鼠阴茎组织中VIP的影响

目的研究维药伊木萨克片对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体组织中VIP蛋白表达水平的影响。方法随机选取雄性SD大鼠70只,其中60只以链脲佐菌素诱导建立DM模型;DM动物模型造模成功者,再进行阿朴吗啡阴茎勃起实验,以筛选DM性ED模型。以未加处理因素的10只大鼠为正常对照组;发生ED者随机分为DM性ED组、伊木萨克片组、胰岛素组、伊木萨克片联合胰岛素(联用)组;未成DM者为STZ组。各组给药6周后,采用免疫组化SP法检测各组大鼠阴茎组织中VIP含量。结果 DM性ED组、DM组VIP蛋白表达水平显著低于正常对照组(P<0.05);伊木萨克片组、胰岛素组、联用组大鼠阴茎组织中VIP蛋白表达水平高于DM性ED组(P<0.05);伊木萨克片组、胰岛素组、联用组、STZ组大鼠阴茎组织中VIP阳性细胞数与正常对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论维药伊木萨克片可提高DM性ED大鼠阴茎阴茎VIP蛋白表达水平,从而改善其勃起功能。

伊木萨克片联合中药治疗早泄的临床疗效及安全性

目的观察伊木萨克片联合中药治疗早泄的临床疗效及安全性。方法选取2018年6月-2019年1月于山东中医药大学附属医院中医男科就诊的早泄患者80例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,各40例。2组均采用中药汤剂常规治疗,试验组在此基础上给予伊木萨克片治疗。比较2组临床疗效、治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和性生活满意度评分及不良反应。结果试验组总有效率为92.50%,高于对照组的82.50%(χ2=4.501,P=0.034)。治疗后2组IELT均长于治疗前(P <0.05),性生活满意度评分高于治疗前(P <0.05),且试验组改善幅度大于对照组(P <0.05)。2组患者口服药物依从性良好,未出现明显不适感。结论伊木萨克片联合中药可明显延长早泄患者的IELT,提高患者的夫妻性生活质量,且安全性较高,适合早泄患者的长期规律治疗。

伊木萨克片联合盐酸舍曲林治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨联合应用伊木萨克片和盐酸舍曲林治疗原发性早泄的疗效,并观察不良反应。方法:将114例(年龄23-38岁,平均35.1岁)原发性早泄患者分为三组,每组38例。A组患者单用伊木萨克片,1.5g/d;B组单用盐酸舍曲林,50mg/d;C组同时服用伊木萨克和盐酸舍曲林,剂量同A、B组,连续服用4周。比较三组患者在治疗前后平均阴道内射精的潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中患者及配偶性交满意度评分,以观察治疗期间的不良反应。结果:114例原发性早泄患者全部完成临床研究,所有患者平均阴道内射精潜伏期,患者及其配偶的性交满意度评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.05),单独用药B组出现不良反应的有6例(15.8%),单独用药A组出现不良反应为0例,联合用药患者出现不良反应的有7例(18.4%),主要为能耐受的头痛、头晕、面部潮红、胃部不适、嗜睡。结论:联合应用伊木萨克片和盐酸舍曲林治疗原发性早泄,疗效显著好于两种药物单用,联合用药是安全的。

维药伊木萨克片对大鼠阴茎勃起功能的影响

目的:探讨维药伊木萨克片对雄性大鼠阴茎勃起功能的影响及其机制。方法:性功能正常SD雄性大鼠用伊木萨克连续干预6周后,进行阿普吗啡(APO)阴茎勃起实验和交配实验,并检测阴茎海绵体窦压(ICP);用放射免疫法检测外周血清中睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)含量,镜检睾丸的组织形态学改变;用免疫组织化学技术检测两组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS表达。结果:(1)与正常对照组相比较,伊木萨克组APO勃起所需时间显著缩短,插入次数显著增加,且基础ICP值与电刺激诱导ICP值均显著升高;(2)T水平在伊木萨克组显著高于正常对照组,而LH与FSH在两组间无显著性差异;(3)eNOS表达在伊木萨克组显著高于正常对照组,nNOS在两组间无显著性差异。结论:维药伊木萨克片能够显著提高正常大鼠的阴茎勃起功能,其机制可能和提高雄激素水平与eNOS表达有关。

