优化液体管理对妇科腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的探讨优化液体管理对妇科腔镜手术患者术后恶心呕吐及胃肠道功能恢复的影响。方法选取择期行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为A组和B组。A组依据脉搏压变异度(PPV)指导术中补液,B组常规补液,即依据麻醉医师经验确定输液量和速度。比较两组入手术室(T1)、麻醉诱导后3min(T2)、人工气腹后3min(T3)、气腹头低位后3min(T4)、气腹头低位后30min(T5)及手术结束时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和PPV值及手术时间、液体输入量、出血量、尿量和血管活性药使用情况;分析两组术后48h内恶心、呕吐及止吐药物使用、术后肠道功能恢复情况及出院时间等。结果B组T2、T6时SBP、DBP及T5时HR均低于A组(均P<0.05);B组T5.T6时PPV均高于A组(均P<0.05);A组术后恶心、呕吐发生率及使用止吐药患者低于B组(均P<0.05);两组术后肛门排气时间、进食流质时间和出院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论优化液体管理有利于患者围术期循环功能稳定,降低术后恶心呕吐的发生率。