伊里扎洛夫外固定架治疗胫骨骨不连初探

伊里扎洛夫外固定架治疗胫骨骨不连初探辽宁省沈阳市第九人民医院（沈阳１１００２４）魏云鹏孙凡伟我院从１９３年１０月至１９９８年４月，应用俄罗斯的伊里扎洛夫外国定架治疗胫骨骨不连３４例，临床疗效显著，报告如下。１临床资料１．１一般资料３４例中男２８例，女...

伊里扎洛夫理论与技术在骨科学界不同反响的思考

鉴于目前矫形外科(骨科)专业存在的学术分岐,本刊新增《争鸣与探讨》栏目,本期刊出的秦泗河医师来稿“伊里扎洛夫理论与技术在骨科学界不同反响的思考”,读者阅读后有何见解,欢迎参与讨论,可将您的认识从本刊专用电子信箱(jiaoxingtougao@163.com)直接发送至编辑部,本刊将酌情刊登。谢谢您的支持!

基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床研究

目的探讨基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床效果。方法选择2012年至2017年收治的22例开放性Lisfranc损伤患者为研究对象,患者均实施基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定手术治疗。术后对患者进行随访,并分析其伤口愈合情况及手术疗效。结果 22例患者均获得随访,随访时间为12～48个月,平均(19.3±1.7)个月;患者骨性愈合时间为9～14周,平均(11.7±2.1)周。所有患者均未发生严重并发症。末次随访时,患者的治疗优良率为86.4%。结论基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定治疗开放性Lisfranc损伤的临床效果显著,有利于患者早期进行功能锻炼,且其低切迹、小轮廓外形、固定装置取出简单等优势为患者的术后康复带来了极大的方便,值得临床推广应用。

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨刘志新（锦州市中心医院）我院自１９９１年５月至１９９４年５月，采用伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合２０例，术后４至６个月均获骨性愈合，疗效较满意。１临床资料本组诊断...

俄罗斯国家伊里扎洛夫创伤修复与矫形科学重建中心简介

为弘扬世界矫形外科发展历程、学术成就及治学精神,传承历史、启迪后人,本刊特设立"医史博览"专栏,欢迎国内外专业人员赐稿。内容包括:(1)有关矫形外科医学史资料及评论;(2)世界著名以矫形外科为特色的专科医院简介;(3)世界近代著名矫形外科专家简介;(4)资深专家谈矫形外科医术人生经历和体会。要求每篇文章宜在3 000字以内,可以附相关照片(详见本刊特别征稿)。

基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨Ilizarov技术治疗糖尿病足溃疡的机制

目的探讨伊里扎洛夫(Ilizarov)技术治疗糖尿病足溃疡的效果,并检测低氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关因子表达,阐明其可能作用机制。方法选取SPF级的大鼠35只,其中,对照组10只,剩余25只建立糖尿病足溃疡模型,最终有20只完成建模,将建模完成的20只大鼠随机分成对模型组、Ilizarov技术组各10只。对照组与模型组灌胃生理盐水6 ml/kg,每天灌胃1次;对照组喂普通的饲料,模型组、Ilizarov技术组用高糖高脂的饲料喂养;对照组大鼠腹腔一次性输注柠檬酸钠缓冲液,模型组、Ilizarov技术组一次性腹腔注入60 mg/kg链脲佐菌素(STZ),Ilizarov技术组用Ilizarov技术进行干预治疗,连续干预4 w。观察各组创面愈合率、创面平均愈合时长、炎症因子、HIF-1α、VEGF mRNA水平、HIF-1α/VEGF信号通路蛋白表达量的变化。结果与对照组比较,模型组、Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达显著上升,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、IL-6、CRP、TNF-α表达显著降低,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论使用Ilizarov技术干预可促进糖尿病足溃疡创面的愈合,减缓炎性因子表达,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。

