中国慢性髓性白血病伊马替尼耐药或不耐受患者采用达沙替尼治疗的临床疗效及安全性研究

目的研究达沙替尼在慢性髓性白血病(CML)伊马替尼耐药或不耐受患者中的应用价值。方法根据用药不同将90例CML伊马替尼耐药或不耐受患者随机分为对照组(尼洛替尼治疗)和观察组(达沙替尼治疗),各45例。观察两组完全细胞遗传学(CCy R)、完全血液学(CHR)、主要生物分子学(MMR)/完全分子生物学(CMR)缓解率及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组慢性期患者CCy R缓解率及加速期患者CHR、MMR/CMR缓解率均更高,加速期死亡率及进展率更低,治疗期间不良反应更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达沙替尼治疗慢性髓性白血病伊马替尼耐药或不耐受患者的临床疗效优,患者更耐受,值得推广。

尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病临床观察及药品不良反应与UGT UGT1A1基因多态性相关性分析

目的探讨尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效,以及药品不良反应与UGT1A1基因多态性的相关性。方法选取医院2020年9月至2023年8月收治的13例伊马替尼耐药或不耐受CML患者为研究对象,均接受尼洛替尼治疗,观察临床疗效及药品不良反应与UGT1A1基因多态性的相关性。结果与治疗前比较,患者治疗后的血液学、分子生物学的整体疗效显著(P<0.05);且治疗后的毒性反应发生率更低(P<0.05)。患者存在4种UGT1A1基因表型,分别为UGT1A1*6 GG、UGT1A1*6 GA、UGT1A1*286/6 TA、UGT1A1*286/7 TA,UGT1A1*28基因表型为6/7 TA的患者更易出现严重的不良反应。结论在伊马替尼耐药或不耐受CML治疗过程中应用尼洛替尼,能改善患者血液学、分子生物学疗效,大幅降低毒性反应。尼洛替尼不良反应与UGT1A1基因多态性相关,对UGT1A1型28基型表型患者应更密切关注其不良反应。。