右单侧刺激电休克治疗对重性抑郁障碍的干预研究

目的探索右单侧刺激电休克治疗(right unilateral modified electroconvulsive therapy,RUL-MECT)对重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者的疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究设计。纳入70例MDD患者,随机分为研究组、对照组,每组35例,研究组进行基于年龄法的RUL-MECT,对照组进行双侧颞叶刺激MECT,每组分别进行8次治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、成套认知功能测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、定向力测验(orientation recovery tests,ORT)对被试抑郁症状和认知功能进行评估,记录干预过程中患者出现的不良反应。结果干预前研究组与对照组HAMD-17得分(32.89±5.68 vs.33.54±4.78)差异无统计学意义(P>0.05),经过8次干预,研究组HAMD-17得分为(6.83±4.68)分,对照组得分为(7.20±4.60)分,重复测量方差分析显示,时间效应有统计学意义(P<0.001),组间效应、交互作用无统计学意义(P>0.05)。MCCB得分上,连线测试、符号编码、语言记忆、空间广度、数字序列、迷宫测验、视觉记忆、情绪管理、持续操作时间主效应有统计学意义(P<0.001);语言记忆、数字序列、视觉记忆、言语流畅性、持续操作组间效应有统计学意义(P<0.05);语言记忆、持续操作交互作用具有统计学意义(P<0.05)。干预结束后定向力恢复时长研究组短于对照组[(508.57±104.48)s vs.(631.66±212.27)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率(28.6%vs.40.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论RUL-MECT与双侧刺激MECT相比,抗抑郁疗效相当,对认知功能改善及定向力恢复要优于双侧刺激组MECT。

艾司氯胺酮丙泊酚复合麻醉下电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果分析

目的比较通过不同剂量艾司氯胺酮联合电休克治疗伴有自杀意念重度抑郁障碍患者的效果,分析艾司氯胺酮作为具有抗抑郁作用特点的电休克麻醉剂,针对伴有自杀意念的重度抑郁障碍患者治疗时的优点和不足,为艾司氯胺酮在临床工作中更好地应用提供参考。方法120名患者通过随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组各40例(n=40)。对照组予以丙泊酚1.2~1.5 mg/kg缓慢推注麻醉,低剂量组予以0.3 mg/kg艾司氯胺酮加1.0 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,高剂量组予以0.6 mg/kg艾司氯胺酮加0.5~0.8 mg/kg丙泊酚缓慢推注麻醉,后行无抽搐电休克治疗(MECT),治疗过程中评价疗效、安全性指标和对认知功能的影响。结果对照组、低剂量组和高剂量组患者的HAMD-24评分治疗前无明显差异,经MECT治疗后评分值逐组递减,低剂量组、高剂量组各项观察指标较对照组有差异(均P<0.05),低剂量组与高剂量组各项观察指标有差异(均P<0.05);重复性成套神经心理状态测验(RBANS)对三组患者行认知功能评估,结果显示三组患者治疗后高剂量组的RBANS评分分值明显高于低剂量组、对照组(均P<0.05);三组120例患者中没有出现严重的不良反应,三组不良反应发生率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);利用Beck自杀意念量表对三组患者接受治疗后自杀意念的疗效进行评估,结果显示治疗后高剂量组的Beck自杀意念量表评分分值明显低于低剂量组、对照组(均P<0.05)。结论三组患者的重度抑郁症状及自杀意念均得到改善,使用不同麻醉剂及不同剂量对伴有自杀意念的重度抑郁患者疗效随着剂量的变化呈现显著差异,且均未出现严重的不良反应,其应用到临床的安全性已得到验证,值得临床进一步推广。

