优值牵引、中药熏蒸联合整脊手法治疗青少年特发性腰椎侧凸

目的:观察优值牵引、中药熏蒸联合整脊手法治疗青少年特发性腰椎侧凸的临床疗效。方法:2013年2月—2015年3月采用优值牵引、中药熏蒸联合整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯患者48例,对比治疗前后患者VAS疼痛评分、ODI评分及Cobb角的变化。结果:疗程结束后患者的VAS疼痛评分、ODI评分及Cobb角均减小,且三项指标治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:优值牵引、中药熏蒸联合整脊手法治疗AIS,可有效地改善患者功能活动,减轻患者疼痛,具有操作简便、无创安全等特点。

优值牵引法结合提拉推顶手法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察优值牵引法结合提拉推顶手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用优值牵引法治疗,治疗组采用优值牵引法结合提拉推顶手法治疗。比较两组治疗前后临床疗效及中医证候积分。结果:治疗组临床痊愈18例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率96.67%;对照组临床痊愈2例,显效6例,有效19例,无效3例,总有效率90.00%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:优值牵引法结合提拉推顶手法治疗神经根型颈椎病能够有效缓解症状,安全有效,值得临床推广。

优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:观察优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:神经根型颈椎病的患者70例,随机分为常规组34例,联合治疗组36例。常规组采用颈部中药熏洗、颈部推拿、颈部常规牵引治疗;联合治疗组采用优值牵引法配合牵复三步法治疗。2组患者均于治疗前、治疗2周后采用神经根型颈椎病症状、体征积分表、疼痛视觉模拟评分表(VAS)作为临床观察指标。结果:治疗前,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分差异无统计学意义。治疗2周后,2组患者的神经根型颈椎病临床症状、体征积分和VAS评分与治疗前及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组显效率为35.3%,联合治疗组显效率为58.3%,联合治疗组疗效明显优于常规治疗组,2组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优值牵引法配合牵复三步法治疗神经根型颈椎病,具有疗程短、效果迅速、促使功能恢复快等优点,值得临床选用。

温经通络汤配合优值牵引法治疗颈椎病74例

温经通络汤为平乐郭氏正骨治疗痹证型颈椎病的经验方,主要由黄芪、当归、葛根、桂枝、制川乌、姜黄、白芷、僵蚕等11味中药组成,具有益气活血、温经通络之功;优值牵引法为一种动态牵引法,采用优选的牵引角度、牵引重量和牵引时间,是我院治疗颈椎病行之有效的方法;痹证型颈椎病包括颈型和神经根型,在所有颈椎病中发病率最高。自2013年6月至2014年7月间我院采用温经通络汤配合优值牵引法治疗本病74例,临床疗效满意,现报道如下：

平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择16 8例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各84例,2组均采用颈椎优值牵引,对照组联合传统推拿手法治疗,治疗组联合平乐筋滞骨错手法治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和颈椎病治疗成绩评分(包括自我感觉、临床检查、日常活动评分)。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05);2组自我感觉、临床检查和日常活动评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组各项评分均较对照升高更明显(P<0.05)。结论:平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于传统推拿手法联合优值牵引治疗,该治疗方法可缓解患者疼痛,改善临床症状。

平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症43例临床观察

目的:观察运用平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:将86例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。2组患者均采用三屈位优值牵引治疗,对照组联合常规推拿手法,治疗组联合平乐正骨手法。2组均以12 d为1个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科学会评估治疗分数(JOA评分)。结果:治疗组治愈16例,显效17例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组治愈10例,显效11例,有效16例,无效6例,总有效率为86.05%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。结论:平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症具有较好的协同作用,临床疗效确切。

优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗颈型颈椎病30例

目的:观察优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗颈型颈椎病的临床症状和颈椎曲度的改善情况。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)颈型颈椎病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予优值牵引治疗,具体操作如下:①患者取仰卧位,颈部前屈25°,牵引质量为患者体质量的1/10,连续治疗4 d;②患者仰卧位,颈部中立位,牵引质量为患者体质量的1/7,连续治疗3 d;③患者仰卧位,颈部背伸15°,牵引质量为患者体质量的1/10,连续治疗7 d。每次牵引40 min,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上给予软伤外洗1号方(协定方:珍珠透骨草、伸筋草、威灵仙、千年健、香加皮、海桐皮、醋三棱、醋莪术、白芷、炒桃仁、红花、苏木、花椒、艾叶)熏蒸治疗。上述药物由河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)中药房统一煎煮。2次/d,2次间隔至少在4 h以上。两组均治疗14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、颈椎病症状与体征评分、治疗前后颈椎曲度值的变化情况。结果:治疗后与同组治疗前对比,两组的VAS评分、症状与体征评分均降低,颈椎曲度有所增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组治疗后对比,治疗组VAS评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状与体征评分虽然降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组颈椎曲度增高更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。随访时对比,治疗组VAS评分、症状与体征评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优值牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗能够较好地改善颈型颈椎病的临床症状和颈椎曲度。

优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例

目的观察优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压的临床疗效。方法用临床试验的研究方法,运用优值牵引配合中药熏蒸治疗颈源性高血压60例,对比治疗前后患者血压变化、颈椎功能障碍指数(NDI)积分变化及焦虑量表(SAS))积分变化,根据疗效判定标准判定其临床疗效。结果疗程结束后60例颈源性高血压患者中,显效33例,有效23例,无效4例,总有效率93.33%。治疗前后患者的NDI积分、SAS积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优值牵引法配合中药熏蒸可纠正因颈椎关节错缝所致的椎间孔改变,增加了周围组织及脊髓的供血量,减轻因椎间孔变化所致的交感神经刺激症,改善椎动脉及交感神经的受压或刺激状态,使血压恢复正常。本方法既能有效降低患者高血压状况,又能较好地缓解患者颈椎功能障碍及焦虑状态,值得推广运用。

