nIPPV序贯通气在优化新生儿胎粪吸入综合征撤机方案中的应用研究

目的优化新生儿胎粪吸入综合征(MAS)常频通气的撤机方案,放宽撤机标准并予经鼻间歇正压通气(nIPPV)序贯通气过渡,观察优化方案的安全性和有效性。方法选取2017年1月至2019年12月该院新生儿重症监护病房收治的常频机械通气MAS患儿57例,随机分为优化组(31例)和对照组(26例)。优化组适当放宽撤机标准,对照组达常规撤机标准后撤机,2组患儿撤机后均予nIPPV过渡。比较2组患儿撤机成功率和并发症发生率。结果优化组患儿常频通气时间为(46.74±18.86)h,对照组常频通气时间为(72.23±24.32)h,优化组有创通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿撤机成功率、总用氧时间、无创通气时间,以及机械通气后呼吸机相关性肺炎、气漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对常频通气的MAS患儿可放宽撤机标准并予nIPPV序贯通气过渡,安全有效,值得临床推广应用。

nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征早产儿撤机方案中的应用研究

目的探究nIPPV序贯通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机方案中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月于本院NICU接受常频通气的NRDS早产儿118例作为研究对象,随机分为观察组(n=65)和对照组(n=53)。观察组适当放宽撤机标准,对照组严格按照标准撤机,两组撤机后均予nIPPV过渡,比较两组撤机成功率和并发症发生率。结果观察组有创通气时间为(37.45±18.04)h,明显短于对照组的(70.36±20.03)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组撤机成功率及无创通气时间比较差异无统计学意义。两组呼吸机相关性肺炎和通气后气漏发生率比较差异无统计学意义;撤机后,两组呼吸暂停发生率和支气管肺发育不良(BPD)发生率比较差异无统计学意义。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿可适当提前撤机并予nIPPV序贯通气过渡,不增加医疗风险,值得临床推广应用。

nIPPV序贯通气在新生儿肺炎早期撤机方案中的应用研究

目的观察新生儿重症肺炎早期撤机序贯nIPPV通气这一优化方案的安全性和有效性。方法选取近3年本院NICU所有常频机械通气的新生儿重症肺炎共29例,随机分为优化组(16例)和对照组(13例)。优化组适当放宽撤机标准早期撤机,对照组按常规标准撤机,撤机后两组患儿均予nIPPV过渡。比较两组撤机成功率和并发症发生情况。结果优化组有创通气时间为(40.00±16.92)h,对照组则为(70.77±24.46)h,优化组有创通气时间较短,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组无创通气时间、总用氧时间、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎和气漏发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论机械通气的新生儿重症肺炎可适当放宽撤机标准,早期撤机序贯nIPPV通气安全有效,值得临床推广应用。