无抽搐电休克治疗对中青年抑郁患者认知功能影响及性别差异

目的初步探索无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)对中青年抑郁发作患者认知功能的影响及其性别差异。方法纳入首都医科大学附属北京安定医院住院的中青年抑郁发作患者,完成6次MECT,分别在基线、第3次MECT后、第6次MECT后采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、重复成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)对抑郁、焦虑症状和认知功能进行评分,分别在青年组和中年组中比较性别差异。结果纳入抑郁发作患者共122例,其中青年组83例、中年组39例。两组中,基线HAMD及HAMA评分、MECT后HAMD减分率均无性别差异(P>0.05)。重复测量方差分析显示,青年组中,RBANS总分、视觉广度因子分、注意因子分的时点效应具有统计学意义(P<0.05),治疗后较基线时提高,性别分组效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。中年组中,RBANS总分、视觉广度因子分的时点-性别分组交互效应具有统计学意义(P<0.05),女性患者RBANS总分、视觉广度因子分、注意因子分在第6次MECT后较基线时提高(P<0.05),时点效应和性别分组效应无统计学意义(P>0.05)。结论中青年抑郁患者MECT后认知功能整体有所改善,中年患者认知功能变化存在性别差异,需依据患者性别、年龄特征优化MECT方案,以减轻认知功能不良影响。

艾司氯胺酮对重度抑郁症患者电休克治疗后认知功能的影响

目的探讨艾司氯胺酮对电休克治疗(ECT)重度抑郁症患者改善抑郁和术后认知功能的影响。方法选择接受ECT的重度抑郁症患者115例,男37例,女78例,年龄≥12岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=56)和对照组(C组,n=59)。E组在麻醉诱导时使用艾司氯胺酮0.3~0.5 mg/kg、丙泊酚0.3~1.0 mg/kg和琥珀胆碱0.5~1.25 mg/kg,C组在麻醉诱导时使用丙泊酚1~2 mg/kg和琥珀胆碱0.5~1.25 mg/kg。每次ECT过程中记录ECT指标(包括EEG抽搐时间、抽搐时间、刺激强度和抽搐能量指数)。在ECT前和ECT疗程结束后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易认知状态评价量表(MMSE)评价认知功能,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分。记录头疼、恶心、呕吐、头晕、谵妄等不良反应的发生情况。结果与C组比较,E组EEG抽搐时间明显延长(P<0.05),ECT疗程结束后MoCA评分下降≥1分和MMSE评分下降≥1分比例明显降低(P<0.05),恶心、呕吐和头晕发生率明显降低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮用于ECT重度抑郁症患者可改善治疗后的认知功能。

无抽搐电休克治疗并发肺炎的临床特点及预警模型

目的 分析无抽搐电休克治疗(MECT)患者并发肺炎的临床特点,构建并验证预警模型。方法回顾性分析2023年2月-2024例2月广州医科大学附属脑科医院1 802例行MECT的精神疾病患者的临床资料。MECT期间或终止治疗48 h内,根据患者是否并发肺炎分为并发组与非并发组。对比两组临床资料,多因素逐步Logistic回归模型分析MECT患者并发肺炎的影响因素,构建并验证MECT患者并发肺炎的风险预测模型。结果1 802例MECT患者中,发生肺炎69例,发生率为3.83%(69/1 802),其中46例吸入性肺炎、23例坠积性肺炎。并发组抗精神病药物、呼吸恢复时间、年龄≥60岁、抽搐发作时间、吞咽困难均高于非并发组(P <0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,使用抗精神病药物[OR=5.150(95%CI:2.264,11.715)]、年龄[OR=5.613(95%CI:2.467,12.767)]、抽搐发作时间[OR=3.842(95%CI:1.689,8.740)]、吞咽困难[OR=4.563(95%CI:2.006,10.380)]为MECT患者并发肺炎的危险因素(P <0.05)。列线图模型预测MECT患者并发肺炎的敏感性为79.71%(95%CI:0.680,0.881),特异性为91.06%(95%CI:0.896,0.923),曲线下面积为0.904(95%CI:0.809,0.965)。结论 MECT患者并发吸入性肺炎的风险较高,使用抗精神病药物、较高年龄、较长抽搐发作时间、吞咽困难与MECT患者并发肺炎有关,构建风险预警模型有助于早期筛查MECT患者并发肺炎风险。

