吸入性伊洛前列素对先心病体外循环后肺动脉高压的影响

【目的】初步评估吸入性伊洛前列素对先心病伴发肺动脉高压患儿停止体外循环(CPB)后降低肺动脉高压的疗效。【方法】选择16例先心病合并肺高压的患儿,在停CPB后超声雾化吸入伊洛前列素30 ng/(kg.min),给药时间约20 min。通过持续脉冲心排量(PiCCO)导管及心内测压管测定用药前后血流动力学指标,比较吸入前、吸入结束后、吸入结束后20 min各项血流动力学参数。【结果】与吸入前比较,吸入伊洛前列素后及停药后20 min肺动脉压/体动脉压,肺循环阻力指数/体循环阻力指数,跨肺压均显著下降(P<0.01,P<0.05),心脏指数用药前后的变化无统计学差异。【结论】停CPB后吸入伊洛前列素,可选择性舒张肺血管,改善肺部血流动力学,改善右心功能。

吸入性伊洛前列素治疗先心病术后肺动脉高压22例疗效观察

目的:评估吸入性伊洛前列素对先心病伴发肺动脉高压患儿停止体外循环(CPB)后降低肺动脉高压的疗效。方法:收治先心病合并肺高压患儿22例,在停CPB后超声雾化吸入伊洛前列素30ng/(kg.分),给药时间约20分钟。通过持续脉冲心排量(PiCCO)导管及心内测压管测定用药前后血液动力学指标,比较吸入前、吸入结束后、吸入结束后20分钟各项血液动力学参数。结果:与吸入前比较,吸入伊洛前列素后及停药后20分钟肺动脉压/体动脉压,肺循环阻力指数/体循环阻力指数,跨肺压均显著下降(P<0.01,P<0.05),心脏指数用药前后的变化无统计学差异。结论:停CPB后吸入伊洛前列素,可选择性舒张肺血管,改善肺部血液动力学,改善右心功能。

吸入伊洛前列素治疗肺动脉高压临床研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）是进展快速，病死率极高的疾病。传统药物对症状的改善收效甚微。但在最近的十几年里，随着对PAH的病理生理过程的进一步理解，出现了一些新型的治疗药物，主要包括前列环素类药物（PGI2）和内皮素受体拮抗剂。这些药物在临床试验中取得了令人鼓舞的结果，有的已经被批准在临床实践中正式使用。虽然这些药物还不能从根本上改善PAH患者的预后，但在改善症状，提高患者生存质量方面有着非常明显的效果。

治疗原发性肺动脉高压的新药:吸入性伊洛前列素

目的:介绍治疗原发性肺动脉高压的吸入性伊洛前列素。方法:对国内外相关文献进行综合归纳。结果和结论:吸入性伊洛前列素治疗可以降低肺血管阻力和延缓原发性肺动脉高压的进程。

雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值

目的 探讨雾化吸入伊洛前列素在体外循环心脏手术后肺保护中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年10月在上海市东方医院接受体外循环下心脏手术治疗的患者100例,采取抽签决定法将其分成治疗组、对照组,每组50例.治疗组采用雾化吸入伊洛前列素法对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,对照组采用常规治疗方式对实施体外循环心脏手术患者进行肺保护,观察并记录两组患者在实施体外循环心脏手术后白介素(IL)-6、IL-8水平,统计并记录手术时间、体外循环时间.结果 治疗组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05).治疗组手术时间、体外循环时间均少于对照组(P<0.05).结论 雾化吸入伊洛前列素可有效减少体外循环心脏手术后IL-6、IL-8的释放,减少手术过程中患者的不良反应,也能更好地起到保护患者肺功能的作用.