伊木萨克片联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床观察

目的：评估单独或联合应用伊木萨克片和盐酸达泊西汀治疗原发性早泄（PE）的临床疗效及安全性。方法：按照纳人标准筛选2014年1-12月因PE就诊的患者180例，随机分成3组，A组给予伊木萨克片每晚1次，1．5g／次，共计8周；B组每次性生活前1～3h给予盐酸达泊西汀30mg，共计8周；C组同时给予伊木萨克片和盐酸达泊西汀，剂量及疗程同A、B组。于服药后第4周及第8周记录并比较患者治疗前后阴道内射精潜伏期（IELT）及早泄量表（PEP）中各项指标的改变，同时记录治疗期间出现的不良事件。结果：180例PE患者中最终完成观察并获得完整信息的有154例（A组56例、B组52例、C组46例）。各组治疗4、8周后IELT均较治疗前有明显提高（P均〈0．01），C组治疗8周后IELT改善最明显[（2．08±0．68）min]，其次是B组[（1．76±0．52）min]和A组[（1．47±0．44）min]，各组间差异有统计学意义（P〈0．01）。A组治疗8周后PEP各指标均值较治疗前有明显改善（P〈0．05）；B组和C组治疗4周和8周后PEP各指标均值较治疗前有显著提高（P〈0．05）；C组治疗8周后改善最明显，射精控制能力评分（1．96±0．77）分，性生活满意度评分（2．62±0．98）分，早泄相关苦恼评分（3．04±0．62）分，早泄相关伴侣沟通困难评分（3．57±0．80）分，均显著高于A、B组（P〈0．05）。治疗期间A组发生不良事件2例（3．6％）、B组6例（9．6％）、C组5例（10．9％），3组均未出现严重不良反应。结论：伊木萨克片和盐酸达泊西汀联合应用治疗原发性PF比单独用药具有更好的临床疗效，且安全性良好，具有一定的临床推广价值和应用前景。

复合应激性ED大鼠及伊木萨克片干预后阴茎组织差异表达蛋白的生物信息学分析

目的:利用iTRAQ联合LC-MS-MS技术和IPA生物信息平台寻找复合冷应激ED大鼠阴茎组织中特异性蛋白标志物以及药物干预靶点蛋白,并探讨该病的发生发展的分子机制。方法:取80只性功能正常的雄性大鼠造模,建立复合应激大鼠模型,筛选ED大鼠后,分为正常组(N)(n=10)、ED组(n=15)和伊木萨克片干预组(伊木萨克组)(n=15)共3组,取阴茎组织,提取蛋白质,进行iTRAQ标记结合LC-MS-MS蛋白质组学筛查与鉴定,应用IPA分析平台对大鼠阴茎组织差异蛋白进行生物信息学分析。结果:ED组中获得48种差异表达蛋白,伊木萨克组获得29种差异表达蛋白。IPA分析ED组差异表达蛋白质中与血管内皮功能相关蛋白质18种;与平滑肌活动相关蛋白质5种;与炎症相关蛋白质4种;参与的生物学过程主要集中在糖代谢和酒精分解代谢等;涉及的通路主要是糖代谢通路、钙信号通路和RXR激活通路等。伊木萨克组差异表达蛋白质中与血管内皮功能相关蛋白质5种;与平滑肌活动相关蛋白质1种;与炎症相关蛋白质4种;参与的生物学过程主要为糖代谢、血管扩张和急性期反应等;涉及的信号通路为糖代谢通路、RXR激活通路和急性期反应信号通路等。ED组和伊木萨克组差异蛋白中共获得与ED疾病相关的标志物7种:胶原α-1(III)链(COL3α1)、胶原α-1(I)链(COL1α1)、胶原α-2(I)链(COL1α2)、T-激肽原-1(MAP1)、甘油醛-3磷酸脱氢酶(GAPDH)、双链蛋白聚糖(BGN)以及肌球蛋白-11(MYH11)。结论:阴茎组织中血管内皮及平滑肌功能改变可能是复合应激性ED发生发展的关键机制,并与炎症相关;获得的差异蛋白通过相互作用以及参与相关的信号通路影响阴茎的正常勃起,上述7种蛋白可作为复合应激ED大鼠阴茎组织标志物,MAP1、GAPDH、BGN和MYH11蛋白可能可以作为伊木萨克片药物干预的靶点蛋白。

维药伊木萨克片对大鼠性功能与阴茎组织中一氧化氮合酶活性的影响

目的:探讨维药伊木萨克片对雄性大鼠阴茎勃起功能的影响及其机制。方法:取具有正常性功能SD雄性大鼠20只,随机分为正常对照组(n=10)和伊木萨克组(n=10),用等量溶剂与伊木萨克片(250mg·kg-1.d-1)分别对2组大鼠连续干预6周后,进行阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验和交配实验,并检测阴茎海绵体窦压(ICP);用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测阴茎组织中的一氧化氮合酶(NOS)活性。结果:(1)与正常对照组比较,伊木萨克组阴茎勃起所需时间显著缩短(P<0.01),插入次数明显增加(P<0.01),且基础ICP值与电刺激诱导ICP值均显著升高(P<0.05);(2)NOS活性在伊木萨克组显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:维药伊木萨克片能够显著提高正常大鼠的阴茎勃起功能,其机制与提高NOS活性有关。