无抽搐电休克治疗发热原因分析

无抽搐电休克治疗(MECT)作为治疗难治性重性抑郁、双相情感障碍和难治性精神分裂症等精神疾病的首选方法,然而,它常导致不良反应的发生。其中电休克治疗(ECT)相关的发热很少被提及,但临床上MECT发热的现象却时常出现,本文就MECT发热的原因进行分析,旨在了解发热的相关原因,针对性的采取治疗措施。

不同剂量艾司洛尔对精神疾病患者无抽搐电休克治疗的影响

目的探讨不同剂量艾司洛尔对无抽搐电休克治疗(modifiled electroconvulsive therapy,MECT)患者心血管反应和癫痫发作时间的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于哈尔滨医科大学精神卫生中心进行MECT的80例住院患者作为研究对象,根据诱导时艾司洛尔的使用剂量分为E1组(0.5 mg/kg)、E2组(0.8 mg/kg)、E3组(1.0 mg/kg)和E0组(0 mg/kg),每组20例。比较4组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、电刺激即刻(T2)、电刺激后3min(T3)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)及脑电图(electroencephalogram,EEG)发作时间。结果T0、T1时,各组HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义;T2时,E1、E2、E3组HR、SBP、DBP均明显低于E0组,E2、E3组BP、DBP低于E1组,E3组HR低于E1组,差异均有统计学意义(P<0.05);T3时,E1、E2、E3组HR、SBP、DBP低于E0组,E2、E3组SBP低于E1组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,E2、E3组HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义。E2组EEG发作时间明显长于E0组、E1组、E3组,E3组EEG发作时间短于E0组、E1组、E2组,差异均有统计学意义(P<0.05),E1组与E0组EEG发作时间比较差异无统计学意义。结论艾司洛尔可有效抑制MECT治疗期间的心血管反应,静脉注射艾司洛尔0.8 mg/kg较0.5 mg/kg血流动力学更加平稳,与1.0 mg/kg相比,可以引发更加充分的脑电发作。因此,艾司洛尔0.8 mg/kg可以安全有效地运用于MECT中。

无抽搐电休克治疗仪联合药物治疗在难治性精神分裂症患者中的应用分析

目的探究无抽搐电休克治疗(MECT)联合药物治疗在难治性精神分裂症(TRS)患者中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年6月本院收治的TRS患者70例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各35例。对照组行利培酮联合氯氮平药物治疗,观察组在对照组的基础上加以MECT联合治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗前、12周后神经电生理指标情况,采用简易智能精神状况量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知能力,采用韦氏记忆量表(WMS)评价患者记忆力,并评价两组治疗的效果,统计治疗期间不良反应发生情况。结果两组的治疗有效率分别为91.43%和71.43%,观察组高于对照组(P<0.05)。12周后,观察组P300波幅、N2-P3波幅均高于对照组(P<0.05),其P300潜伏期、N2-P3潜伏期均低于对照组(P<0.05)。12周后,两组的MMSE及MoCA评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的逻辑思维、视觉再现、图形排列及文字配对等记忆能力指标评分均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为17.15%和14.29%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论MECT联合药物治疗TRS,可明显提高患者的认知及记忆力,改善其神经电生理指标,较为安全有效。

清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗双相情感障碍躁狂发作临床研究

目的:观察清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法:选取112例痰火扰神证双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各56例。对照组给予无抽搐电休克治疗,研究组在对照组基础上给予清神醒脑汤治疗。治疗2个月后评价临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、智力状态量表(MMSE)评分及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗后,研究组总有效率为92.86%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛躁狂、彻夜不眠、面红耳赤、两目怒视、骂人毁物、高歌狂呼、狂乱莫制等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BRMS评分较治疗前降低(P<0.05),MMSE评分较治疗前上升(P<0.05);且研究组BRMS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论:清神醒脑汤配合无抽搐电休克治疗有利于减轻痰火扰神双相情感障碍躁狂发作的临床症状,改善患者躁狂程度,提高其认知功能及睡眠质量,临床疗效显著。