前列腺素E_1透皮乳膏局部用药扩血管效应的实验研究

目的 探讨前列腺素E1 (PGE1 )透皮乳膏剂局部应用的扩血管效果 ,为临床开发理想的局部扩血管药物提供实验依据。方法 新西兰成年兔 60只 ,分为 6组 (每组 10只 ) :实验 1组 (含透皮剂的 0 .1%PGE1 乳膏组 ) ,实验 2组 (含透皮剂的 0 .2 %PGE1 乳膏组 ) ,实验 3组 (含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏组 ) ,实验 4组 (含透皮剂的 0 .8%PGE1 乳膏组 ) ,不含透皮剂的 0 .4%PGE1 乳膏的药物对照组及空白对照组。全麻后 ,用 0 .1%盐酸肾上腺素注射于兔耳部制成血管痉挛模型 ,出现典型血管痉挛后于每只兔耳皮肤表面抹药。测量注射肾上腺素前、痉挛后 10min时及用药后 10 ,15 ,3 0 ,60 ,90和12 0min各时间点血管管径及血液灌流量的变化。结果 同一组内各时间段血管管径与血液灌流量成正比关系。实验 3 ,4组在用药 10min起血管管径及血液流量均已恢复注射肾素前的水平 ,且在各时间段的结果与实验 1,2组、药物对照组及空白对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而第 3 ,4组间各时间段结果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 PGE1 在透皮剂作用下可透过皮肤有效缓解肾上腺素所致的血管痉挛 ,其扩血管效果与药物浓度成依赖关系。该药作为局部扩血管药物具有适应证广 ,显效快 ,副作用小 ,作用持久等特点 。

催产素联合冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的研究

[目的]观察催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓预防产后出血的临床效果 [方法] 选择2010年4月至2010年9月本院住院的产妇312例,其中阴道分娩177例,剖宫产135例.阴道分娩组分A,B,C,D四组.A组：单用催产素;B组：催产素联合冰袋;C组：催产素联合米索前列醇;D组：催产素联合卡孕栓.剖宫产组分为E,F,G三组.E组：单用催产素;F组：催产素联合米索前列醇;G组：催产素联合卡孕栓.观察比较各组第三产程时间、术中出血量,产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血发生率、治疗前后的血压及心率变化.[结果]B组、C组、D组第三产程与A组相比明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.F组、G组与E组相比,第三产程明显缩短,产后2 h及24 h内出血量,产后出血发生率明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）.各组治疗前后血压、脉搏无明显波动（P＞0.05）.[结论]催产素联合应用冰袋、米索前列醇、卡孕栓能预防产后出血,其使用安全。

阿比特龙联合恩度对人激素敏感性前列腺癌细胞增殖及VEGF-A和PSA水平的影响

目的探讨阿比特龙联合恩度对前列腺癌LNCaP细胞增殖及培养液上清中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的影响。方法将体外培养的LNCaP细胞分为无药物干预的对照组及不同浓度阿比特龙(0.1、1、10和100μmol/L)、恩度(0.1、1、10及100μL/mL)单药和10μmol/L阿比特龙联合10μL/mL恩度组。应用噻唑蓝比色法检测药物对LNCaP细胞的增殖抑制情况,酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测阿比特龙、恩度单药及联合组LNCaP细胞培养液上清中VEGF-A及PSA的水平。结果与对照组比较,作用48 h后10、100μmol/L阿比特龙与10、100μL/mL恩度单药对LNCaP细胞的增殖均具有抑制作用(均P<0.05),呈浓度依赖性;10μmol/L阿比特龙联合10μL/mL恩度组较10μmol/L阿比特龙组及10μL/mL恩度组对LNCaP细胞的增殖抑制作用更强(均P<0.05);与对照组比较,作用48 h后10、100μmol/L阿比特龙与10、100μL/mL恩度单药干预LNCaP细胞后,培养液上清中VEGF-A水平均降低(均P<0.05);与对照组比较,作用48 h后1、10、100μmol/L阿比特龙与10、100μL/mL恩度单药干预LNCaP细胞后,培养液上清中PSA水平均降低(均P<0.05),其抑制效应均呈浓度依赖性。结论阿比特龙及恩度对LNCaP细胞增殖具有抑制作用,呈浓度依赖性,且两药联合对细胞增殖抑制作用更强。阿比特龙及恩度对LNCaP细胞分泌VEGF-A及PSA均具有抑制作用,呈浓度依赖性。

卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的临床疗效分析

【目的】分析卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性。【方法】选择具有出血高危因素行剖宫术的产妇40例，按胎儿娩出后宫体注射药物的不同随机分成卡前列素氨丁三醇组（A组，n=20例）、缩宫素＋卡孕栓组（B组，n=20例），比较各组术中出血量及副反应。【结果】A组术中出血量（317．31±162．47）mL显著少于B组[（441．57±252．03）mL]，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；A组副反应发生率显著高于B组（P〈0．05）。【结论】卡前列素氨丁三醇防治出血高危产妇剖宫产术中出血安全、有效；但需严密观察其副反应发生情况。

右美托咪定预防剖宫产术中卡前列素不良反应的效果观察

【目的】研究右美托咪定预防剖宫产术中卡前列素引起的不良反应的效果。【方法】选取行剖宫产的产妇90例，随机分成对照组（N组）、昂丹司琼组（O组）和右美托咪定组（D组），每组30例。三组产妇均行腰硬联合麻醉，麻醉平面固定后，N组静脉输注与D组等容量的生理盐水，O组静脉注射昂丹司琼4mg，D组先15min静脉输注右美托咪定1．0μg／kg，再以0．4μg／（kg·h）维持至术毕。观察记录三组不同时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR），同时记录比较三组产妇子宫注射卡前列素后的不良反应发生情况。[结果]D组T2时MAP、HR和T3时HR较N组降低；三组SpO2、RR无显著差异。与N组比较，O组恶心、呕吐的发生率降低；与O组比较，D组面部潮红、胸闷、高血压、心动过速的发生率降低。【结论】剖宫产术前静脉输注右美托咪定可以有效预防卡前列素引起的不良反应。

卡前列甲酯栓含服联合米索前列醇塞肛在预防瘢痕子宫剖宫产出血中的应用

【目的】探讨卡前列甲酯栓含服联合米索前列醇塞肛在预防瘢痕子宫剖宫产出血中的应用价值。【方法】选取2016年1月至2016年12月在本院进行剖宫产手术的瘢痕子宫孕妇50例，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组25例。对照组单纯使用催产素，观察组在对照组基础上，术中舌下含服卡前列甲酯栓，术毕米索前列醇塞肛门。比较两组患者术中、术后2h及术后24h的出血量，并比较两组患者术后不良反应发生率。【结果】观察组术中、术后2h及术后24h的出血量明显低于对照组（P〈0.05）；两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】瘢痕子宫剖宫产术期间，给予卡前列甲酯栓舌下含服联合米索前列醇塞肛，能有效减少术中、术后2h及术后24h的出血量，术后不良反应少，值得临床推广应用。

PGE1联合贝那普利治疗糖尿病肾病微白蛋白尿的疗效

【目的】观察静脉用前列腺素E1（PGE1）联合贝那普利口服治疗糖尿病肾病（DN）微白蛋白尿的临床疗效。【方法】49例病人随机分为对照组及试验组，对照组单用贝那普利口服，试验组静脉用PGE，联合贝那普利口服，治疗15d后比较两组有关指标的变化。【结果】治疗后两组24h尿微白蛋白排泄率，24h尿蛋白定量均较治疗前明显下降，且试验组下降较对照组有极显著性差异（P〈0．01）。而在肾功能指标改善方面，试验组治疗前后及与对照组比较均有统计学意义（P〈0．01），对照组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。【结论】PGE，联合贝那普利治疗DN疗效肯定，且优于单用贝那普利。

