解脲支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布的关系及优势菌敏感性抗菌药物的筛选

目的探讨解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布的关系及优势菌敏感性抗菌药物的筛选。方法选取2017年2月至2020年1月河池市人民医院诊治的105例盆腔炎患者作为研究对象(观察组),进行前瞻性研究。其中轻度盆腔炎31例,中度盆腔炎42例,重度盆腔炎32例。另选取同期105例健康女性作为对照组。分析并比较观察组、对照组、不同严重程度盆腔炎患者的UU、CT、NG、分泌物菌群分布情况,分析UU、CT、NG与菌群密度、多样性以及阴道微生态情况的相关性,探讨阿奇霉素、环酯红霉素、红霉素、强力霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、克拉霉素的药敏结果。结果观察组UU、CT、NG感染率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度盆腔炎患者UU、CT、NG感染情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且随着疾病的进展,UU、CT、NG感染率呈现显著升高的趋势;观察组的阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、微生态异常比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同严重程度盆腔炎患者阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级、微生态异常比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,患者的阴道菌群密度Ⅰ+Ⅳ级、阴道菌群多样性Ⅰ+Ⅳ级以及微生态异常与UU、CT、NG感染呈正相关;盆腔炎患者药敏实验结果显示,患者对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率较高。结论UU、CT、NG感染与盆腔炎患者不同发病状态宫颈、盆腔分泌物菌群分布呈现显著的相关性,根据药敏学结果,建议采取克拉霉素、强力霉素进行优先治疗。