伊木萨克对勃起功能障碍患者血清炎症相关蛋白水平的影响及其作用机制探讨

目的检测勃起功能障碍(ED)患者血清中炎症相关蛋白水平,观察并分析传统治疗药物伊木萨克对其水平的影响。方法选取2015年5月至2017年4月新疆医科大学第一附属医院男科门诊及住院确诊的100例ED患者纳入ED组,ED组中40例接受伊木萨克治疗的患者纳入药物组;另选取同期健康体检者36例纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测三组血清簇集蛋白(Clusterin)、β_(2)-糖蛋白1(β_(2)-GP1)、转化生长因子-β(TGF-β)、α_(1)-抗糜蛋白酶(α_(1)-ACT)、血清淀粉样蛋白P成分(SAP)、转铁蛋白(Transferrin)和血红蛋白结合蛋白(HPX)等炎症相关蛋白水平,并进行组间比较。结果 ED组血清Clusterin、β_(2)-GP1、TGF-β、α_(1)-ACT和SAP水平较对照组增高,Transferrin和HPX水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组血清Clusterin、β_(2)-GP1、TGF-β、α_(1)-ACT和SAP水平均较ED组降低,Transferrin和HPX水平均较ED组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论伊木萨克可有效改善ED患者血清炎症相关蛋白Clusterin、β_(2)-GP1、TGF-β、α_(1)-ACT、SAP、Transferrin和HPX水平的变化,提示该药可能通过发挥抗炎和保护血管功能的作用,改善ED患者的勃起功能。

复方玄驹胶囊联合伊木萨克对勃起功能障碍患者的疗效及血清NOS、TT、FT水平影响

目的:分析复方玄驹胶囊联合伊木萨克治疗勃起功能障碍(ED)的效果及其对血清一氧化氮合酶(NOS)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平的影响。方法:选取2020年1月-2021年3月本院门诊ED患者82例进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组给予复方玄驹胶囊治疗,观察组给予复方玄驹胶囊联合伊木萨克治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组疗效,记录不良反应发生情况,并分析两组治疗前后国际勃起功能障碍指数5问卷评分(IIEF-5)、阴茎勃起角度、勃起硬度、持续时间及血清NOS、TT、FT水平变化。结果:观察组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组IIEF-5评分、阴茎勃起角度、勃起硬度、持续时间及血清NOS、TT、FT水平较治疗前均明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,与对照组的7.32%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合伊木萨克治疗ED效果确切,能有效调节血清NOS、TT、FT含量,改善勃起功能,且安全性较高。

伊木萨克联合盐酸氟西汀治疗早泄38例

目的观察联合应用伊木萨克和盐酸氟西汀治疗早泄的疗效。方法将114例早泄患者分为三组,每组38例。A组患者单用伊木萨克片,1.5g/d;B组单用盐酸氟西汀,20mg/d;C组同时服用伊木萨克和盐酸氟西汀,剂量同A、B组,连续服用4周。比较三组治疗前后平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数(IIEF)问卷中患者及配偶性交满意度评分,以观察治疗期间的不良反应。结果 114例早泄患者全部完成临床研究,所有患者平均阴道内射精潜伏期、患者及其配偶的性交满意度评分在治疗后较治疗前均显著增加(P<0.01),单用盐酸氟西汀B组患者的射精潜伏期和性交满意度评分略好于单用药伊木萨克片A组,但两组间没有统计学意义(P>0.05)。联合用药C组患者的射精潜伏期和性交满意度评分中则显著高于单用药A组和B组(P<0.05),联合用药患者出现不良反应7例(18.4%)。结论联合应用伊木萨克片和盐酸氟西汀治疗早泄,疗效显著好于两种药物单用。

伊木萨克片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗早泄的有效性与安全性Meta分析

目的系统评价伊木萨克片联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗早泄的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时间均从建库至2018年5月。搜集伊木萨克片联合SSRIs治疗早泄的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),评价质量、提取资料,对文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,包括研究病例610例。Meta分析显示,盐酸帕罗西汀联合组、盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组、盐酸达泊西汀联合组对阴道内射精潜伏时间(intra-vaginal ejaculation latency time,IELT)改变值的加权均数差(WMD)(95%CI)分别为1.09(-0.22,2.40)、0.63(0.17,1.09)、1.01(-0.42,2.44)、0.17(-0.15,0.49)。盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组、盐酸达泊西汀联合组对早泄患者性生活满意率的加权均数差WMD(95%CI)分别为1.60(0.37,2.83)、1.60(0.37,2.83)、0.12(-0.21,0.45)。盐酸舍曲林联合组、盐酸氟西汀联合组对配偶性生活满意率的加权均数差WMD(95%CI)分别为0.76(0.52,1.01)、0.60(0.14,1.06)。不良反应发生率方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论伊木萨克片联合盐酸舍曲林能延长IELT,提高早泄患者及配偶的性生活满意率;伊木萨克片联合盐酸氟西汀能提高早泄患者及配偶的性生活满意率;不良反应症状均轻微,但多发生,临床使用时需注意。纳入文献可能存在选择偏倚、发表偏倚,在一定程度上影响结果,仍需要大规模和高质量的RCT进行验证。