优化乳腺导管造影技术诊断乳管内乳头状瘤的价值

目的:分析乳腺导管内乳头状瘤导管造影X线特征,以提高其认识。材料与方法:分析58例导管内乳头状瘤导管造影X线征象,并与病理结果对照。结果:54例X线诊断与手术后病理相符,其中2例误诊为导管内乳头状癌,2例误诊为导管扩张并慢性导管炎。乳腺X线平片38例无异常表现,20例可见小结节或肿块。乳腺导管造影显示56例导管内见充盈缺损及导管内梗阻,43例导管有不规则扩张,12例导管壁毛糙。结论:乳腺平片诊断导管内乳头状瘤敏感性低,造影是诊断导管内肿瘤的有效方法,但需与导管内乳头状癌、导管囊性增生及导管扩张症等相鉴别。

优化乳腺导管造影对良恶性乳头溢液疾病的诊断及鉴别诊断

目的:通过优化乳腺导管造影检查获得高质量的影片资料,分析良恶性乳头溢液性疾病的造影表现特征及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析322例非哺乳期乳头溢液的造影资料,均经临床及造影检查及病理证实。结果肿瘤性病变占26.7%(86例),以导管内乳头状瘤最多见,占肿瘤性病变的88.4%(76例);非肿瘤性疾病占55.3%(178例),以乳腺导管扩张或伴慢性导管炎最多见,占非肿瘤性疾病的78.1%(139例),生理性溢占全部乳头溢液的18%(58例)。结论优化乳腺导管造影为乳头溢液性疾病的首选检查方法,对乳导管病变的诊断具有定位定性的作用,在良恶性乳头溢液疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值。

乳腺导管扩张症的造影诊断及介入性药物灌注治疗

目的:分析乳腺导管扩张症造影X线影像特征特点,以提高其认识。方法:分析39例乳腺导管扩张症造影X线征象,与病理结构对照分析。对经溢液病理涂片、泌乳术测定排除肿瘤性病变,并确保无禁忌症,经临床保守治疗疗效不显著的导管扩张症病例,在造影引导下,选择溢液乳孔注入药物灌注治疗。结果:37例造影X线诊断与手病理相符,其中2例误诊为导管内乳头状瘤,诊断符合率可达94.9%。经溢液乳孔注入药物治疗,效果显著,总有效率达92.8%。结论:经选择性乳腺导管造影,可明确诊断乳腺导管扩张的程度及病变范围;对于具有适应症的导管扩张症,采用造影引导下的药物灌注治疗,疗效显著,本组研究成果具有临床推广应用价值。

乳腺导管扩张症介入性药物灌注治疗及疗效随访

目的:分析乳腺导管扩张症药物灌注治疗的疗效,探讨此治疗方法的可行性。材料与方法:对46例经溢液病理涂片及内分泌测定排除肿瘤性及乳腺外型溢液,再经导管造影技术诊断为乳腺导管扩张症的患者,排除禁忌症后,运用优化乳腺导管造影插管技术对溢液乳孔行介入性药物灌注治疗,隔日一次,4次为一疗程。每例灌注治疗后分别在6个月,12个月,24个月跟踪随访。结果:46例药物灌注治疗患者,治疗结束后41例溢液停止,总有效率达91.23%,效果显著。对治疗后溢液完全停止的41例进行6个月随访,3例复发,有效率92.68%,12个月随访,4例复发,有效率90.24%,24个月随访4例复发,有效率90.24%,药物灌注治疗后溢液未停止的5例患者中3例进行手术治疗,2例放弃治疗。结论:运用优化乳腺导管造影插管技术对诊断明确的乳腺导管扩张症进行介入性药物灌注治疗疗效显著,复发率较低,具有临床推广应用价值。