补骨脂肝毒性及配伍减毒机制研究进展

补骨脂是豆科补骨脂属植物补骨脂(Psoralea corylifolia Linn.)的干燥成熟果实,有补肾壮阳、固精缩尿、纳气平喘、温脾止泻、消风祛斑的作用。但不当的应用会造成一定不良反应,其中肝毒性是最主要的毒性反应之一。补骨脂的化学成分十分复杂,其中包括补骨脂素、异补骨脂素以及补骨脂酚等多种化合物,这些化合物不仅是有效成分,同时也是导致肝脏损伤的主要原因,其毒性机制与胆汁淤积、内质网应激、氧化应激、线粒体损伤、诱发肝脏脂变、破坏脂质代谢稳态等有关。配伍减毒为中药学中常用的降低药物毒性的方法,研究发现补骨脂与其他中药如五味子、肉豆蔻、黄芪、何首乌、赤芍、甘草、杜仲配伍能通过抗氧化、缓解内质网应激、降低毒性成分体内暴露量、抑制炎症反应、减慢毒性代谢产物的产生等方式有效降低肝毒性。文章综述了补骨脂肝毒性及其配伍减毒有关机制的最新研究进展,为进一步开发补骨脂及其临床安全用药提供借鉴。

黄芪-葛根配伍对T2DM胰岛素抵抗大鼠铁死亡的影响及机制研究

目的探讨黄芪-葛根配伍对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠肝细胞铁死亡的影响及潜在机制。方法将雄性SD大鼠60只分为对照组(12只)与造模组(48只),造模组大鼠以高脂饲料连续喂养4周后按25 mg/kg的剂量一次性尾静脉注射1%链脲佐菌素溶液以复制T2DM IR大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、黄芪-葛根配伍组[QG组,4.05 g/(kg·d)灌胃]、铁死亡抑制剂ferrostatin-1组(Fer-1组,5 mg/kg隔日1次腹腔注射)、黄芪-葛根配伍+铁死亡诱导剂erastin组[QG+erastin组,4.05 g/(kg·d)灌胃+erastin 10 mg/(kg·d)腹腔注射]。干预4周后,检测各组大鼠血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数的自然对数(IAI);检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,血清Fe^(2+)及Fe水平,肝脏组织中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和活性氧(ROS)水平;观察其肝脏组织病理形态,检测肝脏组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁蛋白重链1(FTH1)、长链脂酰辅酶A合成酶3(ACSL3)、ACSL4、线粒体铁蛋白(FTMT)、胱氨酸/谷氨酸反向转运蛋白(xCT)的蛋白表达情况。结果与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织内肝细胞排列紊乱、肿胀,细胞核染色加深,可见较多炎症细胞浸润,大量肝细胞空泡及脂肪变性;FBG(给药后)、TC、TG、LDL-C、AST、ALT、FINS、MDA、ROS、Fe^(2+)、Fe水平及HOMA-IR,NADP+/NADPH和ACSL4蛋白的表达均显著升高或上调(P<0.01);HDL-C、GSH、SOD水平,IAI及GPX4、FTH1、ACSL3、FTMT、xCT蛋白的表达均显著降低或下调(P<0.01)。与模型组比较,QG组和Fer-1组大鼠肝脏组织病理损伤及上述指标水平均有不同程度改善,且大部分指标的变化差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。与QG组比较,QG+erastin组大鼠上述指标水平的改善均被显著逆转(P<0.01)。结论黄芪-葛根配伍水煎液可降低T2DM IR大鼠FBG水平,减轻其IR程度和肝脏组织铁负荷,缓解其肝脏组织病理损伤,上述作用与其抑制铁死亡有关。

轧钢油泥与典型危废配伍焚烧特性研究

针对多源危险废物在协同焚烧过程中存在复杂的燃烧特性和交互反应,通过原料配伍和热重实验研究了轧钢油泥、油漆渣和树脂共混物的燃烧特性、动力学参数及相互作用,并通过建立人工神经网络模型(ANN)预测协同作用效果.研究表明:油泥Ⅰ、油泥Ⅱ、油漆渣、废树脂质量分数分别为20%、25%、40%和15%时共混物综合燃烧性能最佳,其最大失重速率为9.77%/min,并且提高加热速率有利于提升共混物燃烧性能.由动力学分析得到配伍3共混物活化能的变化趋势,在转化率为0.5时达到最大,随后急剧减小.此外,ANN 9-10模型的训练和测试R 2高达0.99,通过与实验结果对比验证,基本满足对相互作用效果的预测,该模型可以逆向指导和优化实验设计.

