从伏风理论探讨儿童过敏性结肠炎诊疗思路

过敏性结肠炎是由食物蛋白导致的过敏反应.本文基于其发病机制,从伏风理论出发,提出伏风挟邪、肺肠相合是其发病之条件;伏风隐匿,黏膜屏障功能低下是其发病之基础;伏风留恋,菌群失调是其迁延之要因,并据此得出治疗之法,即外散风邪、内祛伏风;诸法合用、调节体质;谨节饮食、调和脾胃。

基于“伏风入络”探析眩晕的临床辨治

眩晕是临床常见疾病,往往反复发作、迁延难愈。笔者从伏风理论出发,结合眩晕发病特点,提出本病基本病机为内外合邪、伏风内藏、匿于经络,反复发作的关键病机是伏风伤络,因实致虚,易夹痰瘀。治疗上透达内外,治风为要,以血为先,灵活应用祛风药、理血药、行气药、虫类药,注重联用引经药以引导诸药上行直达病所,同时强调愈后调护,辨证施以食疗。另附验案1则,以资佐证。

从“伏风引触”论治特应性皮炎

特应性皮炎是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,其发病与体质密切相关。中医学认为,“伏风引触”是特应性皮炎发病的主要原因。特应性皮炎患者禀受先天邪毒,又因正气欠充,邪气得伏,深藏血脉,每逢外邪引触,外发肌肤,因此皮损发作迅速,范围广泛。风邪内生、因虚而伏是特应性皮炎的发病基础,因加而发、内外合邪是特应性皮炎发作期的主要病机,邪气久稽又暗耗津血,化燥伤阴,形成恶性循环。特应性皮炎患者临床常见表里同病,虚实夹杂,常反复,难治愈,临证应抓住“伏风”与“正虚”这两处关键,运用“补”“透”相兼之法,一方面宣通水道,透邪外出,一方面补气养血,托邪达外,并根据病情变化分期论治,临床验之效佳。

基于伏风暗瘀宿痰病机探讨搜风愈喘方及拆方调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫失衡的作用机制

目的探讨搜风愈喘方(Soufengyuchuan Recipe,SFYCR)及其拆方干预哮喘大鼠Th1/Th2免疫失衡的作用机制,并探究“祛风”“化瘀”“化痰”3种治法干预哮喘气道炎症的疗效。方法将70只大鼠按随机数字表分为对照组、模型组、地塞米松组、消暗瘀方组、祛宿痰方组、祛伏风方组、搜风愈喘方组,共7组,每组10只。除空白对照组外其余各组大鼠予卵清白蛋白(OVA)注射和雾化复制哮喘大鼠模型。末次给药12 h后,麻醉大鼠并取材,苏木精-伊红(HE)、过典酸雪夫氏(PAS)染色法观察肺组织病理形态学变化及杯状细胞增生情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清及肺泡灌洗液中免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-13(IL-13)、干扰素γ(IFN-γ)含量,酶联免疫吸附法(PCR)检测肺组织匀浆中GATA结合蛋白3(GATA-3)、T盒子转录因子(T-bet)的基因表达。蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中GATA-3、T-bet蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠气道平滑肌增厚,支气管黏膜上皮细胞坏死、脱落,并伴有大量炎症细胞浸润,IL-13、IL-4、IgE、GATA-3表达增多(P<0.05),IFN-γ、T-bet表达下降(P<0.05)。地塞米松组及各中药组病理染色中的气道炎症程度均较模型组降低,IL-13、IL-4、IgE、GATA-3表达较模型组减少(P<0.05),IFN-γ、T-bet表达较模型组增多(P<0.05)。各中药组组间比较表明,搜风愈喘方全方及祛伏风方在改善气道炎症、降低IL-13、IL-4、IgE、GATA-3因子水平方面优于其余拆方组。结论搜风愈喘方及拆方可减少哮喘大鼠IL-13、IL-4、IgE、GATA-3的表达,升高IFN-γ、T-bet表达,改善Th1/Th2免疫失衡,“祛风”“化瘀”“化痰”3种治法相比较,“祛风”法在改善气道炎症方面疗效较优。