Ilizarov往复牵拉联合“牛鼻子”贯通引流治疗感染性胫骨不愈合的疗效研究

目的研究伊里扎洛夫(Ilizarov)环形外固定架往复牵拉联合“牛鼻子”贯通引流治疗感染性胫骨不愈合的疗效。方法选取2015年1月—2021年1月新疆医科大学第六附属医院关节二科收治的41例感染性胫骨不愈合患者为研究对象,经过仔细彻底清创,胫骨断端使用Ilizarov环形外固定架与“牛鼻子”贯通引流处理,按照随机数字表法分为实验组及对照组,对照组使用标准Ilizarov牵拉技术联合“牛鼻子”贯通引流,实验组在对照组基础上采用往复牵拉技术治疗;比较患者术前一般资料、受伤的原因、骨缺损长度、骨愈合时间、外固定佩戴时间,外固定指数等;比较两组患者术前及拆除外固定架后膝关节(HSS)评分、踝关节(BJ)评分;同时比较两种治疗方案的安全性和有效性。结果与对照组比较,实验组患者骨愈合时间、外固定佩戴时间、外固定指数均减小,差异有统计学意义(P<0.05),ASAMI功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。与本组术前比较,术后C反应蛋白计数、白细胞计数均降低,HSS评分、BJ评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论往复牵拉技术结合“牛鼻子”贯通引流可缩短骨愈合时间、外固定佩戴时间、外固定指数,治疗感染胫骨不愈合的效果显著,可缩短胫骨不愈合患者康复周期。

肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形(附3例报告)

[目的]探讨肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形的方法与效果。[方法]参考伊里扎洛夫技术研制了环状弹性肘关节牵伸器，2003年3月～2005年7月治疗肘关节屈曲挛缩畸形3例，男1例，女2例，年龄16～17岁。平均病程12年4个月，术前屈肘畸形（以肘伸直0°位计算）1例70°，2例45°。手术操作不做皮肤切口，仅是在上肢实施穿针、安装外固定关节牵伸器的过程，注意牵伸器的关节铰链对准肘关节的伸屈旋转中心。术后逐渐旋转肘关节前的螺纹牵伸杆，使其产生持续的牵伸力，缓慢矫正屈肘挛缩畸形，在牵伸矫正过程中，定期x线检查肘关节的位置。[结果]3例病人术后牵伸平均32d，肘关节最终伸直到0°～10°位，平均矫正屈肘挛缩45°，肘关节屈伸运动弧从术前75°增加到115°，外观与功能皆达到满意结果。[结论]肘关节微创牵伸成形术可有效的矫正肘关节屈曲挛缩畸形，改善肘关节功能。

应用Ilizarov装置治疗老年人小腿3度开放性骨折26例

１９９２年１月～１９９５年１月，我们应用伊里扎洛夫装置治疗了２６例以胫骨３度开放骨折为主的老年人。结果：３个月内创口愈合１８例，６个月创口愈合６例，死亡２例（１例为心肌梗塞，１例为败血症）。１临床资料１．１一般资料本组男２４例，女２例。年龄６１～７４...

Ilizarov技术培训的实践与思考——20期外固定与肢体重建培训班成功举办经验总结

随着Ilizarov技术的起源和发展,肢体形态与功能重建学科在世界范围内兴起,越来越多的医生和学者对其感兴趣,为Ilizarov技术的教学培训提出了越来越高的要求。自2014年2月到2019年12月,中国医师协会骨科分会外固定肢体重建专业委员会联合国际肢体延长与重建学会中国部等分别在北京、上海、深圳等城市成功举办了Ilizarov技术全国骨干医师培训班共20期,有来自山东,河南,河北等30个省市自治区的403名学员参加,很多已成为当地肢体重建的骨干。培训班明确了Ilizarov技术教学培训中的难点、重点,编写了精品教案,形成了讲师团,逐渐固化了课程设置和教学方式等培训策略,积累了丰富的教学培训经验。通过高质量的理论、实操等系统教学,能使学员在短时间内对Ilizarov技术为主的外固定肢体重建学科认知、技术理念和临床思维有质的飞跃。

Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的疗效观察

目的观察Ilizarov技术配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾分析芜湖市中医医院2015年6月至2016年12月,采用Ilizarov技术治疗的24例患者(25膝),其中男10例,女14例;年龄39～65岁,平均57.9岁;左膝11例,右膝12例,双膝1例;病程3～10年,平均6.8年。骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级,Ⅱ级12膝,Ⅲ级13膝。均为膝关节内侧间室疼痛为主要症状的膝骨关节炎患者,所有患者均行胫腓骨双截骨,并通过Ilizarov技术矫正力线。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较患者治疗前及末次随访时的临床疗效,观察不良反应的发生情况。结果 24例25膝随访时间15～26个月,平均20.5个月。5例患者术后早期发生小腿钉道轻度感染,2例患者出现胫骨平台内螺纹钉松动,带架时间为2.5～4个月,平均3.1个月。所有患者未出现神经或血管损伤及骨不愈合等并发症。末次随访VAS及Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义。结论 Ilizarov技术治疗配合胫腓骨双截骨治疗中老年内翻型膝骨关节炎,患者在术后疼痛、功能及力线方面得到明显改善,延缓了关节退变,取得了一定的临床疗效,是一种较好的延长膝关节寿命的手术方法。