乌头汤及其配伍对抗类风湿性关节炎的机制

利用网络药理学和分子对接技术研究乌头汤配伍3种中药对抗类风湿性关节炎(RA)的机制,并通过细胞实验对通路和靶点进行验证.结果表明:PI3K-Akt信号通路和NF-κB信号通路是关键通路;AKT1,EGFR,HIF1A和NFKB1等靶标在乌头共煎汤对抗类风湿性关节炎中起重要作用.研究结果揭示了对抗RA的关键通路,阐述了乌头汤和3种中药配伍的相关机制,为传统中草药配伍机制的研究提供了一个新方向.

胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文献,查找配伍的稳定性用药依据。结果检索医院静脉用药医嘱信息,常配伍胰岛素注射液使用药品13种;13种药品说明书中均未标注与胰岛素注射液配伍的稳定性信息;检索文献发现3种药品配伍胰岛素注射液的稳定性实验研究、7种药品的临床应用报道、3种药品提示有配伍禁忌、4种药品未检索到相关文献。结论维生素C等7种药品配伍胰岛素注射液具有一定稳定性,但仍需进行实验验证,烟酰胺等4种药品配伍胰岛素注射液时应慎重,雷尼替丁、地塞米松磷酸钠不可与胰岛素注射液配伍。

基于数据挖掘技术探析梁门穴现代主治病症及腧穴配伍规律

目的:基于现代临床研究文献报道,运用数据挖掘技术整理分析梁门穴主治病症、施治方法、配伍规律,为临床的诊治及研究提供参考。方法:计算机检索CNKI、Wanfang、VIP等中文数据库联合PubMed、Web Of Scienc(e WOS)、Embase、Cochrane英文数据库自建库以来收录梁门穴主治的相关病例研究文献,运用Microsoft Excel软件建立数据库,将符合纳排标准的文献进行数据整理,采用SPSS Statistics 26.0统计软件分析和Gephi0.10、SPSS Modeler 18.0软件可视化结果。结果:共纳入相关文献93篇,主治病症34种,主要涉及慢性胃炎、单纯性肥胖、功能性消化不良等病症,主要施治方法为针刺、穴位埋线、艾法,高频配伍腧穴为中脘、足三里、天枢、气海、丰隆等穴,配伍腧穴主要归经于足阳明胃经、任脉、足太阴脾经。通过对梁门配伍腧穴进行关联规则分析,得到内关-天枢为支持度最高的穴对。聚类分析得到4类穴位组合,多为梁门穴配伍的潜在处方。结论:现代梁门穴主治病症范围较广,优势病种为慢性胃炎和单纯性肥胖,主要与中脘、天枢、足三里等调畅气血类腧穴配伍。

蒲公英、忍冬藤抗菌活性组分及配伍研究

为了探寻蒲公英和忍冬藤高效抗菌活性组分及其配伍活性,试验以蒲公英和忍冬藤为研究对象,通过70%乙醇提取、大孔树脂D101柱层析和抗菌活性跟踪相结合的方式优选各自的高效抗菌活性组分,并对这些组分进行总黄酮、有机酸和多酚含量分析和活性配伍研究。结果表明蒲公英和忍冬藤的高效抗菌活性组分分离工艺为:先用70%乙醇回流提取,浓缩后用大孔树脂D101柱层析,70%或50%乙醇洗脱部位即为它们的高效抗菌活性组分。这些组分对9种供试病原菌都具有较强的广谱抗菌性,蒲公英的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)分别约为1.95 mg/mL和15.63 mg/mL,忍冬藤的MIC和MBC分别约为1.95 mg/mL和31.25 mg/mL。且含量分析显示,蒲公英高效抗菌活性组分黄酮和多酚含量相对较高,忍冬藤高效抗菌活性组分多酚含量相对较高。配伍研究发现,当蒲公英高效抗菌活性部位与少量忍冬藤水洗脱部位(16∶1~4∶1)或其高效抗菌部位(16∶1~1∶1)配伍使用时,对部分供试菌的抗菌活性存在一定的相加作用。说明所得的蒲公英和忍冬藤高效抗菌活性组分提取分离工艺简单、易得,广谱抗菌作用强,合适的配伍使用可以实现更好的抗菌作用。

