改良“隧道法”优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术

目的:探讨改良“隧道法”(分段建立隧道)优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法,收集2018年8月至2022年11月接受腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。根据手术方式分为隧道组(采用“隧道法”行腹腔镜解剖性左半肝切除术,n=20)与分段组(改良“隧道法”优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术,n=20),比较两组手术时间、术中出血量、建立隧道时间、断肝时间、断肝出血量、术后住院时间、术后并发症等。结果:分段组手术时间[(158.0±27.78)min vs.(186.5±23.40)min]、建立隧道时间[(14.65±2.2)min vs.(22.40±3.73)min]、术中出血量[(187.0±105.59)mL vs.(253.0±95.87)mL]、断肝出血量[(49.0±8.04)mL vs.(63.0±9.65)mL]少于隧道组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组断肝时间、术后住院时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良“隧道法”优先离断出入肝血管的左半肝切除术是在“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术基础上优化改良的手术方式,在保证安全、可行的同时进一步缩短了手术时间,值得推广。