益生菌联合优化二联疗法对难治性幽门螺杆菌的疗效研究

探讨难治性幽门螺杆菌感染患者常规应用优化二联疗法的同时,联合应用益生菌治疗的效果。方法纳入难治性幽门螺杆菌感染者40例患者,随机分为2 组,观察组接受益生菌联合优化二联疗法,对照组接受优化二联疗法,治疗结束停药至少 4 周后行13C尿素呼气试验确定幽门螺杆菌根除情况。结果 比较两组的三项症状评分、幽门螺杆菌根除率,治疗总有效率均是观察组比对照组更优(P<0.05);比较两组的不良反应率时,未见观察组、对照组存在比较差异(P>0.05)。结论 益生菌联合优化二联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染,治疗效果较好,根除率更高,临床不良反应少。

益生菌联合优化二联疗法与分阶段综合疗法对难治性幽门螺杆菌的疗效比较

比较益生菌联合优化二联疗法(雷贝拉唑及阿莫西林)与分阶段综合疗法治疗难治性幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法 Hp根除治疗失败3次及以上的Hp阳性的患者44例纳入本次研究,将其随机分为2组,A 组(益生菌联合优化二联疗法组)和 B 组(分阶段综合疗法组),两种治疗方案结束停药至少4周后,患者通过行13C 尿素呼气试验以判断Hp是否根除成功。对Hp根除率、治疗过程中患者发生的不良反应分别进行意向性分析(ITT)及符合方案分析(PP)。用受试者在整个治疗期间药物服用率 (medication possession ratio,MPR)来评估患者依从性。按照重庆市最新药物定价目录的物价标准计算药物成本。结果 2组治疗方案的Hp根除率:A组及B组患者的意向性分析根除率分别为72.7%、63.6%,两组相比较,差异无统计学意义(P<0.05);A组及B组患者的符合方案分析根除率分别为80%、77.8%,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗方案患者的不良反应发生率:A组及B组患者的意向性分析不良反应发生率分别为13.6%、40.9%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组及B组患者的符合方案分析不良反应发生率分别为15.0%、50.0%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗方案的患者的依从性:两组的MPR相比较,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗方案的药物成本A组低于B组。结论 益生菌联合优化二联疗法(雷贝拉唑及阿莫西林)与分阶段综合疗法根除率无显著差异,但益生菌联合优化二联疗法的依从性相对较高,不良反应相对较少,药物成本相对较低,疗程相对适中,适合临床用于难治性幽门螺杆菌治疗。

思连康联合艾司奥美拉唑钠治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效及对NF-κB炎症信号通路的影响

背景基于药理学和药物遗传学,质子泵抑制剂-阿莫西林的优化二联疗法开始运用于临床.近期共识报告指出益生菌对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除治疗亦有显著效果.但目前临床关于两者治疗H.pylori相关性胃炎治疗效果及可能作用机制的研究鲜有报告,值得进一步研究.目的思连康(双歧杆菌四联活菌片)联合艾司奥美拉唑钠治疗H.pylori相关性胃炎疗效及对核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)炎症信号通路的影响.方法选取2018-11/2019-12于我院接受治疗的64例H.pylori相关性胃炎患者临床资料,按照随机数字表法将纳入对象分为治疗组(32例)与对照组(32例).两组入院后均接受优化二联疗法,即艾司奥美拉唑钠肠溶片20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,均为bid,在此基础上,治疗组加用思连康进行治疗,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效、胃黏膜改变情况、H.pylori根除率及药物相关不良反应情况,同时于治疗前后通过胃镜下病理活检后采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB P50、P65蛋白定量,采用荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测NF-κB P50、P65 mRNA,采用免疫组化检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平.结果治疗后,两组NF-κB P50、P65 mRNA和蛋白均呈下降趋势,同时治疗组较对照组更低(1.42±0.33 vs 1.10±0.24,1.27±0.26 vs 0.87±0.17,2.51±0.52 vs 1.94±0.28,2.33±0.37 vs 1.77±0.23)(P<0.01);两组IL-1β、IL-8、TNF-α均呈下降趋势,同时治疗组较对照组更低(11.50±3.40 vs 7.30±2.16,237.70±27.72 vs 193.68±19.88,19.30±3.41 vs 10.87±2.18)(P<0.01);此外,治疗组胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(96.88%vs 78.13%,P<0.05),H.pylori根除率亦高于对照组(93.75%vs 75.00%,P<0.05).结论思连康联合优化二联疗法治疗可显著缓解H.pylori相关性胃炎症状,疗效显著,其机制可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎性因子释放有关.