柴芩承气汤干预急性胰腺炎的配伍规律及作用机制

目的:探讨不同配伍的柴芩承气汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果及作用机制。方法:昆明小鼠采用区组随机化随机分为6组,分别是空白对照组、模型组、柴芩承气汤A组、柴芩承气汤B组、柴芩承气汤C组、柴芩承气汤D组,每组10只。模型组给予20%L-精氨酸腹腔注射复制AP小鼠模型,柴芩承气汤A、B、C、D组在此基础上给予不同配伍的柴芩承气汤(生药浓度1 g/mL)灌胃,2次/d,连续给药3 d。造模后72 h取材,检测小鼠胰腺脏体比、血清淀粉酶(AMS)含量,观察小鼠胰腺病理学改变,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果:不同配伍的柴芩承气汤均可降低AP小鼠胰腺脏体比,改善胰腺的水肿、出血和坏死程度,降低血清淀粉酶水平,并明显降低血清MDA含量,升高血清SOD含量。柴芩承气汤A组对AP小鼠胰腺水肿和血清MDA含量的改善效果最好,柴芩承气汤B组对AP小鼠胰腺病理损伤和血清淀粉酶含量的改善效果最佳,柴芩承气汤D组对AP小鼠血清SOD含量的改善效果最好。结论:不同配伍的柴芩承气汤均能有效缓解AP小鼠的病变程度,但根据加减药物不同,其干预效果各有侧重。

电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征大鼠行为学和结肠功能的影响

目的观察并比较电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)模型大鼠情绪和结肠功能影响,初步探讨天枢配伍上巨虚是否存在协同或叠加效应。方法雄性Wistar大鼠分为空白组(10只)和造模组(45只),采用慢性和急性应激相结合方法连续干预10 d制备模型,将制备成功IBS模型大鼠随机分为模型组(8只)、天枢组(8只)、天枢配伍上巨虚组(8只);天枢组、天枢配伍上巨虚组连续电针干预治疗14 d;干预结束后,分别对各组大鼠进行高架十字迷宫实验、结肠痛敏阈值测定,检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量以及结肠5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine 4 receptor,5-HT 4 R)蛋白表达。结果与模型组比较,电针天枢组、电针天枢配伍上巨虚组进入开放臂(open arm entry,OE)次数百分比和开臂停留时间(open arm time,OT)百分比增加(P<0.01);结肠痛敏阈值显著升高(P<0.01);血清5-HT含量减少(P<0.05);结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量增加(P<0.05)。两电针组之间比较,OE%、OT%、结肠痛敏阈值、血清5-HT含量以及结肠5-HT 4 R蛋白相对表达量的差异无统计学意义。结论电针“天枢”与“天枢”配伍“上巨虚”均能调节大鼠情绪心理行为的异常和改善结肠功能紊乱症状,但电针“天枢”配伍“上巨虚”相较于电针“天枢”未表现明显的穴位协同或叠加效应。

基于“性-效-伍”的维药名方祖卡木颗粒组方原理探索

维医药与中医学具有“一源多流”的特点,应用中医基础理论开展维药名方祖卡木颗粒的组方原理探究具有重要学术价值和现实意义。参考《中华人民共和国药典》(2020版)、《中华本草》等典籍,对祖卡木颗粒组方药物的基源、药性、功效、配伍进行对比分析,寻找中医药与维医药相似性与共通性,并融入中医学的“七情和合”与“君臣佐使”配伍理论进行方解,充分阐释其组方原理的科学内涵。祖卡木颗粒虽在药物及用药习惯方面体现出了一定的维医药特色,但在疾病认识、功效描述等方面与中医药具有较强的共通性,可借鉴中医药方解思路与配伍理论进行组方原理探究。方中薄荷、睡莲花二者相使为君药,主疏散风热;罂粟壳、破布木果、洋甘菊三者相须为用,止咳平喘共为臣药;大黄、蜀葵子二者相须,增强清热泻火之效,大枣、山柰相须为用,共同养护脾胃,四药为佐药;甘草调和诸药而为使。维医药、中医药二者具有相互借鉴与融合的基础,借鉴中医药基础理论可明确祖卡木颗粒的主治病证,将有助于进一步指导维医复方的临床合理使用与新药开发,促进维医药的现代化发展。

