大脑前动脉A1段优势供血与前交通动脉瘤发生破裂相关性分析

目的探索大脑前动脉A1段优势供血与前交通动脉瘤(ACoA)发生、破裂出血的相关性。方法回顾性分析48例ACoA患者及48例无ACoA患者(对照组)头颅CTA图像观察是否存在大脑前动脉A1段优势供血(单侧发育不良或缺如),并测量ACoA瘤颈径,最大横径、最大高度及纵横径比值;观察ACcA是否破裂出血。分析ACoA组与对照组大脑前动脉A1段优势供血差异性;分析ACoA组大脑前动脉A1段优势供血与瘤颈径,最大横径、最大高度及纵横径比值及ACoA破裂出血的相关性。结果大脑前动脉A1段优势供血与ACoA相关,且与ACoA纵横径比值相关(P<0.05);大脑前动脉Al段优势供血与ACoA破裂出血不相关(P>0.05)结论大脑前动脉A1段优势供血与前交通动脉瘤形成相关,与前交通动脉瘤破裂出血不相关。

非优势供血侧眶上锁孔入路显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效

目的探讨非优势供血侧眶上锁孔入路显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2016年1月至2020年10月69例接受眶上锁孔入路显微手术治疗的破裂前交通动脉瘤患者的临床资料,其中经非优势供血侧入路32例,经优势供血侧入路37例。采用单因素分析比较2组病例的手术时间、术中动脉瘤破裂率、术中动脉瘤夹使用个数、是否切除额叶直回、动脉瘤夹闭不全率、前交通动脉瘤复合体变异扭转率及预后情况的差异。结果非优势供血侧入路组与优势供血侧入路组的手术时间分别为(190±61)min和(204±55)min,术中发生动脉瘤破裂分别有9例(24.3%)和4例(12.5%),术中动脉瘤夹使用个数分别为(1.38±0.61)个和(1.35±0.63)个,额叶直回切除率分别为37.5%(12/32)和48.6%(18/37),动脉瘤夹闭不全率分别为3.1%(1/32)和2.7%(1/37),前交通动脉瘤复合体变异扭转率分别为50.0%(16/32)和37.8%(14/37),出院时预后良好率分别为78.1%(25/32)和75.7%(28/37),出院后1个月、3个月、6个月、12个月的预后良好率均分别为78.1%(25/32)和73.0%(27/37),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经非优势供血侧眶上锁孔入路显微手术治疗破裂前交通动脉瘤安全、有效。

数字减影技术判断眼球血供的临床应用价值

目的通过对70只眼睛数字减影技术(DSA)造影影像的研究,观察眼球供血分支情况及分析其临床指导意义。方法通过DSA对颈内动脉和颈外动脉造影,观察颈内动脉的分支眼动脉及颈外动脉分支脑膜中动脉,判断眼球的优势供血血管。结果 70只眼睛70例造影中,59只眼球主要通过眼动脉供血,占84.2%;2只眼球通过脑膜中动脉供血,占2.9%;9只眼球两者均参与供血,占12.9%。结论眼球有两套供血系统,当进行颈外动脉分支的栓塞来实施视网膜母细胞瘤灌注化疗等时,首先要进行评估,以避免栓塞不当而影响患者眼睛功能。

大脑前动脉A1段管径及分支血管角度与前交通动脉瘤关系的研究

目的探索大脑前动脉(ACA)A1段管径、分支血管角度与前交通动脉瘤(ACoA)的相关性。方法选择2013年1月至2019年8月浙江省立同德医院经数字减影血管成像或CT血管成像(CTA)证实为ACA A1段优势供血的ACoA患者(ACoA组)和无ACoA的求诊者(对照组),各42例,分析两组受检者的头颅CTA图像,测量ACoA颈径、最大横径、最大垂直高度及纵横径比值。分析ACA A1段优势供血侧ACA A1段管径、分支血管角度,并分析其与ACoA的相关性。结果ACoA组ACA A1段管径、分支血管角度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ACA A1段管径与ACoA纵横径比值呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。ACA A1段管径、分支血管角度与ACoA颈径、最大横径、最大垂直高度,ACA A1段分支血管角度与ACoA纵横径比值均不相关(均P>0.05)。ACoA组中ACA A1段管径与分支血管角度呈正相关(r=0.345,P<0.05)。结论ACA A1段管径、分支血管角度与ACoA形成相关。