优值牵引治疗青年颈椎病及颈椎曲度与临床症状的相关性分析

目的:观察优值牵引治疗青年颈椎病的疗效及治疗前后临床症状与颈椎曲度的相关性。方法:选取49例符合诊断标准的青年颈椎病患者,采用优值牵引联合中药熏蒸治疗,疗程14d,治疗前后均行颈椎侧位X线,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度并测量Borden值的变化并进行相关性分析。结果:治疗后患者NDI指数有所降低,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后患者Borden值有所增高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明颈椎曲度有所改善。治疗前NDI指数与Borden值进行相关性分析P<0.01,治疗后NDI差值与Borden值差值进行相关性分析P<0.05。结论:优值牵引联合中药熏蒸治疗青年颈椎病可有效改善颈椎生理曲度及颈椎功能,优值牵引治疗后颈曲改善约明显,症状减轻越明显,临床症状与颈椎曲度之间具有相关性。

优值牵引联合中药熏蒸对青年颈椎曲度异常的影响

目的探讨优值牵引联合中药熏蒸对青年颈椎曲度异常的影响。方法将76例青年颈椎曲度异常患者,按照随机数表法随机分为对照组和观察组各38例,对照组采用坐位牵引联合中药塌渍治疗,观察组采用优值牵引联合中药熏蒸,疗程15 d,治疗前后均行颈椎侧位X线,观察治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎曲度并测量Borden值。结果两组治疗总有效率比较,观察组94.44%,对照组88.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者NDI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者NDI均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更加明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Borden值均有所增高(P<0.05),与对照组比较,观察组增高更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优值牵引联合中药熏蒸治疗青年颈椎曲度异常可有效改善颈椎生理曲度及颈椎功能,提高患者生活质量。

电针联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察电针联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择98例神经根型颈椎病患者,按照随机数表法随机分为治疗组和对照组各49例,对照组患者采用优值牵引,治疗组在对照组的基础上联合电针治疗,观察两组患者治疗前后SF-MPQ评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分变化。结果完成既定的治疗后,两组患者SF-MPQ评分和NDI评分均较治疗前有所改观,但均以治疗组改观更为明显,其组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于单用优值牵引者,其操作简便易于推广。

优值牵引法在骨伤科的应用与思考

摘要牵引在中国古代历史早有提名,早期应用广泛,在骨伤内多学科均可见到,牵引的早期应用较为复杂、设计相对单一。现代信息化时代的到来,骨伤科疾病谱发生转变,优值牵引法的提出,牵引的应用随之改进,转向智能化、精准化方向。优值牵引法讲究优值,涵盖时间、重量、角度三方面,结合现代智能有限元技术,可准确得出相对应椎体的牵引时间、角度。优值牵引的优势在于能够保守治疗骨伤科退行性疾病,临床疗效显著。智能化新时代的到来,非手术脊柱减压牵引系统应运而生,此系统符合时代的精准治疗理念,精准治疗的思路在于遵循治疗的准确性及权威性。在此论述的基础上,优值牵引法应符合脊柱退行性优势病种,顺应时代变迁,结合专家提议,向精准治疗理念迈进。

优值角度牵引治疗神经根型颈椎病的疗效与护理

目的:探讨优值角度牵引在神经根型颈椎病治疗中的护理及临床效果。方法:对照组采用常规牵引及护理,观察组给予优值角度牵引,配合相应护理措施,观察两组患者治疗前后疼痛缓解、临床疗效。结果:观察组患者疼痛缓解、临床疗效明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在优值角度牵引治疗神经根型颈椎病中,配合相应护理措施可以明显缓解疼痛,进而提高临床疗效。

个性化角度颈椎牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

牵引疗法治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR),可通过调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡,恢复颈椎的正常功能,但如何牵引可取得最优的临床疗效,目前尚无明确和统一的标准[1]。优值牵引(superior value traction, SVT)通过对牵引角度、时间、力量等优化,可形成针对CSR的“最优”牵引模式,从而提高牵引效果[2]。本研究观察了SVT在CSR治疗中的应用效果.

小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛所致睡眠障碍效果观察

目的:探讨夜间小重量持续牵引对神经根型颈椎病夜间疼痛的应用效果。方法:选择100例具有神经根型颈椎病的患者分为2组,其中治疗组50例进行颈椎优值牵引、中药熏蒸和夜间小重量持续牵引,对照组50例只进行颈椎优值牵引、中药熏蒸,睡前加服双氯芬酸钠缓释胶囊,2周为1个疗程。治疗过程中,通过疼痛视觉模拟量表以及匹兹堡睡眠质量指数评价患者颈部及上肢疼痛和患者睡眠质量。同时分别统计2组患者的平均住院日。结果:治疗1个疗程后,治疗组的颈部及上肢疼痛改善情况优于对照组,治疗组平均住院日少于对照组,治疗后睡眠质量指数治疗组亦优于对照组,差异均有统计学意义。结论:夜间小重量持续牵引能够明显减低患者的疼痛评分,改善睡眠质量,疗效显著。

四步疗法治疗颈型颈椎病28例

目的 观察四步疗法治疗颈型颈椎病的疗效。方法 对28例颈型颈椎病患者采用四步疗法（优值颈椎牵引、拇指整脊手法、口服氨基葡萄糖、针刀松解）进行治疗。结果 28例经2～3个疗程治疗后，优18例、良8例、差2例，总有效率达92.9%。结论 四步疗法治疗颈型颈椎病疗效较好。