熏蒸处理及配伍调剂对柏子仁饮片黄曲霉毒素B1含量的影响

目的研究竹叶花椒挥发油熏蒸及与远志、酸枣仁配伍调剂对柏子仁饮片中黄曲霉毒B1(aflatoxin B1,AFB1)含量的影响,为柏子仁饮片的储藏条件及储存期限提供参考。方法用竹叶花椒挥发油熏蒸柏子仁,以未熏蒸的柏子仁作为对照组,于4℃、18℃和28℃储藏90天;筛选其中AFB1含量最低和最高的储藏条件,并模拟患者的居家储藏条件(-18℃的冰箱冷冻室环境),以单独储存的柏子仁为对照组,将柏子仁分别与远志、酸枣仁配伍后储藏90天。基于UPLC-MS/MS检测各组样本中AFB1含量,采用Acquity UPLC BEH C_(18)(2.1 mm×100 mm×1.7μm)色谱柱,以甲醇-10 mmol·mL^(-1)醋酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL·min^(-1),采用电喷雾离子源,正离子模式采集数据。结果(1)在4℃条件下,各组柏子仁AFB1含量均未超标且显著低于18℃、28℃条件下的含量(P<0.05)。经竹叶花椒挥发油熏蒸处理的各组柏子仁AFB1含量均显著低于未处理组(P<0.05)。(2)柏子仁酸枣仁组储存90天时柏子仁中AFB1含量均超标且显著高于其余3组(P<0.05)。在未熏蒸处理时,各时期柏子仁远志组中AFB1含量均低于其余3组。结论低温储藏、竹叶花椒挥发油熏蒸处理可延缓柏子仁中AFB1的产生;柏子仁不宜与酸枣仁共同储存,与远志配伍可能抑制柏子仁中AFB1的积累。

复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性研究

目的考察复方连翘膏改良制剂与中药提取液配伍相容性。方法根据2020年版《中国药典》一部方法提取原制剂中药有效成分。采取乳膏基质和水溶性软膏基质制备基质,配伍有效成分提取液,采用离心实验、高温实验、低温实验进行稳定性初筛,以软乳膏是否发生破乳、析水、分层等定性指标作为提取液与改良制剂相容性评价指标。观察制剂体系稳定性和基质对连翘苷、黄芩苷含量测定的干扰情况。结果10种空白基质均符合制剂制备要求。加入提取液后,制剂性状差异较大。处方2乳化剂为十二烷基硫酸钠,改良制剂性状良好,初筛实验合格;处方5、6为聚乙二醇软膏,与提取液配伍相容性良好。非离子乳化剂所得制剂发生乳膏不凝固、析水、破乳、分层等表现。结论以聚乙二醇为基质的软膏剂和以十二烷基硫酸钠为乳化剂的乳膏剂具备应用前景。

一测多评法同时测定不同配伍比例枳实-厚朴药对中11种成分的含量

目的建立一测多评法同时测定不同配伍比例枳实-厚朴药对中辛弗林、紫丁香苷、木兰花碱、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柠檬苦素、柚皮素、和厚朴酚、厚朴酚的含量。方法枳实、厚朴分别按1∶1、1∶2、2∶1比例配伍。分析采用Agilent 5TC-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相甲醇-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长280 nm。以橙皮苷峰为内标,计算其他10种成分相对校正因子,测定其含量。结果11种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9990),平均加样回收率97.04%~99.45%,RSD 1.22%~2.48%,一测多评法所得结果与外标法接近,配伍比例为1∶1各成分含量最高。结论该方法简便准确,重复性好,可用于枳实-厚朴药对质量控制。2种药材配伍比例为1∶1时,更有利于各成分提取。

