不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求及优先满足排序研究

目的调查不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求及其优先满足排序,为提升医疗机构护理服务质量提供理论依据。方法采用目的抽样法抽取871名老年住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表、自我感受负担量表、护理关怀服务需求Kano模型属性问卷对其进行问卷调查。基于Kano模型需求属性分类评估不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求属性。采用TOPSIS法对不同社会隔离状态老年住院患者的护理关怀服务需求进行优先满足排序。结果93.3%的老年住院患者存在一定程度的社会隔离状态。根据Kano模型需求属性分类,无社会隔离状态的老年住院患者对19项护理关怀服务有一定的需求,存在家庭隔离状态的老年患者对21项护理关怀服务有一定的需求,存在朋友隔离状态的老年患者对17项护理关怀服务有一定的需求,存在家庭和朋友隔离状态的老年患者对23项护理关怀服务有一定的需求。为患者实施个性化护理、主动巡视患者、减轻患者症状是不同社会隔离状态老年住院患者必需的护理关怀服务需求。结论老年住院患者的护理关怀服务需求整体表现为普遍性高需求,不同社会隔离状态老年患者的护理关怀服务需求存在较大的差异性。医疗机构应根据老年住院患者的社会隔离状态,为其提供个体化的护理关怀服务。

基于贝叶斯方法的尺寸变化概率分配及其在产品变型设计中的应用

基于大规模定制生产对产品组成零件的分类,定义了不同类型零件之间的尺寸约束满足优先级,提出了通过转移/延迟零件尺寸变化需求来提高产品变型体中零件重用水平的变型设计策略,分析了零件重用引起的尺寸冲突形式。针对零件尺寸变化转移/延迟问题,给出了零件尺寸之间的变化概率矩阵,提出了基于贝叶斯方法的尺寸变化概率分配模型,可以将尺寸变化需求集中到少数零件对象上以实现重用。在此基础上,给出了基于尺寸变化转移/延迟的混合多模型产品变型设计过程模型。最后,通过一个案例进行了验证,结果表明:通过将尺寸冲突转移、延迟,并根据零件分类动态分配尺寸变化概率,可有效提高定制产品中零件资源的重用水平。