右美托咪定预处理在改良电休克治疗中的应用效果及最佳剂量

目的观察右美托咪定预处理在改良电休克治疗(MECT)中的应用效果并探讨其最佳剂量。方法选择拟行MECT患者252例,采用随机数字表法分为D1组、D2组、D3组、D4组、D5组及对照组各42例。在麻醉诱导前10 min,D1、D2、D3、D4、D5组分别静脉泵入盐酸右美托咪定0.2、0.4、0.6、0.8、1.0μg/kg,对照组静脉泵入等容量生理盐水30 mL,使用MECT治疗仪对患者进行治疗。分别于右美托咪定预处理即刻(T_(1))、预处理后5 min(T_(2))、预处理后10 min(T_(3))、预处理后15 min(T_(4))、预处理后20 min(T5)、预处理后25 min(T6)、预处理后30 min(T7)记录各组心率(HR)及平均动脉压(MAP);比较各组癫痫发作持续时间、MECT过程中丙泊酚使用剂量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果与对照组同时点比较,D1组在T_(4)时点,D2、D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点HR降低;D2组在T_(4)~T7时点,D3、D4、D5组在T_(2)~T7时点MAP降低(P均<0.05)。与同组T_(1)时点比较,D4、D5组在T7时点HR降低;D3、D4、D5组在T7时点MAP降低(P均<0.05)。各组癫痫发作持续时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);D2、D3、D4、D5组丙泊酚用量均少于对照组,D4、D5组自主呼吸恢复时间均多于对照组,D3、D4、D5组苏醒时间均多于对照组,D1、D2、D3、D4、D5组不良反应发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定预处理能够有效减少MECT患者血流动力学波动,降低麻醉药物的使用剂量,提高麻醉恢复质量,且具有较好的安全性;在MECT中采用0.4μg/kg右美托咪定进行预处理效果最佳。

正念疗法对抑郁症实施无抽搐电休克治疗患者应激反应的影响

目的探索正念疗法干预下抑郁症实施无抽搐电休克治疗(MECT)患者应激反应的改善效果。方法选取2022年7月至2023年4月茂名市第三人民医院收治的96例抑郁症实施MECT的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组(48例)和对照组(48例)。对照组采用治疗前常规护理,研究组采用治疗前常规护理联合正念疗法干预。入院当日、治疗前30 min、治疗后2 h监测患者的心率(HR)和收缩压(SBP),在干预前和治疗前30 min采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量焦虑水平,比较两组患者应激反应和焦虑状态改善效果。结果干预前,两组患者的HR、SBP、SAS及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者治疗前30 min、治疗后2 h的HR、SBP和治疗前30 min的SAS、HAMA均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念疗法的运用能明显改善抑郁症实施MECT患者的应激反应和焦虑状态,有利于MECT顺利进行,值得推广应用。

联合无抽搐电休克治疗对精神分裂症血浆CTNNA2基因蛋白表达量的影响及治疗机制探究

目的:通过调查无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症(SCZ)患者体内CTNNA2基因蛋白表达的影响及CTNNA2基因蛋白表达量与临床症状的相关性以探究MECT治疗SCZ的潜在机制。方法:纳入85例SCZ患者(SCZ组),招募45名健康对照者(HC)。SCZ组使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、简明阴性症状量表(BNSS)等评估临床症状,并在治疗前及第6次治疗后采集外周血;HC组在入组时采集外周血;分析MECT对CTNNA2基因蛋白表达量的影响及CTNNA2基因蛋白表达量与临床症状的关系。结果:治疗前SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量高于HC组,差异有统计学意义(t=9.063,P<0.001),治疗后SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量减少且与HC组差异无统计学意义(t=0.811,P=0.419)。MECT有效组CTNNA2基因蛋白表达量变化值与一般精神症状因子分降低率呈负相关(r=-0.322,P<0.01)。结论:MECT能降低SCZ组血浆中CTNNA2基因蛋白表达量并缓解其临床症状,提示MECT可能通过影响CTNNA2的表达以发挥治疗SCZ的作用。