基于伏风理论探析小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机

文章从伏风理论对咳嗽变异性哮喘的中医病因病机进行探讨,首先从风为阳气之变动探讨内风、外风的内涵,认为风邪致病的实质是机体营卫气血阴阳失衡的结果,伏风是机体内部的气血阴阳失衡状态下,欲要发作疾病,表现为风邪致病的一种状态;再从外风留伏内潜和先天体质禀赋两种情况讨论了伏风发作的病因病机,认为伏风是儿童咳嗽变异性哮喘的发病宿根,为咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治提供了新的思路。

基于心为太阳论伏风发病的机制

心为“阳中之太阳”是对心脏气化功能的高度概括,指心通过对机体的温煦、推动作用而主宰一身之生命活动。“春伤于风,夏生飧泄”的机制在于,风为阳邪,伏至夏季,化寒伤阳,故生飧泄之阴病。基于心主一身之阳气的理论,从阴阳转化的角度阐述伏风发病的机制更合经旨。《素问·四气调神大论》云:“逆之则伤肝,夏为寒变。”由于心阳理论式微,使五行相胜学说成为主流,从而在理解上出现歧义和偏差。因此,在阅读古籍和理解传统理论时需要注意把握“心阳”理论的重要意义。

从伏风探讨复发性风湿症的辨治

复发性风湿症是一种难治的风湿疾病,以游走性疼痛、反复发作、痛无定处为特点。基于伏风理论,复发性风湿症发病的前提条件可归纳为风邪内伏、营卫失调,反复发作的关键病机是伏风夹实、肝气郁滞。治疗可分期论治,以通为用,急性期以透达伏风、理气疏肝、蠲痹通络为法;慢性期以调和营卫、健脾益肾为法,佐以祛邪。附验案1则以佐证。

张伟教授运用“伏风理论”治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是我国儿童最为高发的慢性咳嗽,中医药治疗本病有着独特的优势。黑龙江省名中医张伟教授从事中医儿科临床研究近40年,对诊治小儿咳嗽变异性哮喘有着丰富的临床经验。张伟教授认为伏风作祟是本病缠绵难愈的根本原因,治疗本病应分期论治,注重消风止咳、调和固本。本文将张教授的伏风理论,以及临证经验方“麻蝉止咳汤”“止咳汤”“人参五味子汤”治法治则整理总结如下,以飨同道。

汪受传教授从伏风论治小儿风病的理论与临床经验

全国名老中医药专家汪受传教授临证40余载,针对儿童过敏性疾病,提出"伏风"理论,临证以消风为主,配合疏散、搜剔、凉血、养血、豁痰、固表等多种治法,治疗小儿鼻鼽、风咳、哮喘、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜等多种伏风病变。

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统'怪病'的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,伏风内潜系'怪病'的病因,宿痰内停为'怪病'之夙根,风痰合而为患故见'奇证',治疗上以搜风豁痰为大法,将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方,在此基础上对平时深潜体内之伏风,适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络,经豁痰息风、清热平肝治疗后,收效良好。[结论]神经系统'怪病'因反复发作,严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统'怪病',经验独到,值得临床推广。

从“伏风”探讨短暂性脑缺血发作的防治

短暂性脑缺血发作是一种隐匿发作性疾病,其潜伏性、复发性及难治性的特征,与中医“伏风”有类似之处。从“伏风”的角度出发,可以很好地解释该病的产生机制和发病情况,短暂性脑缺血发作的发生过程是在正气虚衰、伏风潜匿,气血凝滞、痰瘀互结下发生的,主要病机为正气不足,伏风内动。同时,伏风内动是病机变化过程中的关键。治法上应以扶正固本,再施搜风祛邪之法进行论治。笔者从伏风的特点出发,探讨伏风对短暂性脑缺血发作的发病机理及有效的预防治疗的作用。

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P<0.05或P<0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。

