改良休尔德斯法腹股沟疝修补术98例报告

目的:探讨改良休尔德斯(Shouldice)法的术式在低张力腹股沟疝修补术中的应用价值。方法:在标准休尔德斯法术式的基础上,对术式进行了改进,提出不切除提睾肌,减少休尔德斯法的缝合层次,由四层缝合改为三层缝合,即腹横筋膜叠瓦状缝合,腹内斜肌、腹横肌肌腱膜与腹股沟韧带近腹外斜肌腱膜移行处一层连续缝合,以加强腹横筋膜。结果:该组98例病人术后疼痛轻,患侧髋关节伸屈不受限,82例术后24小时内下床活动,无阴囊、睾丸水肿,无精索及神经损伤,可早期恢复体力劳动。随访6个月至26个月无复发。结论:改良休尔德斯法腹股沟疝修补术简化了标准休尔德斯法术式的手术步骤,避免了由切除提睾肌引起的阴囊、睾丸水肿,精索及神经损伤,减轻了病人的痛苦,术后效果好,复发率低。且该术式易于掌握,适合基层医院开展,是一种值得推广的手术方法。