在不同肌松药联合丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者的影响

目的:探究在不同肌松药联合丙泊酚麻醉下无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症(SZ)患者的影响。方法:选取2021年4月—2022年9月赣州市第三人民医院收治的78例行MECT治疗的SZ患者,随机分为对照组、观察组,各39例。对照组给予琥珀胆碱+丙泊酚麻醉,观察组给予维库溴铵+丙泊酚麻醉,两组均MECT治疗3周。比较两组麻醉围手术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2));比较两组肌松药起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间及症状程度[阳性及阴性综合征量表(PANSS)]。结果:麻醉中、麻醉后,两组SBP、DBP、HR较麻醉前均升高,但观察组变化幅度均更小(P<0.05)。两组围手术期SaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,观察组肌松药起效时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间均更短(P<0.05)。治疗后,观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:与琥珀胆碱比,维库溴铵联合丙泊酚麻醉下进行MECT,能够维持SZ患者生命体征稳定,缩短麻醉恢复时间,减轻患者症状。

中文版电休克治疗认知评估量表在成年早期抑郁症患者中的心理测量特征研究

目的探讨中文版电休克治疗认知评估(electroconvulsive therapy cognitive assessment,ECCA)量表在成年早期抑郁症患者中的心理测量特征。方法本研究于2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安定医院进行。最终共纳入成年早期抑郁症患者40例,健康对照组30例。对接受电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)的成年早期抑郁症患者在3个时间点进行ECCA和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA),即治疗前(基线)、第5次治疗后和治疗结束后5~10 d。健康受试者进行1次ECCA评估。统计学分析采用χ^(2)检验、重复测量方差分析、t检验、Pearson相关性分析。结果成年早期抑郁症组与对照组的年龄、性别、受教育年限比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。但成年早期抑郁症组的ECCA基线评分低于对照组[(27.75±1.77)与(29.10±0.80)分,t=-3.687,P<0.001];MoCA基线评分低于对照组[(27.39±0.23)与(29.60±0.30)分,t=-11.640,P<0.001]。ECCA内部一致性分析中的Cronbach'α系数为0.811(P<0.001)。ECCA评分ECT前[(27.75±1.77)分]>ECT中[(25.17±1.73)分]>ECT后[(21.90±3.67)分](F=13.242,P值均<0.001),而MoCA评分在这3个时间点比较,差异无统计学意义(F=1.871,P=0.171)。在排除性别、年龄、教育水平的影响因素后,ECCA总分与基线时成年早期抑郁症患者的MoCA评分(r=0.450,P<0.01)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 item,HDRS-17)评分(r=-0.621,P<0.01)有关。结论中文版ECCA具有较好的心理测量特性,可作为成年早期抑郁症患者中评估ECT相关认知损害的临床应用工具。

脑电仿生电刺激治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后记忆障碍的影响

本研究旨在探讨脑电仿生电刺激治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(modified electraconvulsive therapy,MECT)后记忆障碍的影响,为促进精神分裂症患者MECT治疗后记忆障碍的恢复提供一种简单、安全、可行的方法。

改良电休克治疗联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响

目的观察改良电休克治疗(MECT)联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对认知功能的影响。方法选取2023年1—12月上饶市第三人民医院收治的精神分裂症患者64例,按照随机数字表法分为奥氮平组与联合治疗组,各32例。奥氮平组予以奥氮平片,联合治疗组在奥氮平组治疗基础上加用MECT,2组均连续治疗8周。比较2组临床效果,治疗前后临床总体印象量表(CGI)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、脑电图活动程度,不良反应。结果联合治疗组总有效率高于奥氮平组(96.88%vs.75.00%,χ^(2)=4.655,P=0.031)。治疗8周后,2组CGI评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于奥氮平组(P<0.05或P<0.01);2组脑电图活动程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组与奥氮平组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.50%vs.18.75%,χ^(2)=0.474,P=0.491)。结论MECT联合奥氮平治疗精神分裂症可有效提升临床效果,改善认知功能,且安全性较高。