基于七情配伍理论的补骨脂药对配伍规律研究进展

目的 基于中药七情配伍理论归纳补骨脂药对配伍规律,为补骨脂临床合理应用提供依据。方法 通过古籍与现代文献检索与分析,从相须相使、协同增效、相畏相杀、减毒降副,配伍禁忌三方面总结补骨脂配伍规律。结果 基于七情配伍理论探析补骨脂药对的配伍规律,补骨脂常用相须相使药对为肉豆蔻、蛇床子、小茴香、益智仁、肉桂、吴茱萸、巴戟天、杜仲、骨碎补、仙茅,常用相畏相杀药对为胡桃仁、生地黄、五味子、赤芍,相恶、相反禁忌药对有甘草、淫羊藿。结论 总结了常与补骨脂配伍的药对,为临床遣方用药提供思路。

关于腹泻型肠易激综合征中药配伍规律研究

目的:探讨现代医家治疗腹泻型肠易激综合征的用药特色。方法:从中国医院知识总库、万方、维普等数据库提取已发表的关于现代医家治疗腹泻型肠易激合征的典型病案,提取方药信息,建立Excel数据库,进行频数、性味、归经的归纳整理,应用IBM SPSS Modeler 18.0进行药物组合以及药物性味关联规则分析,应用SPSS Statistics软件对数据进行聚类分析,进行数据挖掘。结果:71例病案中,共使用中药127味,中药总频数为908,频数≥10的中药有25味,总频数为614;药味方面以甘、辛、苦味药物为主,药性方面以温、平性药物为主,药物归经方面以归脾(胃)经、肺(大肠)经、肝(胆)经的药物为主;药物中性味关系最密切的组合是辛-温,四君子汤与痛泻要方药物为最常选用的方药组合。结论:医家病案多是从脾虚、肝郁两方面入手的,在治疗腹泻型肠易激综合征时多以四君子汤或痛泻要方为基础方剂,组方药物多选择辛温之品,佐以甘苦之类、寒温之性,寒温平调;药物归经方面应从归脾胃经药物入手,兼顾归肝胆经、肺和大肠经药物。

精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果分析

目的:评价精细化管理法减少中药注射剂不合理配伍的效果。方法:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,调查精细化管理干预前(2021年7—12月)、干预后(2022年7—12月)该院中药注射剂医嘱,对不合理配伍医嘱进行统计分析,对比干预前后中药注射剂医嘱配伍不合理率,探讨干预措施的有效性。结果:干预前,25453组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱2366组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为9.30%;干预后,28466组中药注射剂医嘱中,不合理配伍医嘱855组,中药注射剂医嘱配伍不合理率为3.00%,不合理率较干预前降低67.74%。干预后,中药注射剂医嘱中溶剂剂量不适宜、违反“十九畏”原则和溶剂种类选择不当问题大幅减少,未冲管和中西药混合输注问题已基本不存在。表明精细化管理模式能够有效改善中药注射剂医嘱不合理配伍情况。结论:通过鱼骨图分析可能影响中药注射剂不合理配伍的因素,针对关键问题实施精细化管理,可有效减少中药注射剂的不合理配伍现象,为其他医院中药注射剂的合理应用提供了参考。

基于营卫理论探讨桂枝-赤芍配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制

目的:采用网络药理学方法预测桂枝-赤芍配伍影响肿瘤血管生成的潜在靶点和通路,从分子网络药理学水平探索该配伍重塑肿瘤血管微环境的网络药理学机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索桂枝、赤芍的化学成分和潜在靶点,选择口服生物利用度≥30%和类药性≥0.18作为化学成分筛选条件;在GeneCards数据库中检索血管生成的靶点;利用Cytoscape 3.6.0软件绘制桂枝-赤芍配伍-化合物-靶点-血管生成网络;使用STRING 11.0在线软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并挖掘核心靶点;采用David Bioinformatics Resources数据库对该复方活性成分潜在的靶点网络中的蛋白进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:桂枝-赤芍配伍的33种有效成分作用于血管生成过程的77个靶点,PPI网络的核心靶点包括蛋白激酶B(Akt)1、JUN、白细胞介素6、基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子A、一氧化氮合酶2和缺氧诱导因子-1α等多个蛋白。GO功能富集分析提示,该配伍的关键蛋白主要参与了DNA结合转录激活剂活性、血红素结合、抗氧化活性、核受体活性和转录因子活性等生物过程。KEGG通路富集分析显示,该配伍参与了缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤蛋白53信号通路、细胞凋亡信号通路、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂耐药信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路和磷脂酰肌醇3激酶-Akt信号通路等,提示桂枝-赤芍配伍与肿瘤血管生成的关系最为密切。结论:桂枝-赤芍配伍中的黄芩素、谷甾醇和鞣花酸等成分可能通过HIF-1信号通路、VEGF信号通路影响肿瘤血管生成,干预肿瘤的生物学行为。