从伏风郁热论治亚急性甲状腺炎探析

亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疼痛性疾病,以放射性痛和转移性痛为特征,可伴有全身炎性反应。依据亚急性甲状腺炎"动"的临床特征,结合风邪的致病特点,笔者认为外感风热、伏风内潜、肝郁化风为本病的基本病机,早期治疗以祛风解表、疏肝解郁、清热解毒为主,后期以化痰活血、益气扶正、搜剔伏风为主,临床取得较好疗效。

以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究

目的观察以伏风理论治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效,及其对气道高反应性和抗炎效果的影响。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。治疗组以伏风理论拟定的协定基础方加味治疗,对照组以舒氟美口服治疗。比较2组症状积分、第1秒最大用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及细胞免疫功能IgE等,并比较其临床疗效。结果治疗组症状总积分为(5.00±4.23)分,明显低于对照组(7.19±6.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组外周血EOS、IgE下降均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率(80.5%)明显高于对照组(72.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以伏风理论治疗CVA疗效显著。

汪受传从伏风论治小儿荨麻疹经验

汪受传提出从伏风论治小儿荨麻疹的观点,认为荨麻疹的反复发作与小儿禀赋有异、伏风内潜有关。提出荨麻疹的辨治:发作期风热犯表证治以祛风清热,解表止痒;风寒束表证治以祛风散寒,解表止痒;风湿挟热证治以祛风胜湿,清热止痒;血热生风证治以清热凉血,祛风止痒。缓解期血虚生风证治以滋阴养血,祛风止痒;肺卫不固证治以固表御风,调和营卫。

运用升降散从伏风论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的呼吸系统疾病,该文根据其临床表现及病理特点,总结该病的基本病机为风邪伏肺、外风引动、合而为病,治以祛外风、疗内风,兼顾脾肾,运用升降散加减升降并举,寒温并调,祛风清肺,理气达表,取得满意的临床疗效。

糖尿病肾病从“伏风”及“风毒”立论

近年来发现风药在糖尿病肾病治疗中的应用越来越广泛,且疗效显著。中医对"风邪"及"风毒"理论与糖尿病肾病相关病机已有简单论述,但不具系统性、条理性、规范性。文章从"伏风"及"风毒"致病特点入手,系统阐明糖尿病肾病病状、病程、病情与其相关性。最后从临床及实验多角度归纳现代医学对风理论的论述及其与糖尿病肾病的关系,以印证"祛风、疏风、熄风"等独具特色的治疗方法治疗糖尿病肾病的有效性。

陶汉华教授基于“伏风”理论治疗脑小血管病

"伏风"理论是伏气致病学说的重要内容之一,陶汉华教授以此为指导思想,在中医"脑"认识的基础上,把握脑络结构特性及风邪病理特点,根据"风伏脑络"的病机,以祛风通络为治则,治疗脑小血管病,疗效显著。阐明"伏风"概念,论述脑小血管病"风伏脑络"病机,介绍祛风通络治则指导下,透散外风、扶正祛风、平息内风等3大治法,并以治法统领方药,以点窥面,介绍陶汉华教授学术经验。

基于“肠道伏风”论治免疫球蛋白A肾病

本文结合近年来肠道黏膜与免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病关系的相关研究,首先阐述肠道黏膜免疫与IgA肾病发病密切,提出肠道“伏风”与IgA肾病发病相关;然后通过肠道“伏风”可以招引外风、引动肝风、化热直入少阴等三种途径袭扰肾络,证明肠道“伏风”是IgA肾病发病的重要因素;最后结合当代名家论述,基于肠道“伏风”理论,提出逆流挽舟法外托肠道气分“伏风”、清营转气法透转肠道营分“伏风”、活血解毒法内消肠道血分“伏风”三种IgA肾病治疗思路。通过探索基于肠道“伏风”治疗IgA肾病,以期为中医药治疗IgA肾病提供新的思路。

基于伏风、伏痰辨治儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,虽没有明显的气促或喘息等症状,但存在气道高反应性[1]。CVA是慢性咳嗽的主要病因约占41.95%,近年其患病率呈上升趋势,未经治疗的患者约30%可发展为典型哮喘[2-4]。历代医家多依据CVA临床表现及特点将其归为“哮咳”“顽咳”等范畴。