丙泊酚联合不同剂量氯化琥珀胆碱在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的麻醉效果分析

目的:分析丙泊酚联合不同剂量氯化琥珀胆碱在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的麻醉效果。方法:选取2020年8月—2023年8月无锡市精神卫生中心收治的精神分裂症患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各100例。对照组给予琥珀胆碱1.0 mg/kg,观察组给予琥珀胆碱1.4 mg/kg。比较两组麻醉效果。结果:电击后即刻、电击后5 min,观察组收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。电击前和电击后5 min,观察组舒张压(DBP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电击后即刻,观察组DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。电击前,观察组心率(HR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);电击后5 min,观察组HR低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗后,观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:丙泊酚联合1.4 mg/kg氯化琥珀胆碱在精神分裂症患者MECT中的麻醉效果显著,能够稳定患者生命体征,改善认知功能。

奖励机制下的工娱活动联合无抽搐电休克治疗在精神分裂症患者中的应用

目的:观察奖励机制下的工娱活动联合无抽搐电休克治疗(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果。方法:选取我院于2020年4月—2023年6月收治的精神分裂症患者60例,通过随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组行MECT治疗及常规护理,实验组在对照组基础上行奖励机制下的工娱活动。于干预前、干预12周后评价患者疗效、症状改善情况[阴性与阳性症状(PANSS)量表]、社会功能[住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)],神经递质水平[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、脑源性神经生长因子(BDNF)]。结果:干预后实验组的总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的PANSS、IPROS、SDSS评分均降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者干预后5-HT、NE、DA、BDNF水平明显升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:奖励机制下的工娱活动联合MECT可以增强精神分裂患者的疗效,改善其症状、社会功能与神经递质水平。

改良电休克治疗对抑郁症患者抑郁症状及睡眠的影响

目的:分析改良电休克治疗(MECT)抑郁症合并睡眠障碍的效果。方法:选取2022年6月至2023年10月泉州市第三医院收治的抑郁症合并睡眠障碍患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用药物治疗,观察组采用药物治疗+MECT。比较治疗后抑郁症状、自杀意念、睡眠质量、血清褪黑素(MT)与脑源性神经营养因子(BDNF)水平。抑郁症状采用汉密顿抑郁量表(HAMD)-24评估,自杀意念采用自杀意念自评量表(SIOSS)评估,睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。结果:观察组在治疗8周后HAMD与SIOSS评分低于对照组,PSQI与睡眠障碍发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在8周后血清MT与BDNF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MECT可有效改善抑郁症合并睡眠障碍患者抑郁症状,减轻自杀意念与睡眠障碍。

两种体位对肥胖精神病患者行无抽搐电休克治疗后呼吸心率血氧的影响研究

探讨两种体位对肥胖精神病患者行无抽搐电休克治疗后呼吸心率血氧的影响。方法 研究对象为我院MECT室自2020年4月-2021年10月所收治的80例肥胖精神病患者,按单、双号随机分配到实验组和对照组,每组各40例。实验组:患者进行MECT治疗呼吸恢复正常后,予患者取80°侧卧位;对照组:患者行MECT治疗呼吸恢复后,予患者取麻醉后常规体位:去枕平卧头偏向一侧体位。观察比较两组患者在不同时间呼吸、心率、血氧及有无呛咳等情况。结果 展开无抽搐电休克治疗后,实验组患者在5′、10′、15′、20′、30′时间点呼吸、心率、血氧变化情况均好于对照组患者,P<0.05;实验组患者在5′(6人)、10′(4人)、15′(3人)、20′(1人)、30′(1人)时间点的呛咳情况均好于对照组患者5′(12人)、10′(8人)、15′(6人)、20′(4人)、30′(3人),P<0.05。结论 将80°侧卧位运用于肥胖精神病患者MECT治疗后,它能使患者呼吸顺畅,避免呛咳,呼吸、心率、血氧尽快恢复到正常,消除安全隐患,保证患者安全。解决临床护理工作中的疑难问题,为临床护理提供理论依据,对临床护理工作有指导作用,操作简单,有推广价值。