丹参、红花及其配伍调控缺血性卒中后血管新生相关信号通路的研究进展

缺血性卒中属于临床常见的中枢神经损伤,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。血管新生是脑组织神经功能的重要结构基础,亦是缺血性卒中发生发展的关键作用机制。近年来,血管新生作用机制的相关信号通路研究成为目前缺血性脑病的相关重点研究课题。以往研究表明,中药丹参、红花及其配伍对调控缺血性卒中后的血管新生机制具有多组分、多靶点、多通路、多环节等作用特点,且取得一定成果。本文着重梳理近10年的研究文献,以血管新生相关信号通路为切入点,针对中药丹参、红花及其配伍调控缺血性卒中作用机制研究进行综述,以期为后续中医药防治缺血性脑病的作用分子机制研究及临床合理用药提供新思路、新方法。

七类81323条多药配伍“混滴”医嘱回顾性分析

目的为多药(含两种及两种以上主药)配伍“混滴”医嘱审核提供参考依据,确保临床用药安全性。方法医院HIS系统提取静脉用药调配中心审核的81323条多药配伍“混滴”医嘱,按用药目的进行分类;查阅文献资料进行联用合理性和配伍稳定性分析。结果多药配伍“混滴”医嘱共7类,含10%氯化钾、10%氯化钠、胰岛素、维生素C等共28种主药,其中硫酸镁与罂粟碱,维生素B 6与维生素C,胰岛素与两性霉素B,复方甘草酸苷与谷胱甘肽两两间存在配伍禁忌;间苯三酚、复方甘草酸单铵S、阿昔洛韦、前列地尔等药物配伍稳定性资料较少,应避免与其他药物组合联用;电解质与水溶性维生素配伍存在争议,应按说明书要求配伍使用。结论多药配伍“混滴”不能简单看作是药物两两相加,配伍联用除参考文献资料外,还需结合实际操作中的配伍结果进行综合分析,确保临床用药安全性。

舒肌汤抗帕金森病大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例研究

[目的]探究舒肌汤治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例。[方法]采用6-羟基多巴胺诱导制备大鼠PD肌张力障碍模型,以正交试验法设计实验,随机分为模型组(等体积0.9%氯化钠溶液)、舒肌汤1-16组[按L;16;(2;15;)正交试验表配伍比例给药],同时设假手术组(等体积0.9%氯化钠溶液)作为对照,给药1次/d,连续28 d。采用步进试验、悬挂试验和异常不自主运动量(abnormal involuntary movement,AIM)评分检测行为学表现;透射电镜观察膈肌神经接头超微结构变化;免疫组织化学检测脑组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达水平。[结果]正交试验结果显示,舒肌汤最佳配伍组方为舒肌汤4组即厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜(1:1:2:2:1)。与假手术组比较,模型组大鼠调整步数显著下降,潜伏期和AIM评分显著升高(P<0.01);与模型组比较,舒肌汤组大鼠调整步数均显著升高、潜伏期和AIM评分均显著降低(P<0.01),其中舒肌汤4组作用效果最明显(P<0.01)。透射电镜观察显示,舒肌汤可减少突触前膜囊泡、线粒体数目和突触后膜褶皱,减轻神经元结构损伤。免疫组化显示,与模型组比较,舒肌汤组大鼠TH蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),其中舒肌汤4组的TH蛋白表达水平最高(P<0.01)。[结论]舒肌汤治疗PD大鼠肌张力障碍的最佳配伍比例是厚朴:青风藤:粉防己:毛叶轮环藤:山梗菜=1:1:2:2:1。