贝美前列素与米诺地尔治疗大鼠雄性脱发模型疗效比较

目的探讨外用贝美前列素液对实验性雄激素源性脱发（简称雄性脱发）的大鼠模型治疗作用及可能机制。方法用甲睾酮溶液及猪油给SD大鼠灌胃的方法建立实验性雄性脱发模型。将SD大鼠按随机数字表法分为四组，空白模型组（蒸馏水外涂）、贝美前列素液组（前列素液外涂）、米诺地尔酊组（米诺地尔外涂）及正常空白组（未经任何处理）。连续用药30d，分别在15、30d拍照，并对皮损取材进行HE染色，记录毛囊个数和血管数量变化情况。结果与正常空白组、空白模型组相比，贝美前列素液组及米诺地尔酊组SD大鼠毛发生长快，且密度高。贝美前列素液组生长期毛囊个数高于正常空白组及米诺地尔酊组（P〈0．05）；而血管数较正常空白组少（P〈0．05）。结论贝美前列素液能促进sD大鼠雄性脱发模型的毛发生长，可能是通过扩张血管，使血流量增加，加强毛囊营养，促进毛发再生。

卡孕栓不同时期给药预防剖宫产宫缩乏力性出血

[目的]观察卡孕栓不同时期给药（舌下含服）在预防剖宫产宫缩乏力性出血的效果.[方法]在本院住院分娩且具有宫缩乏力性出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例,按卡孕栓不同时期给药分为观察组与对照组各198例,观察组于剖宫产胎儿娩出前5 min左右舌下含服卡孕栓1 mg,对照组于剖宫产胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1 mg,比较两组术中胎盘自然剥离时间、术中出血、术后2 h累计出血、产后出血的例数及术后24 h血红蛋白（Hb）下降情况.[结果]观察组胎盘自然剥离时间、术中出血、术后2 h累计出血、术后24小时Hb下降及产后出血发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]卡孕栓预防剖宫产宫缩乏力性出血效果良好,且胎儿娩出前用药优于胎儿娩出后用药.

新型剂

新规格伊洛前列素获批 Actelion有限公司近日宣布，美国FDA已批准一种新的20ug／mL规格的伊洛前列素（Ventavisiloprost）治疗Ⅲ-Ⅳ级肺动脉高压（PAH）。这一新增加的规格在相同剂量的前提下减少了一半容积，有利于减少吸入时间，并增强患者的依从性。提交的技术数据显示，新的剂型并未减少患者获得的有效剂量。

小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周，要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组，卡孕栓合并芬太尼B组，卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注；B组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（0．5mg），芬太尼用法同A组；C组卡孕栓用法同B纽。其中B纽为观察组，A、C组为对照组。观察患者疼痛程度、宫颈扩张效果、人工流产综合征（PAAS）发生率及术中出血量、术后流血时间。结果镇痛效果B组与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；宫颈扩张效果B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组PAAS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；术中出血量及术后流血时间B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡孕栓合并芬太尼应用于无痛人工流产术，镇痛效果明显、宫口松弛度满意、术中出血量少、术后流血时间短，操作简单，使用安全，值得临床推广应用。

巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产预防产后出血效果观察

目的 观察妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术中应用巴曲亭配伍卡孕栓预防产后出血效果.方法 将120例妊娠合并HBV感染,肝功能无异常,无其它合并症的足月产妇,按预防产后出血用药方案不同分两组,观察组（60例）给予巴曲亭静脉注射及卡孕栓舌下含服,对照组（60例）仅给予卡孕栓舌下含服,测量剖宫产术中、术后2 h及术后24 h出血量,计算手术时间及术前、术后凝血功能变化.结果 观察组术中、术后2 h及术后24 h出血量明显少于对照组（P＜0.01）;观察组手术时间明显缩短,（P＜0.01）;2组手术前术后凝血活酶时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血活酶生成时间（TT）、纤维蛋白定量（FIB）及血小板计数（PLT）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 巴曲亭配伍卡孕栓应用于妊娠合并HBV感染产妇剖宫产术可有效预防产后出血,降低产后出血率.