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肺结核病原体和易感因素及结核分枝杆菌优势耐药谱分析 被引量:15
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作者 吴亦斐 赵刚 +6 位作者 陈淑丹 张学潮 李清春 陆敏 程庆林 严杰 谢立 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期480-486,共7页
目的了解县镇地区肺结核流行现状及其易感因素、结核分枝杆菌耐药谱和优势耐药组合模式.方法采用罗氏培养基和PNB/TCH生长试验,对杭州市周边7个县镇临床诊断为肺结核的2840例初治和712例复治患者抗酸染色阳性痰标本进行分枝杆菌分离培... 目的了解县镇地区肺结核流行现状及其易感因素、结核分枝杆菌耐药谱和优势耐药组合模式.方法采用罗氏培养基和PNB/TCH生长试验,对杭州市周边7个县镇临床诊断为肺结核的2840例初治和712例复治患者抗酸染色阳性痰标本进行分枝杆菌分离培养和菌种鉴定.采用浓度比例法,检测3152株结核分枝杆菌对链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)的敏感性.采用统计学方法分析结核分枝杆菌优势耐药模式以及肺结核易感因素.结果3552株分枝杆菌中,88.7%(3152/3552)为结核分枝杆菌,11.3%(400/3552)为非结核分枝杆菌,复治患者非结核分枝杆菌感染率(23.7%)显著高于初治患者(8.1%)(χ^2=138.67,P<0.05).3152株结核分枝杆菌对6种抗结核药物总耐药率为25.1%,对一线抗结核药物耐药、耐多药和广泛耐药率分别为15.9%、4.6%和0.2%,其中SM(χ^2=50.40,P<0.05)和INH耐药率较高(χ^2=47.81,P<0.05).结核分枝杆菌有35种耐药谱,优势耐药组合模式分别为INH+SM(χ^2=19.19,P<0.05)、INH+RFP+SM(χ^2=24.85,P<0.05)和IHN+RFP+SM+EMB(χ^2=20.11,P<0.05).来自复治患者的结核分枝杆菌总耐药、一线抗结核药物耐药、耐多药和广泛耐药率(38.3%、36.1%、14.0%和0.9%)均显著高于初治患者(22.3%、19.3%、2.7%和0.04%)(P<0.05).本地户籍60岁以上男性农民肺结核发病率显著较高(χ^2=1435.29,P<0 05).结论本县镇地区肺结核疫情防控形势依然严峻,老年男性农民是肺结核易感人群,复治肺结核患者非结核分枝杆菌感染率以及结核分枝杆菌耐药性显著高于初治肺结核患者,提示县镇地区肺结核患者抗结核药物规范化治疗有待加强. 展开更多
关键词 肺结核 易感因素 结核分枝杆菌 优势耐药模式
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肺结核患者分枝杆菌耐药谱及耐药性研究
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作者 李好文 叶国苍 陈川 《中外医疗》 2021年第14期17-19,共3页
目的研究深圳光明区肺结核患者的分枝杆菌耐药谱及耐药性。方法方便选取2019年1—12月光明区该院收治的294例初治肺结核患者与27例复治肺结核患者为研究对象,对所有患者的抗酸染色阳性痰标本予以分枝杆菌分离培养及菌种鉴定,321株结核... 目的研究深圳光明区肺结核患者的分枝杆菌耐药谱及耐药性。方法方便选取2019年1—12月光明区该院收治的294例初治肺结核患者与27例复治肺结核患者为研究对象,对所有患者的抗酸染色阳性痰标本予以分枝杆菌分离培养及菌种鉴定,321株结核分枝杆菌对乙胺丁醇、利福平、异烟肼及链霉素的敏感性选取浓度比例法进行检测,结核分枝杆菌优势耐药模式选取统计学方法进行分析。结果321株分枝杆菌中,结核分枝杆菌占比为97.51%(313/321),非结核分枝杆菌占比为2.49%(8/321)。初治肺结核患者的非结核分枝杆菌感染率明显低于复治肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与初治肺结核患者比较,复治肺结核患者的结核分枝杆菌对4种抗结核药物的耐药率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者的结核分枝杆菌耐药性、非结核分枝杆菌感染率明显低于复治肺结核患者,提示光明区肺结核患者抗结核药物的使用合理性、规范性还有待进一步加强。 展开更多
关键词 肺结核 分枝杆菌 优势耐药模式
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